2019 年終末期選択法

2019 年終末期選択法
ニュージーランド議会
引用	2019年67号
領土の範囲	ニュージーランド
通過した	衆議院
合格した	2019年11月13日
王室の裁可	2019年11月16日
開始	2021年11月7日
立法の歴史
法案タイトル	終末期選択法案
法案引用	269-3
紹介者	デビッド・シーモア
紹介された	2017年6月8日
担当委員会	司法委員会
初読	2017年12月13日
投票概要	76人が投票 44人が反対票を投じた
第二読会	2019年6月26日
投票概要	70人が投票 50人が反対票を投じた
第三読会	2019年11月13日
投票概要	69人が投票 51人が反対票を投じた
状況:現行法

2019年終末期選択法は、末期疾患を患う人々に自殺ほう助または安楽死の選択肢を与えるニュージーランドの議会法である。^{[a] [2]}この法律は、2020年の安楽死に関する国民投票で法案が可決されてから12か月後の2021年11月7日に施行された。 ^[3]

この法律に向けた政治的進展は、ACT党の議員デイビッド・シーモアが議員法案投票にこの法律を提出した2015年に始まりました。 ^[4]この法案は2017年12月に第1読会、2019年6月に第2読会、^{[5] [6]} 2019年11月に第3読会を通過し、賛成69票、反対51票でした。^{[7]第3読会前に}ニュージーランド・ファースト党が導入した変更により、法案が法律として導入されるには国民投票が必要となりました。2020年の総選挙に合わせて、この法律を施行するかどうかを問う拘束力のある国民投票が行われ、^[8]投票者の過半数（65%）が賛成しました。^[9]

安楽死を希望する人は誰でも^[10]、主治医^[11]と独立医師^[12]が、その人が以下の資格基準をすべて満たしていることを確認した場合にのみ安楽死を受けることができます。^[13]

• ニュージーランドの国民または永住者である必要があります。
• 年齢は18歳以上である必要があります。
• 彼らは、6 か月以内に命を落とす可能性のある末期の病気に苦しんでいるに違いありません。
• 身体能力が回復不能なほど低下した高度な状態にあるに違いありません。
• 彼らは、自分たちが耐えられると考える方法では緩和できない、耐え難い苦しみを経験しなければならない。^[14]
• 安楽死について十分な情報に基づいた決定を下すことができなければならない。「十分な情報に基づいた決定」とは、以下の基準で定義される。^[15]
  • 彼らは安楽死に関する情報を理解しなければなりません。
  • 決定を下すためには、安楽死に関する情報を保持しておかなければなりません。
  • 彼らは決定を下す際に、安楽死に関する情報を活用したり検討したりしなければなりません。
  • 彼らは何らかの方法でその決定を伝えなければなりません。

安楽死を希望する人は、担当医にその旨を伝えなければならない。医師は、患者と病気の予後、安楽死の不可逆性とその影響、終末期ケアの代替オプションについて話し合った後、所定の用紙に記入しなければならない。医師は、患者が自分の希望を他の人と話し合うように促す必要があるが、医師は、患者に、誰とも話し合う必要はないとも伝える必要がある。^[16]

担当医は「患者が他人からの圧力を受けずに自分の希望を表明できるように最善を尽くす」必要がある。医師は、患者と定期的に連絡を取っている他の医療従事者や患者が認めた家族と話し合うことでこれを行わなければならない。^[17] この医師（または看護師）が、患者が「他人からの圧力を受けずに自分の希望を表明していない」と疑う場合、その手続きは中止されなければならない。^[18]

申請者は、この医師の面前で所定の用紙に署名し、日付を記入して申請内容を確認する必要があります。申請者が何らかの理由で記入できない場合は、用紙の2番目の部分に他の人が署名することができます。^[19]

