頭蓋血腫

頭蓋血腫
その他の名前	頭血腫
新生児頭皮血腫
専門	小児科

頭蓋血腫（アメリカ英語： cephalohematoma ）は、cephalohaematoma（イギリス英語：cephalohaematoma）とも綴られ、あらゆる年齢の頭蓋骨と骨膜の間で起こる出血であり、骨膜を横切る血管の破裂によって新生児に起こるものも含む。腫れは骨膜下であるため、頭蓋骨陥凹とは対照的に、その境界は個々の骨によって制限される。

腫れは生後 2～3 日で現れます。重度の場合、黄疸、貧血、低血圧を起こすことがあります。場合によっては、頭蓋骨の線状骨折の兆候であったり、骨髄炎や髄膜炎につながる感染症のリスクがある場合があります。頭血腫の腫れは、血餅が周辺から中心に向かってゆっくりと吸収されるため、解消するまでに数週間かかります。時間が経つと腫れは固くなり (石灰化)、中心が比較的柔らかくなるため、「陥没骨折」のように見えます。頭血腫は、帽状腱膜下出血(腱膜下出血とも呼ばれる) と呼ばれる別の頭皮出血とは区別する必要があります。これは、頭皮と頭蓋骨 (骨膜の上) の間の血液で、より広範囲にわたります。合併症、特に貧血やあざができやすくなります。^[要出典]

頭血腫の一般的な原因は、分娩第 2 期の長期化、吸引分娩や鉗子分娩などの器械分娩です。ビタミン C 欠乏症は頭血腫の発生と関連している可能性があると報告されています。^{[引用が必要]}

神経症状が現れた場合は、頭蓋骨のX線検査またはCTスキャンを行う。これらの測定は、頭蓋骨陥没骨折の可能性がある場合にも行われる。通常の治療は主に観察である。血液の蓄積が著しく、黄疸を引き起こす場合は、光線療法が必要になることがある。まれに、貧血が発生し、輸血が必要になることがある。出血性疾患の存在を考慮すべきだが、稀である。 ^[要出典]

頭血腫は、通常、生後数週間から数ヶ月以内に自然に消退しますが、3～5%の症例で石灰化が起こることがあります。^[1]蓄積した血液を除去して石灰化を防ぐための吸引は、感染のリスクがあるため一般的に推奨されていませんが、現代の外科基準と抗生物質により、この懸念は根拠のないものになる可能性があり、針穿刺は、1ヶ月経っても自然に消退しないかなり大きな頭血腫に対する安全な介入と見なすことができます。^[1]

• カプト・サケダネウム
• 頭蓋骨
• シニヨン
• 血腫
• 帽状腱膜下出血

• 頭血腫と後頭血腫の鑑別