呼気中の一酸化炭素

呼気中の一酸化炭素は、人の呼気に含まれる一酸化炭素のレベルです。呼気中の一酸化炭素は、一般的には一酸化炭素呼気モニター（呼気COモニター）を使用して、呼気一酸化炭素検査で測定できます。これは、禁煙の動機付けや教育、また一酸化炭素中毒の評価における臨床的補助などのために行われます。呼気中の一酸化炭素レベルは、カルボキシヘモグロビン（%COHb）または「血中CO」として知られる血液中のCOレベルと密接な関係があることが示されています。^[1]この相関関係により、血液中のCOレベルを呼気サンプルを通じて間接的に測定できます。

呼気COモニター

COモニターは呼気中の一酸化炭素をppm単位で測定します。これらのモニターは非侵襲的な検査が可能で、使用コストも安いことから、ますます人気が高まっています。 ^[2]

呼気COモニターは、電気化学ガスセンサーによる一酸化炭素ガスの検出に基づいて機能します。^[3] モニターには通常、濃度レベルを数値形式で表示するLCDディスプレイや、さまざまな濃度範囲に対応する色付きインジケーターが組み込まれています。一部のデバイスモデルには、事前にプログラムされた濃度制限を超えた場合に音声警告が組み込まれています。

現在市販されている CO モニターのさまざまなモデルは、精度、機能、価格の点で大きく異なります。モニターは、呼気 CO モニタリングのさまざまな用途に合わせて設計されています。

用途

禁煙

禁煙の補助として、呼気COモニターは検証、動機付け、教育ツールとして使用できます。これはタバコ治療の聴診器と呼ばれています。^[4]呼気COモニタリングは、患者の自己申告のみに頼って喫煙しているかどうかを判断することなく、喫煙状況を確認する簡単で低コストの方法を提供します^[1]。自己申告による喫煙状況は信頼性が低いことが示されており、COモニターがこれに代わるものです。^[5]

英国国立臨床優秀性機構（NICE）は、CO濃度が10ppm未満の場合、非喫煙者とみなすことを定めています。^[6]妊娠中の喫煙者に対する最近のNICEガイドラインでは、7ppmのレベルを非喫煙者の識別として規定しています。^[7]

これらの装置は妊娠中の喫煙者にも有効です。最近の臨床研究では、妊婦の呼気中のCO濃度と胎児の血液中のCO濃度の間に直接的な関係があることも判明しています。これは「胎児一酸化炭素ヘモグロビン」（%FCOHb）として知られています。^[8]この濃度は、胎児の方が母親よりも平均1.8倍高いことも判明しています。^[9]この関係は、妊娠中の喫煙の危険性を啓発するために、より高度なCOモニターでも使用されています。

一酸化炭素中毒

救急隊は、CO中毒の疑いのある患者を特定するために、CO呼気モニターを使用しています。一酸化炭素は無色、無臭、無味のガスであるため、検出が非常に困難です。^[10] CO中毒は不完全燃焼が存在する多くの状況で発生する可能性があり、最も一般的な原因は住宅火災またはガス器具の故障です。CO中毒はまれですが、英国健康保護庁は、 CO中毒の診断と診断された場合の対処に役立つアルゴリズムを作成しました。^[11]曝露が疑われる現場で呼気モニタリングを使用すると、患者はより迅速に治療を受けることができ、生存の可能性を高めることができます。

参照

COオキシメーター

参考文献

^ ab Jarvis, M. (1986). 「喫煙評価における低コストの一酸化炭素モニター」Thorax . 41 (11): 886–887. doi : 10.1136/thx.41.11.886 . PMC 460516 . PMID 3824275.
^ Maisel, William; Roger J. Lewis (2010). 「一酸化炭素ヘモグロビンの測定: どの程度の精度があれば十分なのか?」Annals of Emergency Medicine . 56 (4). ボストン、マサチューセッツ州: 389–391. doi :10.1016/j.annemergmed.2010.05.025. PMID 20646785.
^ ロバート・E・ヘンダーソン、「職場の空気質の評価と管理」エルゴノミクス社、1996年
^ Bittoun R (2008). 「一酸化炭素測定器：禁煙に欠かせない臨床ツール - 聴診器」 - Journal of Smoking Cessation . 3 (2): 69–70. doi : 10.1375/jsc.3.2.69 .
^ Irving, J. (1988). 「呼気中一酸化炭素濃度のポータブル測定器の評価」.予防医学. 17 (1): 109–115. doi :10.1016/0091-7435(88)90076-x. PMID 3362796.
^ NHS禁煙サービス; サービスおよびモニタリングガイダンス 2010/11
^ 「妊娠中および出産後に喫煙をやめる方法」国立臨床優秀性研究所。 2010年10月26日閲覧。
^ Gomez, C (2005). 「母親とその配偶者の呼気中の一酸化炭素濃度が 5ppm を超えると、胎児の成長が遅くなる」。予防医学。40 (1): 10–15。doi : 10.1016 /j.ypmed.2004.04.049。PMID 15530575 。
^ Cole, P.; et al. (1972).妊娠中の喫煙と胎児への影響。
^ Ainsworth-Smith, M (2009). 「原因があなたを見つける前に原因を見つけてください!」Ambulance Today : 21.
^ 「HPA CO 中毒アルゴリズム」(PDF) 。2011 年 7 月 7 日時点のオリジナル(PDF)からアーカイブ。

[Jarvis-1] Jarvis, M. (1986). 「喫煙評価における低コストの一酸化炭素モニター」Thorax . 41 (11): 886–887. doi : 10.1136/thx.41.11.886 . PMC 460516 . PMID 3824275.

[2] Maisel, William; Roger J. Lewis (2010). 「一酸化炭素ヘモグロビンの測定: どの程度の精度があれば十分なのか?」Annals of Emergency Medicine . 56 (4). ボストン、マサチューセッツ州: 389–391. doi :10.1016/j.annemergmed.2010.05.025. PMID 20646785.

[3] ロバート・E・ヘンダーソン、「職場の空気質の評価と管理」エルゴノミクス社、1996年

[4] Bittoun R (2008). 「一酸化炭素測定器：禁煙に欠かせない臨床ツール - 聴診器」 - Journal of Smoking Cessation . 3 (2): 69–70. doi : 10.1375/jsc.3.2.69 .

[5] Irving, J. (1988). 「呼気中一酸化炭素濃度のポータブル測定器の評価」.予防医学. 17 (1): 109–115. doi :10.1016/0091-7435(88)90076-x. PMID 3362796.

[6] NHS禁煙サービス; サービスおよびモニタリングガイダンス 2010/11

[7] 「妊娠中および出産後に喫煙をやめる方法」国立臨床優秀性研究所。 2010年10月26日閲覧。

[8] Gomez, C (2005). 「母親とその配偶者の呼気中の一酸化炭素濃度が 5ppm を超えると、胎児の成長が遅くなる」。予防医学。40 (1): 10–15。doi : 10.1016 /j.ypmed.2004.04.049。PMID 15530575 。

[9] Cole, P.; et al. (1972).妊娠中の喫煙と胎児への影響。

[10] Ainsworth-Smith, M (2009). 「原因があなたを見つける前に原因を見つけてください!」Ambulance Today : 21.

[11] 「HPA CO 中毒アルゴリズム」(PDF) 。2011 年 7 月 7 日時点のオリジナル(PDF)からアーカイブ。