薬剤誘発性血管性浮腫

薬剤誘発性血管性浮腫は、アンジオテンシン変換酵素（ACE）阻害薬、アンジオテンシンII拮抗薬（ARB）、アンジオテンシン・ネプリライシン阻害薬LCZ969の使用による既知の合併症である。 ^{[1] ：120} 血管性浮腫は用量依存的であるようで、用量を減らすと解消する可能性がある。^{[1] ：120}

血管性浮腫は、粘膜層に生じる、陥凹やかゆみのない腫れの突然の発症として現れます。血管性浮腫がよく発生する部位は、顔面、特に唇や目の周り、手足、性器です。^[2]まれではありますが、重篤な合併症として腹部に発生するものがあります。その症状は通常、重度の胃の不調で、他の部位に比べてあまり目立ちません。^[3]

一般的な ACE 阻害剤には以下のものがあります。

• ベナゼプリル（ロテンシン）
• カプトプリル（カポテン）
• エナラプリル（バソテック）
• リシノプリル（プリニビル、ゼストリル）
• ラミプリル（アルタセ）

一般的な ARB には次のようなものがあります。

• カンデサルタン（アタカンド）
• ロサルタン（コザール）
• オルメサルタン（ベニカル）
• バルサルタン（ディオバン）

しかし、薬剤誘発性血管性浮腫の可能性は極めて低く、研究では発生率が1%未満であることが示されています。^{[4]この副作用が発生する理由は、血管拡張剤である}ブラジキニンの蓄積によるものです。これにより血管が拡張し、粘膜表面に体液が蓄積します。

• 血管性浮腫
• 皮膚病変

2. 心不全におけるアンジオテンシン-ネプリライシン阻害とエナラプリルの比較（PARADIGM-HF Investigators）; NEJM.org、2014 年 9 月 11 日; Vol.371、No.11。