COオキシメーター

COオキシメーターは、血液検体中のヘモグロビンの酸素運搬状態を測定する装置で、酸素運搬ヘモグロビン (O2Hb)、酸素運搬を行わないが正常なヘモグロビン (HHb) (以前は「還元」ヘモグロビンと呼ばれていましたが、これは誤りです)、およびカルボキシヘモグロビン (COHb) やメトヘモグロビン (MetHb) などの異常ヘモグロビンが含まれます。「Co」や「co」ではなく「CO」を使用する方が適切です。これは、この名称がヘモグロビンに結合した一酸化炭素(CO) を測定する装置を表しているためです。これは、分子状酸素に結合したヘモグロビン (O2Hb) または分子状酸素に結合可能なヘモグロビン (HHb) を測定する単純なオキシメトリーとは区別されます。よりシンプルな酸素濃度計は、酸素飽和度、すなわち、結合可能な総ヘモグロビンに対する酸化ヘモグロビンの比率（すなわち、酸化ヘモグロビン + 脱酸化ヘモグロビン-HHb）のみを報告する場合があります。CO 酸素測定は、低酸素血症、または低酸素症（組織レベルでの酸素欠乏）の原因を特定するのに役立ちます。

CO オキシメーターは、わずか 2 ～ 3 波長から数十波長まで血液を通過する光の吸収を測定し、オキシヘモグロビンとデオキシヘモグロビン (以前は「還元」ヘモグロビンと呼ばれていました)を区別し、オキシヘモグロビン飽和度 (利用可能なヘモグロビン(Hb)の総量に対する酸素化ヘモグロビンの割合) を決定します。より多くの波長を測定すると、機器はこれらとカルボキシヘモグロビン、-COHb、 メトヘモグロビン-metHb、その他のヘモグロビン部分、および「背景」の光吸収種を区別できます。従来、測定は、多波長分光光度計と複雑だが簡単な内部計算を使用して、いくつかのヘモグロビン部分の複数の成分の割合を測定できるように設計された特定のデバイスで処理された動脈血から行われます。これらの装置は現在でも広く使用されていますが、CO オキシメトリーモジュールを内蔵した血液ガス分析装置も開発され、いくつかのメーカーによって販売されています。^{[1] [2]最近では、いくつかの「パルス」またはより正確には「末梢」オキシメーターにより、単純な}（末梢）パルスオキシメーターと同様の非侵襲的技術で一酸化炭素ヘモグロビンを推定することが可能になりました。^{[3]対照的に、標準的なまたは単純なパルスオキシメーターの使用は、一酸化炭素中毒の患者はパルスオキシメーターで正常な}酸素飽和度を示す可能性があるため、CO 中毒の診断には効果的ではありません。^[4]

患者が一酸化炭素中毒(CO) またはその他の非呼吸性低酸素症状を呈している場合、現在のほとんどの CO オキシメータは、各ヘモグロビン分画 (酸化ヘモグロビンと異常ヘモグロビン) の相対レベルと、おそらく酸化ヘモグロビン飽和度を検出します。これらの測定を行うシステムでは、デバイスが「酸素飽和度」と「フラクショナル オキシヘモグロビン」を明確に区別することが非常に重要です。ここで問題となるのは、飽和度とフラクショナル オキシヘモグロビンの不注意な使用です。どちらも同じ実体であるオキシヘモグロビンを測定しますが、酸素飽和度は結合可能なヘモグロビンのみを基準とし、フラクショナル オキシヘモグロビンはサンプル内の総ヘモグロビンを基準とします。正常な被験者では、これらの値はほぼ同じであるため、用語上の混乱や、場合によっては臨床上の混乱が生じます。酸素誘導体のみを測定する単純な酸素濃度計は、酸素ガスが投与された場合、実際には存在するヘモグロビンの酸素運搬能力が深刻に損なわれているにもかかわらず、正常な飽和度または高酸素状態を報告する可能性があります。^{[引用が必要]}

• 呼気中の一酸化炭素

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• CLSI ドキュメント C25A では、詳細な情報と参照を提供できます。