カナダ保健社会移転(CHST )は、1996~97会計年度から2004~05会計年度まで実施されていた、カナダ連邦政府から州政府への一括移転交付金制度で、医療、高等教育、福祉の費用を賄うためのものでした。連邦政府の医療資金に対する説明責任と透明性を高めるため、2004年4月1日付けでカナダ保健移転(CHT)とカナダ社会移転(CST)に分割されました。
CHSTは1995年のカナダ連邦予算で、1996年以前の2つの連邦プログラムを統合したものとして発表されました。[ 1 ]
カナダ憲法の下では、保健、教育、社会扶助はすべて州の責任と権限の領域です。[ 2 ]連邦政府はこれらの分野の政府サービスの管理に直接参加しませんが、CHSTとその後継制度を通じて連邦政府の資金がこれらのサービスの資金として使用されます。しかし、州が何にでも使える均等化交付金とは異なり、CHSTを通じて分配される資金は条件付きであり、保健、高等教育、または福祉に使用されなければなりません。[ 3 ]カナダ保健法などの法律は、州が資金を受け取るために維持しなければならない基準を規定しています。
移転額の増加率は経済成長によって左右される。これは、基礎となるプログラムが税ポイントの「移転」に基づいて設計されているためである。ただし、プログラムへの臨時の補足は、2016年の二国間修正協定による年間110億ドルの追加資金のように基本率の引き上げ、または10年以上にわたって資金を提供した2006年の待機時間短縮基金のような特別な期間限定の資金提供によって行うことができる。[ 4 ] CHSTとその後継プログラムは、現金移転と税移転の両方で構成されている。現金移転は、連邦政府から州への直接的な資金移転である。税移転は、連邦政府と州政府の両方が個人所得税と法人所得税を徴収しているために機能する。税移転では、連邦政府が所得税率を引き下げ、州が市民の総税負担を増やすことなく独自の税(したがって歳入)を増やすことができる余地(「税ポイント」)を残す。
連邦政府から州政府への移転交付金の額は常に議論の的となっており、特にカナダ国民にとって重要な医療分野ではそれが顕著である。カナダの州首相らは、公的資金による医療制度が始まって以来、連邦政府の資金提供が1ドルあたり50セントから16セントへと大幅に減少したと主張している。[ 5 ]カナダ医療移転交付金の現金拠出額が50%であるという原則に反対する意見もあり、1977年の改革で税点移転が導入されたことにより、この費用分担原則が撤廃されたと主張している。[ 6 ]
CHST、CHT、CSTの批判者たちは、これらのプログラムによって連邦政府が州の管轄領域に介入できるようになったと指摘している。連邦政府の要件に反してプログラムを実施する州に対して、連邦政府からの交付金を差し控えるという脅しによって、連邦政府に権限が与えられているのだ。[ 7 ]