統合失調症に対するエストロゲンの影響

統合失調症の症状の増加は、更年期女性のエストロゲン レベルの低下と相関することが観察されています。この観察から、研究者はエストロゲンと統合失調症の関連性を提唱しています。統合失調症の初発は、男性では一般的に 20 歳から 25 歳の間に起こりますが、女性では初発は約 5 年遅れ、2 回目のピーク (発症が遅い統合失調症) は 40 歳から 45 歳の間に起こります。動物実験では、エストロゲンはドーパミン受容体の障壁として作用し、統合失調症患者に見られるドーパミンの増加を防ぐ可能性があることが示唆されています。ただし、矛盾する研究では、実験期間に応じて、エストロゲンはドーパミン受容体を増加させるか、または減少させました。

エストロゲン レベルが低いと、女性は抗精神病薬の影響を受けやすく、効果も悪くなります。そのため、女性の統合失調症の治療にはエストロゲンがよく使用されます。研究によると、エストロゲン パッチは統合失調症の陽性症状を軽減できます (少なくとも短期的には)。研究者は、男性のこの病気の治療にもエストロゲンを使用できると考えています。^{[引用が必要]}

統合失調症の発症年齢には性差が見られます。女性の発症年齢は男性より遅く、平均して男性より2～10年遅く診断されます。^[1]実際、男性の統合失調症の初発は20～25歳頃ですが、女性では一般的に25～30歳の間に発症します。^[2]しかし、女性では統合失調症の2度目のピークが40～45歳で起こることも指摘されています。 ^[1]この期間中、体内のエストロゲンレベルは大幅に低下します。^{[1]これらの要因から、研究者は}エストロゲンが女性の精神病に影響を与える可能性があると考えています。^[1]

上記の結論を裏付けるために、多くの研究が行われてきました。リンダマー、ローア、ハリス、ジェステの各医師は、統合失調症の発症年齢を調べる研究を行い、35歳から97歳までの194人の患者で性差を調べました。その結果、男性の発症年齢の平均は30歳であるのに対し、女性は39歳であることがわかりました。 ^[1]（これは1つの研究にすぎず、全体の平均は複数の研究を組み合わせたものであることに留意することが重要です）。女性の約37％が45歳で統合失調症を発症したのに対し、男性ではわずか16％でした。^{[1]つまり、男性よりも女性の方が統合失調症の発症が遅いのです。 [1]}これは、女性には確かに45歳で別のピークがあり、女性は人生の後半に統合失調症を発症することを示しています。

高齢の男性と女性を対象に、統合失調症が彼らにどのような影響を与えるかを調べる別の研究が行われました。この研究は、ほぼ同年齢の女性36人と男性86人で構成されていました。妄想型統合失調症は男性よりも女性に多く見られ、陰性症状よりも陽性症状が重度である人が多かったです。^[1]この情報はすべて、女性は統合失調症の発症年齢が遅く、陰性症状よりも陽性症状が重度であることを示す他の研究と一致しています。^[1]

遺伝的要因は統合失調症の発症に大きく関係しています。^{[3]事実、「統合失調症の遺伝率は約 80% で、一親等以内の親族は一般人口に比べて 5 ～ 10 倍の発症リスクがあります。」 [3]統合失調症患者は脳内の}ドーパミンに関連する問題を受け継いでいるようです。Answers.com によると、ドーパミンは「中枢神経系の正常な機能に不可欠な神経伝達物質」です。^[4] 1950 年代に Arvid Carlsson は「分子ドーパミンを神経伝達物質と指定しました。」^[5]これにより、統合失調症のドーパミン仮説が生ま​​れました。

動物実験では、エストロゲンがドーパミン系を制御するという証拠が示されている。 [ ¹ ]動物実験では、エストロゲンはドーパミン受容体の障壁として作用すると思われる。^[1]したがって、エストロゲンは統合失調症患者に見られるドーパミンの増加を防ぐ可能性がある。これは、エストロゲンが抑止力として機能するという考えを直接裏付けるものである。これは、女性が40代後半に統合失調症の発症のピークを迎える理由を説明できる。この時期に女性ではエストロゲンレベルが低下し、ドーパミンが増加して精神病症状が現れるからである。

