ジロキサニド

ジロキサニドはアメーバ感染症の治療に使用される薬です。^{[ 1 ]}感染症が一般的でない地域では、症状のない人に対してパロモマイシンの後に二次治療薬として使用されます。 ^{[ 2 ]}症状のある人に対しては、メトロニダゾールまたはチニダゾールによる治療後に使用されます。^{[ 2 ]}経口投与されます。^{[ 1 ]}

ジロキサニドは一般的に副作用が軽度です。^{[ 3 ]}副作用には、鼓腸、嘔吐、かゆみなどがあります。^{[ 1 ]}妊娠中は、妊娠初期以降に服用することが推奨されています。^{[ 1 ]}これは腸管内アメーバ駆除薬であり、腸内の感染症にのみ効果があります。^{[ 2 ]}

ジロキサニドは1956年に医療用途に導入されました。^{[ 3 ]}世界保健機関の必須医薬品リストに掲載されています。^{[ 4 ]} 2012年現在、先進国の多くでは市販されていません。^{[ 5 ]}

医療用途

ジロキサニドフランカルボン酸エステルは消化管内でのみ作用し、管腔内アメーバ駆除剤です。^{[ 2 ]}^{[ 6 ]}症状はないものの嚢胞を排出しているアメーバ感染症の場合、感染が一般的でない場所では、二次治療薬とみなされます。 ^{[ 2 ]}^{[ 7 ]}パロモマイシンは、これらの症例の第一選択治療薬とみなされます。

症状のある人に対しては、メトロニダゾールやチニダゾールなどの組織に浸透できるアンベシドによる治療後に使用されます。ジロキサニドは第二選択薬と考えられており、パロモマイシンはこの用途でも第一選択薬と考えられています。^{[ 2 ]}^{[ 8 ]}

副作用

副作用には、鼓腸、かゆみ、じんましんなどがあります。一般的に、ジロキサニドの使用は忍容性が高く、毒性は最小限です。妊娠中に使用しても明確な害のリスクはありませんが、可能であれば妊娠初期にはジロキサニドの使用を避けるべきです。^{[ 6 ]}

ジロキサニドフランカルボン酸エステルは、授乳中の女性および2歳未満の小児には推奨されません。^{[ 5 ]}

薬理学

ジロキサニドフロ酸エステルは赤痢アメーバの栄養体を破壊し、アメーバ嚢胞の形成を阻害する。^[⁹^]ジロキサニドの正確な作用機序は不明である。^[¹⁰^]ジロキサニドはクロラムフェニコールと構造的に関連しており、リボソームを破壊することで同様の作用を示す可能性がある。^[⁵^]

プロドラッグであるジロキサニドフランカルボン酸エステルは、消化管内で代謝されて活性薬物であるジロキサニドを放出する。^{[ 10 ]}

各投与量の90%は尿中に排泄され、残りの10%は糞便中に排泄される。^{[ 10 ]}

社会と文化

世界保健機関の必須医薬品リストに掲載されている。^{[ 4 ]}

この薬は1956年にBoots UKによって発見され、フラミドとして発売されました。2012年時点では、先進国の多くでは入手できませんでした。^{[ 5 ]}

参考文献

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