フォームへの記入が完了すると、主治医、続いて独立した医師が、その人が適格基準を満たしているかどうか確認しなければなりません。医師の一方または両方がその人物の精神的能力について確信が持てない場合は、精神科医がその人が適格かどうか確認しなければなりません。 適格であれば、その人物は致死量の薬の投与日と方法^[20]を選ぶことができます。薬が投与されると、主治医は保健省の登録官に安楽死が行われたことを通知する所定のフォームに記入しなければなりません。登録官はその後、フォームを検討委員会に転送しなければなりません。

• 終末期選択法は、カナダや西オーストラリア州と同様に自殺幇助と安楽死を認めている^[1]。米国の法律では、致死量の薬物の自己投与（自殺幇助）のみ認められている。ビクトリア州では、本人が自分で安楽死を行えない場合にのみ安楽死を認めている。
• 本人は1回の要請を開始し^{[21] 、書面で確認する必要があります[22]}。オレゴン州の尊厳死法^[23]に基づく米国の9つの自殺ほう助法では、口頭での要請、書面による要請、2回目の口頭での要請の3つの要請が必要です。
• 要請が書面で確認された場合、独立した証人は必要とされない。^[24]対照的に、ビクトリア州（オーストラリア）^[25]、西オーストラリア州^[26] 、カナダ^[27] 、および米国の9つの自殺ほう助法では、医師に加えて2人の証人が必要である。^{[28] [29] [30] [31] [32] [33] [34] [35]}カリフォルニア州の法律では、証人は主治医、相談医、または精神保健専門家であってはならないとも規定されている。^[36]
• 担当医または看護師が患者にその時点でまだ投与を希望するかどうかを尋ねる場合、証人は必要ありません。^[37]ビクトリア州では、この時点で証人が必要です。^[38]
• 担当医または看護師が致死量を投与または投与直後に行う場合には、証人は必要ありません。^[39]ビクトリア州では、この時点で証人が必要となります。^[40]
• 致死量を処方する前に冷却期間は必要とされない。^[41]ハワイ州では、最初の要請から3回目の要請までの間に少なくとも20日間の待機期間が必要である。^{[42] [43]}他の8つの米国の法律では、最初の要請から3回目の要請までの間に少なくとも15日間が必要である。ビクトリア州と西オーストラリア州では少なくとも9日間が必要である。オレゴン州の法律は2019年に改正され、この期間内に死亡すると予想される場合は待機期間を免除できるようになった。ビクトリア州では、この期間内に死亡または精神的能力を失うと予想される場合も待機期間が免除される。対照的に、保健省と法務省によると、ニュージーランドの病院では、要請から死亡までわずか4営業日で手続きが完了する可能性がある。^[44]これは、カナダの法律と一致しており、カナダでは、合理的に予見可能な死亡の患者に対する待機期間はもはや指定されていないが、適格ではあるが合理的に予見可能な死亡ではない患者には、同意能力を失う差し迫ったリスクがない限り、最低90日間の待機期間が与えられる。^[45]
• 患者が自発的に要求していることを確認する必要があるのは、主治医の一人だけです。^[46]オレゴン州では、両方の医師が「患者が能力があり、自発的に行動し、十分な情報を得た上で決定を下した」ことを確認する必要があります。^[23] 他の8つの米国の法律にも同様の要件があります。
• ニュージーランドの市民権または永住権は必要ですが、ニュージーランドでの物理的な居住は必須ではありません。^[47]米国とオーストラリアの安楽死に関する法律では、市民権または永住権に加えて、通常の（物理的な）居住地が必要です。
• 医師以外の者による強制は犯罪ではない。^[48]オレゴン州や同様の米国の法律では、強制は処罰対象となる犯罪である。^[23]

終末期選択法案に関する司法特別委員会への書面による意見書は、2018年3月6日の深夜までに受理された。^[50]委員会は2019年4月9日にこの法案について報告した。^[51]

