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| 綿肺症 | |
|---|---|
| その他の名前 | 褐色肺疾患、月曜熱 |
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| 綿などの繊維材料を機械で加工する工場。 | |
| 専門 | 呼吸器科 |
綿肺症[n 1]は、換気が不十分な作業環境で綿や黄麻の粉塵を吸入することで起こる職業性肺疾患で、繰り返し曝露することで時間の経過とともに発症する可能性があります。 [2] [3]綿肺症は、糸や織物の製造業に従事する繊維労働者によく見られます。現在では綿の粉塵が直接この疾患を引き起こすと考えられており、綿に生育するグラム陰性細菌の細胞壁から発生するエンドトキシンが原因物質であると考える人もいます。[4]細菌性エンドトキシンが原因である可能性が高いですが、エンドトキシンに曝露した他の産業の労働者に同様の症状が見られないことから、これは不確かです。[5]現在喫煙している人も、綿肺症を発症したり、それに関連する合併症を起こしたりするリスクがあります。[4]
1990年から1999年の間に米国で報告された81人のビシノシス関連の死亡者のうち、48％の死亡証明書に糸、糸、織物産業に従事していたことが記載されていた。[6]この病気は産業革命の時代によく発生した。最も一般的には、工場やその他の繊維工場で働く若い女性がこの病気に罹患した。米国では、1996年から2005年の間に、ビシノシスによる死亡者全体の約37％を占めるノースカロライナ州が31人であり、サウスカロライナ州（8人）、ジョージア州（7人）がそれに続いた。[7]
世界中で生産される綿花2,500万トンのうち、約3分の2がインド、パキスタン、中国などの低中所得国（ LMIC ）で生産されているにもかかわらず、低中所得国における綿花糸状菌症の蔓延と影響に関する情報は不足しています。 [3] LMICにある多くの繊維工場や繊維生産工場では、綿花糸状菌症による慢性呼吸器疾患の発生率が高いです。[3]
「褐色肺」という用語は誤った名称であり、罹患した人の肺は褐色ではない。[8]綿肺症は綿花労働者肺、工場熱、褐色肺病、月曜熱とも呼ばれる。[4]
歴史
1971年、労働安全衛生局（OSHA）は、職場における綿花粉の許容暴露限度（PEL）を1mg/m 3 （総粉塵）に設定しました。 [9]その後1978年にOSHAは、従業員の医学的モニタリングを通じて綿肺症などの職業性呼吸器疾患を予防することを目的とした綿花粉塵基準を策定しました。[9]綿花粉塵のPELは、空気中の粉塵の0.2mg/m 3に設定されました。これは、垂直エルトリエーター綿花粉塵サンプラーで測定できる最低レベルと考えられていました。[9]
OSHA規制当局は、綿花粉基準法が従業員の粉塵曝露の影響を軽減し、職業性呼吸器疾患の減少に役立つことを期待していました。しかし、NIOSHが実施した以前の調査では、綿花粉レベルが0.1 mg/m 3という低いレベルでも綿肺症の診断が下されたため、NISOHが後援する委員会はこの基準について懸念を抱いていました。つまり、PEL以下の綿花粉曝露では、綿肺症を発症するリスクが依然としてあるということです。[9]現在、NIOSHは、 1日10時間までの労働で綿花粉の推奨曝露限度（REL）を0.2 mg/m 3未満に設定しています。 [10]
症状
バイシノーシスの症状には以下のものがある：[4]
患者は、最低でも数時間の曝露後にこれらの症状を発症する可能性があります。このため、これらの症状を発症して報告し、その後綿肺症を発症する患者は、月曜熱という用語が存在する理由の 1 つです。綿、黄麻、または糸の粉塵に長期間継続的に曝露されている患者では、綿肺症が慢性化する可能性があります。[4]慢性綿肺症は、最終的に気道の狭窄、肺の瘢痕化、感染症または呼吸不全による死亡につながる可能性があります。[要出典]綿または黄麻の粉塵への長期曝露は、肺機能障害およびさらなる呼吸器合併症につながる可能性があります。[11]患者は呼吸を補助するために酸素を必要とする可能性があり、運動が困難になることもあります。[11] COPD または喘息と誤診される可能性があります。[4]
診断
現時点では、綿肺症の患者を診断する正式な方法はありません。[4]綿肺症の患者は、慢性閉塞性肺疾患（COPD）、喘息、気管支炎などの他の呼吸器疾患と症状が似ているため、正確に診断することが難しい場合があります。[4]綿肺症は他の塵肺症と誤診されることがあるため、綿肺症の可能性がある患者を正確に診断するには、胸部X線検査や肺機能検査が必要です。[4]綿肺症と他の呼吸器疾患の主な違いは、最初の曝露にあります。綿肺症の患者は通常、長期間にわたって綿やほこりに曝露しており、胸の圧迫感や咳の症状を経験しています。[3]
患者の病歴には、綿、亜麻、麻、黄麻の粉塵への曝露が明らかになっている必要があります。勤務シフトの前後の肺機能の測定可能な変化が診断の鍵となります。綿肺症の患者は、勤務シフト中にFEV1が大幅に低下します。胸部レントゲン写真では、肺実質の線維化による不透明領域が見られます。[引用が必要]
診断のもう1つの方法は、患者の勤務時間中ずっと症状を観察することです。粉塵吸入による綿肺症の患者は、月曜日の勤務開始時に悪影響を経験するため、月曜熱という用語が使われます。[4]
処理
