眼鏡の処方箋

眼鏡処方箋は、検眼士などの眼鏡処方者によって書かれる指示書で、処方者が患者に適した矯正レンズを作成および/または処方するために必要であると判断したすべてのパラメータの値を指定します。眼科検査で矯正レンズが適切であると判断された場合、処方者は通常、検査の終了時に患者に眼鏡処方箋を渡します。

眼鏡の処方箋に指定されるパラメータはさまざまですが、通常は患者の名前、レンズの度数、含まれるプリズム、瞳孔間距離、有効期限、処方者の署名が含まれます。処方箋は通常、屈折検査中に決定されます。フォロプターを使用して2 つのレンズのうちどちらが適しているかを患者に尋ねるか、自動屈折計、または網膜検査の技術によって決定されます。処方眼鏡技師は、検眼士が書いた処方箋を受け取り、フレームとレンズを注文および/または組み立てて患者に渡します。

すべての矯正レンズ処方箋には、ジオプター単位の球面矯正が含まれています。収束力は正（例：+4.00 D）で、光を集光して遠視（遠視）を矯正したり、患者がより快適に読書できるようにします（老眼と両眼視障害を参照）。発散力は負（例：-3.75 D）で、光を拡散させて近視（近視）を矯正します。処方箋で収束力も発散力も必要ない場合は、「plano」を使用して屈折力ゼロを示します。

「球」という用語はレンズの形状に由来します。レンズのパワーは曲面から生まれます。球面レンズは、光軸に垂直なすべての方向で同じ曲率を持ちます。球面レンズは、乱視がない場合には適切な矯正手段です。乱視を矯正するには、「円柱」と「軸」の要素で、特定のレンズが純粋な球面で構成されるレンズとどのように異なるかを指定します。

乱視の患者がはっきりと見えるためには、円柱レンズ、またはより一般的にはトーリックレンズが必要です。トーリックレンズの形状は、異なる子午線で光の焦点を異なる方法で合わせます。この場合、子午線は光軸に入射する平面です。たとえば、トーリックレンズを正しく回転させると、ある焦点距離で水平線の像に物体を焦点を合わせ、別の焦点距離で垂直線の像に焦点を合わせることができます。

トーリック レンズの度数は、円柱度数 (球面度数と最も異なる子午線) が球面度数とどのように異なるかを説明することによって指定できます。最も収束する子午線から最も収束しない子午線に移動すると、2 つの度数の間で度数が均等に移行します。通常のトーリック レンズの場合、これらの度数は互いに垂直であり、垂直および水平に対するそれらの位置は軸コンポーネントによって指定されます。

円柱度数を示すには、「プラス円柱度数表記」と「マイナス円柱度数表記」という 2 つの異なる表記法があります。前者では、円柱度数は球面度数よりも収束度数が高い数値です。つまり、球面度数は最も発散する子午線を表し、円柱度数は最も収束する子午線を表します。マイナス円柱度数表記では、円柱度数は球面度数よりも発散度数が高い数値です。この表記法では、球面度数は最も収束する子午線を表し、円柱度数は最も発散する子午線を表します。ヨーロッパでは、通常プラス円柱度数表記法に従いますが、米国では、検眼医はマイナス円柱度数表記を使用し、眼科医はプラス円柱度数表記を使用します。マイナス円柱度数表記はアジアでも一般的ですが、どちらの表記法も見かけることがあります。これらの表記法に違いはなく、簡単に変換できます。^[1]

• 球と円柱の数値を足し合わせて変換球を算出します。
• シリンダ値の符号を反転する
• 軸の値に90°を加算し、新しい軸の値が180°を超える場合は、結果から180°を減算します。

たとえば、垂直パワーが -3.75、水平パワーが -2.25 のレンズは、-2.25 -1.50 × 180 または -3.75 +1.50 × 090 と指定できます。

