角膜反射

角膜反射
目的	角膜反射の検査は、いくつかの神経学的検査の一部です。

角膜反射は瞬き反射または眼瞼反射としても知られ、^[1]角膜への刺激 (接触や異物など) によって引き起こされる不随意の瞬きですが、あらゆる末梢刺激によっても生じる可能性があります。刺激は直接的な反応と同意的反応 (反対側の目の反応) の両方を引き起こす必要があります。反射は 0.1 秒という高速で発生します。この反射の目的は、異物や明るい光 (後者は光学反射として知られています) から目を保護することです。 ^{[2]瞬き反射は、40～60} dB を超える音が発せられたときにも発生します。^[3]

この反射は以下によって媒介されます:

• 三叉神経（CN V）の眼枝（V ₁）の鼻毛様体枝は角膜（求心性線維）の刺激のみを感知します。
• 顔面神経（CN VII）の側頭枝と頬骨枝が運動反応（遠心性線維）を開始します。
• 中心（核）は脳幹の橋にあります。

コンタクトレンズを使用すると、この反射の検査が弱まったり、不可能になったりする可能性があります。

一方、光学反射はより遅く、脳の 後頭葉にある視覚皮質によって媒介されます。この反射は、生後 9 か月未満の乳児には見られません。

角膜反射の検査は、特にFOUR スコアなどの昏睡を評価する神経学的検査の一部です。三叉神経の眼枝 (V ₁ ) が損傷すると、影響を受けた眼を刺激しても角膜反射が消失します。片方の角膜を刺激すると、通常は両まぶたが閉じ、同時に反応します。

起きているとき、まぶたは涙液を角膜表面に広げますが、通常は 2 ～ 10 秒かかります (ただし個人差があります)。しかし、まばたきは乾燥や刺激だけに依存するわけではありません。^[要出典]脳の領域、基底核の淡蒼球には、まばたきを制御するまばたき中枢があります。それでも、外部刺激が関与しています。まばたきは外眼筋と関連しています。まばたきは視線の移動と同時に起こることが多く、これが眼球運動を助けると考えられています。^[4]

• 威嚇反射
• 反射