深頸筋膜

深頸筋膜
第 6 頸椎付近の首の断面。頸筋膜の配置を示しています。
解剖学用語 [Wikidataで編集]

深頸筋膜（古い文献ではfascia colli ）は広頸筋の下にあり、首の筋肉を包んでいます。また、頸動脈や脊柱の前部にある構造物の鞘も形成しています。舌骨に付着することで、垂れ下がった皮膚の形成を防いでいます。^[1]

筋膜の被覆部分は、後ろで項靭帯と第 7頸椎の棘突起に付着します。

翼筋膜は深頸筋膜の一部です。

深頸筋膜は、多くの場合、浅層、中間層、深層に分けられます。

浅層は深頸筋膜の被覆層としても知られています。僧帽筋、胸鎖乳突筋、表情筋を包み込んでいます。また、顎下腺、耳下腺唾液腺、咀嚼筋（咬筋、翼突筋、側頭筋）も含まれています。

中間層は気管前筋膜とも呼ばれ、ストラップ筋（胸骨舌骨筋、胸骨甲状筋、甲状舌骨筋、肩甲舌骨筋）を包みます。また、咽頭、喉頭、気管、食道、甲状腺、副甲状腺、頬筋、咽頭収縮筋も囲みます。

深層は椎前筋膜とも呼ばれ、傍脊柱筋と頸椎を囲んでいます。^[2]

頸動脈鞘も深頸筋膜の構成要素であると考えられています。

筋膜は、上面では後頭骨の上項線、側頭骨の乳様突起、下顎骨体部の下縁全体に付着している。^[3]

下顎の角の反対側では筋膜が非常に強く、胸鎖乳突筋の前縁をその骨にしっかりと固定しています。

下顎と乳様突起の間で耳下腺を包みます。耳下腺を覆う層は耳下腺咬筋膜という名前で上方に伸び、頬骨弓に固定されます。また、顎二腹の鞘にも寄与します。

顎の高さで、顎下腺を囲むように分岐し、上小葉は顎舌骨のすぐ下の顎舌骨線上に挿入し、下小葉は顎の下縁上に挿入する。上小葉の後部は、顎舌骨が欠損している場所で耳下腺を顎下腺から分離するのに役立ち、後縁は顎角と側頭茎状突起の間を伸びる強い帯に厚くなり、茎下顎靭帯を形成する。茎下顎靭帯は、外側翼突板の後縁上部から蝶形骨棘突起まで伸びる翼棘靭帯によって補完される。まれに骨化することがあり、その場合、上縁と頭蓋底の間に孔が形成され、そこから下顎神経の枝が咀嚼筋に伝わります。

筋膜は、その下で胸郭出口（肩峰、鎖骨、胸骨柄）に付着しており、浅層と深層の 2 つの層に分岐しています。

前者は鎖骨柄の前縁に付着し、後者は鎖骨柄の後縁と鎖骨間靭帯に付着します。

これら 2 つの層の間にはスリット状の空間、胸骨上腔 (バーンズ腔) があり、ここには少量の輪状組織、前頸静脈の下部とその横方向の接続枝、胸鎖乳突筋の胸骨頭、および場合によってはリンパ腺が含まれます。

胸鎖乳突筋の深部表面を覆う筋膜は、以下の突起を形成します。

• 突起が肩甲舌骨筋の腱を包み込み、それを胸骨と第 1肋軟骨に結び付けます。
• 強力な鞘である頸動脈鞘が、頸動脈、内頸静脈、迷走神経を囲んでいます。
• 椎前筋膜は頸動脈の後ろの内側に伸び、そこで頸動脈鞘の形成を助け、椎前筋の前を通過します。
• 気管前筋膜は頸動脈の前方で内側に伸び、頸動脈鞘の形成を助けます。

この記事には、 グレイの解剖学 （1918年）第20版の388ページからパブリックドメインのテキストが組み込まれています。

• 深頸筋膜層を示す矢状断面
• 舌骨下断面、深頸筋膜の層を示す
• 深頸筋膜の層を示す舌骨上断面