軸は、球面度数と円柱度数の位置を定義します。「軸」という名前は、軸を中心に線を回転させて円柱を生成するという概念に由来しています。その円柱の曲線は、回転軸から 90° の角度にあります。トーリック レンズを扱う場合、軸は水平と垂直に対する最も急な曲率と最も平坦な曲率の方向を定義します。「3 時」の位置はゼロと定義され、90 番目の子午線は垂直線です。水平線は、ゼロと 180 番目の子午線の両方を通過します。慣例により、水平軸は 180 として記録されます。

通常のトーリック レンズでは、最も平坦な曲率と最も急な曲率は 90° 離れています。その結果、円柱軸は、記録された球面度数と同じ度数を持つ子午線でもあります。上で定義した円柱度数は、球面度数と最も異なる度数です。これらは互いに相対的に定義されているため、レンズがマイナス円柱度数表記で記述されているかどうか、つまり球面度数が最も収束し、最も発散しない度数であるかどうかを知ることが重要です。プラス円柱度数表記を使用する場合は、その逆になります。

レンズが球面レンズ（円柱レンズの要素がないレンズ）の場合、軸は必要ありません。このような処方箋は、球面度数の後に DS（球面度数）をつけて書きます（例：-3.00 DS）。これにより、処方箋が真に球面レンズであり、円柱度数が誤って省略されているわけではないことが証明されます。

• 矯正力はジオプターで測定される
• 慣例により、90°の軸は垂直、0°または180°は水平である。
• 円柱度数が正の場合、レンズは軸から90°で最も収束する。
• 円柱度数が負の場合、レンズは軸から90°最も発散する。
• 円柱度数がゼロの場合、レンズは球面であり、どの子午線でも同じ度数を持ちます。

-1.00 +0.25 × 180という処方箋は、水平方向の度数が -1.00 D、垂直方向の度数が -0.75 D のレンズを表します。処方箋を + シリンダーで書くのは眼科医だけです。検眼士は - (マイナス) シリンダーで処方箋を書きます。すべての眼鏡とコンタクト レンズはマイナス シリンダーで作られます。したがって、上記の処方箋は -0.75 -0.25 × 90 と書かれます。

医療処方箋と同様に、眼鏡処方箋は紙のパッドに書かれるか、患者の電子健康記録に含まれており、さまざまな略語や用語が含まれています。

• DV は遠視力の略語です。これは主に遠視力を改善するために設計された処方箋の部分を指定します。二重焦点レンズでは、これは通常、上部のセグメントに配置される内容を示します。
• NV は近視力の略語です。これは、近視を改善するための単焦点レンズ処方、または二重焦点レンズの読書部分を表します。
• OD は、ラテン語で「患者から見て右目」を意味するoculus dexterの略語です。oculusは目を意味します。
• OS はoculus sinisterの略語で、ラテン語で「患者の視点から見た左目」を意味します。
• OU は、ラテン語で両目を意味するoculi uterqueの略語です。

  注意: 英国などの一部の国では、RE (右目)、LE (左目)、BE (両目) が使用されます。右と左だけが使用される場合もあります。

• SPH、CYL、およびAXIS は、プラスシリンダーまたはマイナスシリンダー表記を使用してレンズのパワーを表す値です。
• ADD は、Near Addition（近距離追加）の略語です。これは、理想的な近距離屈折力を実現するために遠距離屈折力に組み合わせる、つまり追加する追加の屈折力です。
• プリズムとベースプリズムとは、レンズを通した像の変位を指し、斜視やその他の両眼視障害の治療によく使用されます。プリズム値はプリズム ディオプターで測定され、ベースは変位の方向を指します。
• PLはplanoまたはplainの略語で、処方箋なしを意味します。
• PDまたはIPD はそれぞれ瞳孔間距離または瞳孔間距離です。瞳孔中心間の距離です。
• BVD後方頂点距離は、眼鏡レンズの背面と角膜の前面(目の前面) の間の距離です。これは、高処方 (通常 ±4.00D を超える) の場合に重要になります。この範囲での頂点距離のわずかな変化により、処方されたパワーとは異なるパワーが目に伝わる可能性があるためです。

• 英国の光学バウチャーの説明