影響を受けた労働者には代わりの雇用を提供する必要がある。製造業や繊維産業の雇用主は、労働者が勤務シフト中に過度の粉塵や綿花にさらされないように予防措置を講じるべきである。これが綿花粉症への曝露の主な原因である。曝露が続くと、持続的な症状の発現とFEV1の進行性低下につながる。[4]粉塵抑制措置は、繊維労働者が綿花粉症を発症するリスクを軽減するのにも役立つ。[3]
バイシノーシスやその他の職業性肺疾患についての認識を高めることを目的とした教育コンテンツは、繊維産業の労働者や管理者、労働組合、その他の医療専門家に情報を提供するのに役立ちます。[4]教育コンテンツは、バイシノーシスの兆候や症状、およびその他の診断基準に基づく必要があります。
参照
注釈と参考文献
注記
- ^ ギリシャ語のβύσσινον byssinon、βύσσος byssosより、「亜麻、そこから作られたリネン、後のインド綿、絹」[1]と医療接尾語 -osis (< -ωσις) から。
参考文献
- ^ βύσσινον、βύσσος。ヘンリー・ジョージ・リデル;ロバート・スコット;ペルセウス プロジェクトのギリシャ語と英語の辞書。
- ^ Hollander, AG (1953年12月). 「Byssinosis」.胸部. 24 (6). アメリカ胸部専門医協会: 674– 678. doi :10.1378/chest.24.6.674. PMID 13107566.[リンク切れ ]
- ^ abcde Nafees, Asaad Ahmed; Matteis, Sara De; Burney, Peter; Cullinan, Paul (2022-01-24). 「低所得国および中所得国におけるビシノーシスの現在の有病率：系統的レビュー」. Asia-Pacific Journal of Public Health . 34 (5): 483– 492. doi :10.1177/10105395211073051. hdl : 10044/1/96110 . ISSN 1010-5395. PMID 35073782. S2CID 246277619. 2022-02-10にオリジナルからアーカイブ。2022-02-10に取得。
- ^ abcdefghijkl Patel, Pujan H.; Yarrarapu, Siva Naga S.; Anjum, Fatima (2022)、「Byssinosis」、StatPearls、Treasure Island (FL): StatPearls Publishing、PMID 30137833、2022-08-04にオリジナルからアーカイブ、 2022-02-10に取得
- ^ Newman, Lee S. (2008 年 6 月). 「Byssinosis」. Merck Manuals: オンライン医学辞書. Merck & Co. 2010 年 9 月 8 日時点のオリジナルよりアーカイブ。2009年 6 月 15 日閲覧。
- ^ 「セクション4. 肺胞症および 関連する曝露」。2002年労働関連肺疾患監視報告書（報告書）。国立労働安全衛生研究所。2003年。pp.87-106。doi ：10.26616 / NIOSHPUB2003111。
- ^ 「バイシノーシス：1996-2005年の米国居住者15歳以上の州別死亡者数」国立労働安全衛生研究所。2009年3月。2013年2月20日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2013年2月14日閲覧。
- ^ バリー・S・レヴィ、デイビッド・H・ウェグマン、シェリー・L・バロン、ローズマリー・K・ソカス（2011年）。職業および環境衛生：疾病および傷害の認識と予防（第6版）。ニューヨーク：オックスフォード大学出版局。p.416。ISBN 9780199750061。
- ^ abcd ウォッシュドコットン：バッチキアウォッシュドコットンに関するレビューと推奨事項（レポート）。国立労働安全衛生研究所。1995年8月。doi：10.26616/NIOSHPUB95113。Current Intelligence Bulletin 56。2023年3月26日時点のオリジナルよりアーカイブ。
- ^ 「吸収性ガラス管の製造に使用される綿繊維からの曝露による綿粉塵のPEL。| 労働安全衛生局」www.osha.gov。2022年4月10日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2022年4月10日閲覧。
- ^ ab Patel, Pujan H.; Yarrarapu, Siva Naga S.; Anjum, Fatima (2022)、「Byssinosis」、StatPearls、Treasure Island (FL): StatPearls Publishing、PMID 30137833、2022-08-04にオリジナルからアーカイブ、 2022-02-19に取得
さらに読む
- スナイダー、レイチェル・ルイーズ（2007年）。『Fugitive Denim: A Moving Story of People and Pants in the Borderless World of Global Trade』WW ノートン。ISBN 978-0-393-06180-2。
外部リンク
無料辞書『ウィクショナリー』で「byssinosis」を調べてください。
- 綿肺症: MedlinePlus 医学百科事典 (NIH)
- 労働関連肺疾患監視システム (eWoRLD): 労働関連呼吸器疾患 | CDC/NIOSH