12人の国会議員が第一読会と第二読会の間に立場を変えた。労働党からは、アラン、ラッセル、ルラウェ、ワイティリ、ウッドが賛成から反対に転じ、ウィリアムズは以前反対していたが賛成に転じた。国民党からは、ガイ、ヒパンゴ、トーリー、ウォーカーが賛成から反対に転じ、コリンズとユールは反対を覆した。国民党からは第一読会以降5人の国会議員が議会に進出したが、結果には実質的な影響はなかった。ウィリス（賛成）がジョイス（反対）に代わり、ビドワ（反対）がコールマン（賛成）に代わり、その影響は打ち消された。^[52]

全院委員会は2019年7月31日に開始された。デイビッド・シーモア議員による、資格を末期患者のみに限定する修正案が承認された。法案反対派が提出したその他の修正案は却​​下された。^[53]

終末期選択法案は2019年8月21日に再度議論された。議会は69対51の投票でシーモア議員の2回目の修正案を承認した。主な修正案には、医療従事者が安楽死についてのいかなる議論も開始することを禁止すること、いかなる理由であれこのプロセスに参加することに反対する医師、看護師、精神科医に雇用保護を与えること、安楽死を求める人に何らかの圧力がかかっていると疑われる場合は医師と看護師がプロセスを停止できるという規定などがある。国民党議員のマギー・バリー、パウロ・ガルシア、シメオン・ブラウン、クリス・ペンクなど法案に反対する議員による修正案は議論中に否決された。専門家委員会からの「承認」を得ることなど、強制に対するより厳しい規定を設けるというペンク議員の提案は71対49の投票で否決された。議員らはまた、終末期選択法案を後日3回目かつ最終読会にかけることに70対50の投票で賛成した。^{[54] [55] [56]}

2019年10月23日、議会は63対57の差で終末期選択法案を修正し、終末期選択法2019の施行の是非を問う拘束力のある国民投票を盛り込むことを可決した。 ^[57]ニュージーランド・ファースト党のジェニー・マークロフト議員は、安楽死は「社会の構造に直接影響を及ぼし」、「一時的に権限を与えられた政治家だけが法案を決定すべきではない」という理由で、国民投票を盛り込む修正案を提案した。これに対し、労働党のルイザ・ウォール議員は、法案は支持するが国民投票には反対する議員を「受け入れがたい立場」に置いたとしてニュージーランド・ファースト党を批判した。また、2019年11月に予定されている終末期選択法案の第三読会で党の支持を確保するための交渉材料として、提案された国民投票を利用しているとしてニュージーランド・ファースト党を非難した。^{[58] [59]}

2019年11月13日、終末期選択法案は賛成69票、反対51票で第三読会を通過した。法案は国王裁可に向けて準備された。^{[7] [60]}終末期選択法案はまた、「6ヶ月以内に命を落とす可能性が高い末期疾患」の患者のみが安楽死を要請できるように修正された。シーモアはこの変更には反対したが、第三読会に向けて緑の党と他の数人の国会議員の支持を維持するために修正案を支持した。^{[61] [62]}

ニュージーランド・ファースト党が法案の第三読会まで支持する見返りとして、法案は2020年のニュージーランド総選挙で拘束力のある国民投票によって国民に決定されることになる。^[8]

2020年10月17日、ニュージーランド総選挙と大麻に関する国民投票と並行して、安楽死に関する拘束力のある国民投票が行われた。2つの国民投票の予備結果は10月30日に選挙管理委員会によって発表された。^[63]この予備結果によると、終末期選択法に賛成する人は65.2%、反対する人は33.8%だった。^[64]

48万票の特別投票の集計後、総選挙と国民投票の公式結果が11月6日に発表された。最終結果によると、65.1%の人が法案を支持し、33.7%が反対した。^[9]

• ニュージーランドにおける安楽死
• 安楽死の合法性

• 終末期選択法案 – 法案本文
• 終末期選択法案 – ニュージーランド議会ウェブサイト