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| ディズニーランドで麻疹が流行 | |
|---|---|
 麻疹にかかった少年 | |
| 病気 | 麻疹 |
| ウイルス | 麻疹ウイルス |
| 位置 | アメリカ、メキシコ、カナダ |
| 最初の発生 | 2014年12月 |
| 最初に報告された | 2015年1月5日 |
| インデックスケース | 身元不明 |
| 感染者（数 |
|
| 入院例 | 影響を受けた人の10～20％ |
死亡者（数 | なし |
| 予防接種 | 麻疹ワクチン |
ディズニーランドでの麻疹の流行は2014年12月にカリフォルニア州ディズニーランド・リゾートで始まり、米国7州、メキシコ、カナダに広がり、2015年4月中旬に終息が宣言された。
最初の麻疹症例は2015年1月5日に、ワクチン未接種のカリフォルニア在住11歳の少年で報告された。2014年12月から2015年3月の間に、カリフォルニア在住者131人が感染し、症例のほぼ90%が南カリフォルニアで発生した。カリフォルニアの症例に関連して、米国の他の6州で16件、カナダのケベック州の宗教団体で159件、メキシコで1件の症例があった。カナダの症例のほぼすべてはワクチン未接種だった。ディズニーテーマパークでの最初の感染源は特定されなかったが、いくつかの症例の検体はフィリピンで最近発生した麻疹の流行と一致した。
この流行はワクチン接種を故意に拒否する人々に広がり、ワクチン接種を受けられない脆弱な人々を危険にさらしたため、ワクチン接種への躊躇に関する国際的な議論を引き起こした。この流行は、カリフォルニア州の個人的な信念によるワクチン接種免除を撤回する法案、カリフォルニア州上院法案277の成立につながった。流行の調査後の結論は、ワクチン接種不足が主な原因であることを指摘した。
背景
米国疾病予防管理センター（CDC）によると、麻疹は15歳までにほぼすべての子供が感染するウイルスです。[1]麻疹に対するワクチンを作る取り組みがあり、成功しました。[1]麻疹ワクチンを2回接種すると、病気にかかるのを97％[2]から99％[3]予防できます。麻疹の発生を防ぐには、人口の約95％が麻疹ワクチンを2回接種する必要があります。[2] [4]ワクチンを接種していない、または麻疹ワクチンによる免疫反応を起こしていない残りの少数の人々は、集団免疫によって保護されます。[3] [4] [5] [a]
2000年、米国は効果的な予防接種プログラムと公衆衛生対応システムにより麻疹が根絶されたと宣言した。[6] 2014～15年にディズニーランドで麻疹が流行する前、カリフォルニア州では非医学的理由によるワクチン免除が増加しており、時には集団で発生し、その地域が麻疹にかかりやすい状況となった。[4]ディズニーランド周辺の学校を含むカリフォルニア州の学校の4分の1でのワクチン接種率は、集団免疫を得るには低すぎた。[4]当時、カリフォルニア州のディズニーテーマパークには年間2,400万人の来場者がいた。[7]
アウトブレイク
2015年1月5日、カリフォルニア州公衆衛生局（CDPH）は、2014年12月28日に発疹が始まった入院中の11歳のカリフォルニア州在住者が、隣接する2つのカリフォルニアディズニーテーマパークのいずれかを訪れていたという麻疹の症例を初めて耳にした。[3] [7]同日にさらに4件の症例が報告され、全員が12月17日から20日の間にディズニーテーマパークを訪れていた。[7] CDPHは2015年1月7日にプレスリリースを発表し、その時点で症例は7件になっていた。[7]
2015年2月11日までに、米国疾病対策センター（CDC）は、米国7州で125件の麻疹症例を報告し、そのうち110件はカリフォルニア州であった。[4] [7]カリフォルニア州の症例のうち39件は12月17日から20日の間にディズニーパークを訪れており、34件は二次接触だった。[7]ディズニーランドのアウトブレイクに関連する他の15件の症例のうち、7件はアリゾナ州、1件はコロラド州、1件はネブラスカ州、1件はオレゴン州、3件はユタ州、2件はワシントン州であった。[7] [8]アウトブレイクに関連する症例はメキシコでも報告され、カナダでは公衆衛生局がディズニーランドのアウトブレイクからの輸入症例1件に関連する150件以上の麻疹症例を報告した。[4] 2015年2月までにカリフォルニア州で確認された110件の症例のうち、少なくとも13件は麻疹ワクチン接種を受けており、1件は以前に感染またはワクチン接種を受けており、少なくとも49件はワクチン未接種で、そのうち28件は反ワクチンの信念を持っていた。[9]ワクチン未接種者の合計に含まれる12件は、ワクチン接種を受けるには幼すぎる乳児で発生しており、彼らは防御のために集団免疫に頼っていた。[4]残りの47件は、ワクチン接種状況が不明または記録されていない。[7]カナダの症例のほぼすべてはワクチン未接種であった。[4]一部の症例は、麻疹ワクチンを2回接種した人々に発生した。[5]
