電気眼振検査

電気眼振検査
ICD-9-CM	95.24
メッシュ	D004584
メドラインプラス	003448
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電気眼振検査（ENG ）は、眼振として知られる症状によって引き起こされる眼の不随意運動を記録する診断検査です。また、前庭系を検査することで、めまいや平衡機能障害の原因を診断するためにも使用できます。^[1]電気眼振検査は、随意および不随意の眼球運動を評価するために使用されます。^[2]蝸牛神経と動眼神経（CN III）を評価します。 ^[2] ENGは、さまざまな眼および耳の障害の原因を特定するために使用できます。^[2]

目の周りに貼付した電極が、角膜網膜電位を用いて眼球運動を記録する。^[3] ENGの一部は、動く刺激を追う患者の能力を測定し、他の部分は眼振の存在を観察する。^[3]前庭系は、網膜像を安定させるために頭部の位置と動きを監視する。この情報は、視覚系および脳幹の脊髄求心性神経と統合され、前庭動眼反射（VOR）を生成する。ENGは、動眼神経および前庭系の客観的な評価を提供する。記録の新しい標準は、赤外線ビデオシステムを使用することであり、これにより、これらの眼球運動のより詳細な観察および分析が可能になり、ビデオ眼振検査（VNG）と呼ばれる。^{[3]同様の検査が、特定の温度（通常は体温から± 7℃）の空気または水によって誘発できる}温度反射検査を用いてめまいを検査するために行われる。

標準の ENG テスト バッテリーは、次の 3 つの部分で構成されます。

• 眼球運動評価
• ポジショニングとポジショナルテスト
• 前庭系の熱刺激

ENG のさまざまなサブテストから得られた結果を比較すると、障害が中枢性か末梢性かを判断するのに役立ちます。末梢性前庭障害では、温度刺激の結果から、またある程度は位置の所見から、病変の側を推測できます。

ENG または VNG は、眼球運動検査（衝動性眼球運動、追跡および注視検査、視運動性眼球運動、および熱量検査（二温性または一温性）など）中に眼振を記録するために使用できます。異常な眼球運動検査結果は、末梢（前庭）病理ではなく、全身性または中枢性の病理を示している可能性があります。

視運動学は、一般的に眼球運動テストに対する異常な反応のクロスチェックとして使用されます。これらのテストは両方とも、患者が目で追う動く光 (通常は赤色) を含む「ライト バー」を使用します。

温度灌流は、臨床医が前庭器官を個別に検査できる唯一の前庭検査ですが、3 つの三半規管のうちの 1 つ、つまり水平管のみを検査します。

ENG は前庭機能を評価する臨床検査として最も広く使用されていますが、ENG 検査結果が正常だからといって、必ずしも患者が典型的な前庭機能を有しているということではありません。ENG 異常は、病変部位の診断と局在化に役立ちますが、多くの異常は局在化しません。そのため、めまいや回転性めまいを呈する患者の診断と治療計画を立てるには、患者の病歴と耳鼻科検査が不可欠です。

• 前庭検査 - ティモシー C. ヘイン医学博士
• eMedicine - 電気眼振検査