生化学研究は、このアプローチに矛盾することを証明しています。これらの研究では、実験に割り当てられた時間に応じて、エストロゲンはドーパミン受容体を増加させるか減少させました。^[1]これは、エストロゲンがドーパミン受容体を阻害し、したがって統合失調症に対する保護剤として作用するという理論と矛盾しています。

エストロゲンは、女性の統合失調症の治療によく使用されます。^[6]オンライン科学記事によると、「テルアビブ大学心理学部のイナ・ワイナー教授と博士課程の学生ミハル・アラッドは、エストロゲンの正常レベルを回復することが、更年期女性の保護剤として機能する可能性を示唆する研究結果を報告しました。」^[6]これは、エストロゲンが統合失調症の保護因子として機能するという理論を裏付けています。ワイナー博士によると、エストロゲンレベルが低い女性は抗精神病薬の影響を受けやすく、その効果も乏しいことは以前から知られており、治療薬としてのエストロゲンの使用を裏付けています。^[6] ワイナー博士とアラッドが行った研究では、ラットの卵巣を摘出した結果、更年期障害とよく似た低エストロゲン状態になりました。^[6]卵巣摘出の結果、ラットは統合失調症のような症状を示しました。^[6]エストロゲン補充が統合失調症の症状を軽減する効果があるかどうかを調べるために、ラットにエストロゲンを与えたところ、予測どおり統合失調症の症状が軽減しました。^[6]抗精神病薬ハロペリドールもラットに投与されましたが、統合失調症のような行動を軽減する兆候は見られず、他の抗精神病薬と比較したエストロゲンの有効性の証拠となりました。^[6]彼らはまた、オスとメスの両方のラットでエストロゲンが統合失調症の緩和に有効であることを発見しました。^[6]さらに、彼らは少量のエストロゲンが抗精神病薬の効果を高めることを発見しました。^[6]この研究はエストロゲンが症状の緩和に役立つことを示唆していますが、子宮頸がんや心臓発作などの副作用がある可能性があると主張する人も多くいます。^[6]

研究の結果、ウィーナー博士は、統合失調症の女性は、エストロゲンレベルが減少する20代半ばと40代にエストロゲンサプリメントを投与されるべきであると結論付けました。^[6]これにより、抗精神病薬の有効性が向上し、統合失調症の女性は40代で統合失調症のピークを迎えることなく通常の生活を維持するのに役立ちます。ウィーナー博士はまた、男性は40歳を過ぎると統合失調症を発症する可能性が低くなるため、エストロゲンが「犯人」である可能性が高いと考えています。^[6]

2008 年に、統合失調症患者に対するエストロゲン パッチの有効性をテストする研究が行われました。^[7] 4 週間にわたって、テストを受けた個人は陽性症状の軽減を示しましたが、陰性症状には違いが見られませんでした。^[7]エストロゲンが統合失調症の緩和にどのように役立つかはまだ正確にはわかっていませんが、この研究から、研究者はおそらくエストロゲンが「脳血流および/またはグルコース代謝に急速な作用」を引き起こすと感じました。 [ 7 ]^また、彼らは、エストロゲンの受容体が脳全体に存在し、したがってホルモンのエストロゲンが神経伝達物質を調節できることを認識しました。 [7]また、彼らは、短期的にはエストロゲンがプラスの効果をもたらす可能性があるものの、長期的にはその信頼性がわからないと指摘しました。 [7]しかし、彼らは、以前の他の研究で判明したように、男性にもエストロゲンを使用できると考えていると述べました。 [ ^{7 ]}

1995年に行われた別の研究でも、エストロゲンが患者の陽性症状を緩和することが示されました。^{[1]この研究では、0.02 mgのエストロゲンが統合失調症の}閉経前女性に投与されました。 ^[1]研究者らは、最初はエストロゲンが神経遮断薬の効力を高めたが、長い期間にわたってエストロゲンの効果が逆転し、薬の効力を低下させたことを発見しました。^[1]研究者らは、エストロゲンは短期的には役立つが、長期的には有害となる可能性があると結論付けました。^[1]これらの結果は、前述の研究でも確認されました。