2014年12月から2015年3月の間に、カリフォルニア州で131人が感染し、症例のほぼ90％が南カリフォルニアで発生しました。[10]カリフォルニア州の症例に関連して、米国の他の6州で16件、カナダのケベック州の宗教団体で159件、メキシコで1件の症例がありました。[10]アウトブレイクは2015年4月中旬に終息が宣言されました。[4]アウトブレイクの調査後の結論では、ワクチン接種不足が主な原因であると指摘されました。[4]ディズニーテーマパークでの最初の曝露源は特定されていませんが、いくつかの症例の検体はフィリピンで最近発生した麻疹のアウトブレイクと一致し、少なくとも14か国でも検出されました。[7]
接触者追跡は地元の保健機関によって実施された。[10]ワクチン接種を奨励するため、ロアルド・ダールの1986年の公開書簡「麻疹：危険な病気」が流行の結果として再配布された。[11]この事件は、カリフォルニア州上院法案277のきっかけとなり、カリフォルニア州の個人的な信念によるワクチン接種免除を撤回した。[9] [12]
反応とその後
麻疹は過去の病気だと思っていた人が多く、ディズニーランドでの大流行は彼らにとって驚きだった。[ 6]特に意図的にワクチン接種を拒否した人々に感染が広がり、ワクチン接種を受けられない脆弱な人々を危険にさらしたため、ワクチン接種への躊躇に関する国際的な議論が巻き起こった。[4]見出しには「ディズニーでの麻疹大流行の良い点」、「ついにカリフォルニア州議員がワクチン接種は社会的責任だと発言」、「オレゴン州議員が『哲学的』ワクチン免除の廃止を希望」などがあった。[6]あるウェブサイトは「ミッキーマウスが麻疹にかかった」と報じ、あるブログは「スペースマウンテンに麻疹が乗った」「麻疹は『白雪姫』の8人目の小人の名前ではない」と書いた。[13]メディア報道やソーシャルメディアの投稿は「反ワクチン」運動の害に焦点を当て、ワクチン接種に好影響を与え、その効果は「ディズニーランド効果」と呼ばれるようになった。[4]麻疹という用語は、 10年以上ぶりにグーグルトレンドで最高ヒット数を記録した。 [4]全米調査では、人口の半数以上が流行について知っていた。[4] Twitterユーザーの間で最も多かったリツイートは、流行を「ワクチン戦争の転換点」と表現したフォーブスのニュース記事の投稿だった。[4]人々は一般的にワクチン接種を擁護したいと考えているが、疑う人もいると主張した。[4]
その後、ディズニーランドでの感染拡大が人々のワクチン接種に対する考え方に及ぼした影響について、いくつかの研究が調査した。 [4]ほとんど矛盾はなく、ワクチン接種に対してより肯定的な見方を示した人の割合が高まった。[4]ある研究では、母親の3分の1が麻疹ワクチンに関心を示したと報告され、別の研究では小児科医の3分の1以上がワクチンの代替スケジュールの要請が減ったと述べ、5分の1がワクチン接種の方針が厳格化したと報告した。[4]いくつかの研究では、教育水準が高い親の方がワクチンに対して好意的であると報告され、ある研究では、白人人口と高所得者層でワクチンに対する肯定的な見方が強かったと報告された。[4]影響は人口サブグループによって異なった。[4]メディア報道がワクチン関連の好意的な考えを助長した可能性が高い。[4]
2019年1月1日から12月31日までの間に、米国の31州で1,282件の麻疹の症例が確認された。[14]その年の症例の1つはディズニーランドを訪れた人だった。[15]
参照
脚注
- ^ 1980年代の麻疹の流行を見ると、65%が最初の麻疹ワクチン接種を受けており、その結果を分析すると、ワクチン接種を受けた人の4%で免疫反応が起こらなかったという結論が出ました。[3]
参考文献
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