Loading article…
| オースティン・フリントのつぶやき | |
|---|---|
| 鑑別診断 | 大動脈弁逆流症 |
心臓病学では、オースティン・フリント雑音は、心尖部で最もよく聞こえる低音のゴロゴロとした心雑音です。[1]これは、拡張中期雑音[2]または収縮前雑音である可能性があります。[3]これは重度の大動脈弁逆流症 と関連していますが、臨床現場でのこの徴候の役割は疑問視されています。[4]
機構
心エコー検査、従来のカラードップラー超音波検査、シネ核磁気共鳴（シネNMR）画像では、心雑音は心臓の内面、すなわち心内膜への（大動脈弁逆流の）血流の衝突の結果であると示唆されている。 [ 5] [6]
古典的な説明
古典的には、僧帽弁の弁尖の移動と順行性僧帽弁血流と逆行性大動脈血流の乱流混合の結果として説明されている： [7]
変位:大動脈弁逆流からの血液ジェットが僧帽弁の前尖に衝突し、僧帽弁尖が早期に閉鎖することがよくあります。これは僧帽弁狭窄症と間違われることがあります。
2つの血液柱の乱流：左心房から左心室への血液と大動脈から左心室への血液。
名前
オースティン・フリント雑音は、19世紀のアメリカの医師オースティン・フリント（1812-1886）にちなんで名付けられました。 [8]彼は、身体的徴候を元の記述者の名前と関連付けることに反対し、「徴候が空想上の類推から決定され、それらにちなんで、またはそれらを記述した人の名前にちなんで命名される限り、不明瞭さと混乱が生じるのは避けられません」と書いています。[9]
参考文献
- ^ Flint A (1862). 「心臓雑音について」アメリカ医学雑誌44 : 29–54.
- ^ Eric J. Topol. Topol Solution: 心血管医学の教科書、第 3 版、DVD 付き、統合コンテンツ ウェブサイト付き、第 355 巻。Lippincott Williams & Wilkins、2006 年 10 月 19 日、223 ページ。ISBN 0781770122
- ^ 「オースティン・フリントの雑音」、Dorland's Medical Dictionary
- ^ Babu AN、Kymes SM、Carpenter Fryer SM (2003)。「エポニムと大動脈弁逆流症の診断：証拠は何を語っているか？」Annals of Internal Medicine。138 ( 9): 736–742。doi : 10.7326 /0003-4819-138-9-200305060-00010。PMID 12729428。S2CID 19014006 。
- ^ Landzberg JS、Pflugfelder PW、Cassidy MM、Schiller NB、Higgins CB、Cheitlin MD (1992)。「オースティンフリント雑音の病因」。アメリカ心臓病学会誌。20 (2): 408–413。doi :10.1016/0735-1097(92)90110-9。PMID 1634679。
- ^ Weir RA 、Dargie HJ (2008)。「オースティン・フリント雑音」。ニューイングランド医学ジャーナル。359 (10): e11。doi :10.1056/NEJMicm072437。PMID 18768939 。
- ^ 「オースティン・フリントのつぶやき」。GPnotebook 。2007年6月4日閲覧。
- ^ イェール大学スティーブン・H.; テキナー・ハリル; マッツァ・ジョセフ・J.; イェール大学アイリーン・S.; イェール大学ライアン・C. (2021). 「5. 大動脈弁逆流症の雑音; 歴史的背景」.心血管エポニミックサイン: 身体検査中に適用される診断スキル. スイス: シュプリンガー. pp. 107–108. ISBN 978-3-030-67596-7。
- ^ Landis, HRM (1912). 「オースティン・フリント：身体診断技術と結核研究への貢献」ジョンズ・ホプキンス病院紀要23 : 182–186.