アーノルド・S・レルマン

アーノルド・S・レルマン
生まれる	( 1923-06-17 )1923年6月17日 米国ニューヨーク州クイーンズ
死亡	2014年6月17日(2014-06-17)（享年91歳） 米国マサチューセッツ州ケンブリッジ
教育	コーネル大学
母校	コロンビア大学医学部
知られている	『ニューイングランド医学ジャーナル』編集者。 医学教育に貢献。
科学者としてのキャリア
フィールド	内科、社会医学、教育
機関	ニューイングランド医学ジャーナル

アーノルド・シーモア・レルマン（1923年6月17日 - 2014年6月17日）は、親しい人たちからはバド・レルマンと呼ばれていた、アメリカの内科医、医学および社会医学の教授である。^{[1] [2] [3]彼は1977年から1991年まで}ニューイングランド医学ジャーナル（NEJM ）の編集者を務め、2つの重要な方針を制定した。1つは一般の報道機関に出版前の記事を報道しないよう求めること、もう1つは著者に利益相反の開示を求めることであった。^[4]彼は医学出版と米国の医療制度改革について広範囲に執筆し、非営利による単一支払者医療の提供を提唱した。レルマンはマサチューセッツ州ボストンのハーバード大学医学部の名誉教授としてキャリアを終えた。^[5]

レルマンは1923年にニューヨークのクイーンズで生まれました。

彼はコーネル大学とコロンビア大学医科大学で教育を受けた。医学部卒業後、結核に罹患。その頃までにストレプトマイシンと呼ばれる抗生物質がようやく開発されていたが、レルマンはその副作用が非常に有毒であることを恐れて使用を避けた。ストレプトマイシンを服用できないまま何年も休養していたため、彼のキャリアは遅れ、この間に結核療養所の患者の体験を描いたトーマス・マンの小説「魔の山」を読んだ。この作品は彼に多大な影響を与え、彼は勤務先の医学生に必ずこの作品を勧めた。彼は最初にボストン大学医学部の教授となり、その後ペンシルベニア大学医学部（現在のペレルマン医学部）のフランク・ウィスター・トーマス医学教授兼医学部長となり、最後にハーバード大学医学部の教授となった。

レルマンは1962年から1967年までJournal of Clinical Investigation^{の編集者を務めた。 [6]}彼は1977年から1991年までThe New England Journal of Medicine ( NEJM )の編集者を務めた。 ^[7]

レルマンは、アメリカ臨床研究連盟、アメリカ臨床研究学会、アメリカ医師協会の会長を務めた唯一の人物である。^{[4] 1988年に}ニューヨーク大学医学部から名誉フェローの称号を授与された。^[8]

レルマンは2014年にマサチューセッツ州ケンブリッジで悪性黒色腫のため91歳で亡くなった。 ^[4]彼はハリエット・ヴィトキンと40年間結婚し、デビッド・レルマン、ジョン・レルマン、マーガレット・レルマン・バッテンの3人の子供をもうけた。彼の2番目の妻であるマーシャ・エンジェルもNEJMの編集者を務め、女性として初めて編集者となった。^[9]

レルマンは、利益を追求する産業としてのアメリカの医療制度を厳しく批判した。彼はかつて、「医療従事者は、医療行為の面だけでなく、教育や研究の面でも製薬業界に買収されている。この国の学術機関は、製薬業界の有給エージェントであることを自ら認めている。これは恥ずべきことだ」と述べた。^[10]

彼は「医療産業複合体」という造語を生み出した。彼は、米国の医療が医療ニーズではなく患者の支払い能力に応じて分配される「市場商品」として扱われるようになっていることを嘆いた。彼は、解決策は2つの根本的な構造改革によってのみ得られると信じていた。それは、投資家所有の民間保険会社なしでメディケアのような単一支払者財政システムを導入することと、事前に設定された予算内で給与によって支払われる複数の専門分野の医師グループによる非営利の提供システムを提供することである。^[11]

1999 年、レルマンはハーバード大学医学部で医師組合と営利医療をテーマとした討論会に参加しました。彼の立場は次のように述べられています。

「彼はマネージドケアが今後も存続すると考えているが、現在の『マーケットプレイス』医療の状態は存続可能ではない。このシステムが機能するためには、『非営利で、地域に根ざし、地域団体の支援を受けて医師と地域の医療機関が運営する』ものでなければならない」とレルマン氏は述べた。全体像を念頭に置きながら、レルマン氏は「非営利部門に労働組合は不要だ」と述べた。^[12]

レルマンは代替医療、補完医療、統合医療運動に対しては断固とした懐疑論者だった。1998年に彼は次のように書いている。

新しいタイプの「統合医療」では、従来の医療と非従来の医療という 2 種類の医療を併用することはできません。また、どの治療法が有効で、どの治療法が有効でないかを判断する 2 種類の考え方や方法もありません。最良の医療では、提案されたすべての治療法を客観的にテストする必要があります。最終的には、そのテストに合格する治療法と合格しない治療法、価値があると証明された治療法とそうでない治療法だけになります。合理的な「代替案」は存在するのでしょうか? ^[13]

• インゲルフィンガー、フランツ・ヨーゼフ; —; フィンランド、マクスウェル編 (1966)。内科論争。第 1 巻。フィラデルフィア: WB サンダース。OCLC  500690355。
• インゲルフィンガー、フランツ・ヨーゼフ; —; フィンランド、マクスウェル編 (1974)。内科論争。第 2 巻。フィラデルフィア: WB サンダース。ISBN 9780721650265。
• レルマン、アーノルド S.「新しい医療産業複合体」。N Engl J Med 303(17):963-70、1980 年。doi: 10.1056/NEJM198010233031703
• 医療行為の未来。メリモン講演シリーズ。ノースカロライナ州チャペルヒル：ノースカロライナ大学医学部。1982年。OCLC  10027873。
• 「生物医学研究の出版：役割と責任」ヘイスティングスセンターレポート。20 （3）  ：23–7。1990年5月～6月。doi：10.2307/3563157。JSTOR 3563157。PMID 2376495  。
• 10 Shattuck Street: Selected Editorials . Waltham, MA:マサチューセッツ医師会. 1991. ISBN 9780910133340。
• 医療改革の選択肢。ペンシルバニア州キャンプヒル：ペンシルバニアブルーシールド研究所。1992年。OCLC  27164594。
• 多ければ多いほど少なくなる: アメリカの医療制度の矛盾とその解決法。ニューヨーク: WW ノートン。1997 年。ISBN 9780393035797。
• 「ストーンズビルへの旅: アンドリュー・ワイルに関するいくつかのメモ」。ニュー・リパブリック。第 219 巻、第 24 号。1998 年 12 月 14 日。28 ページ。
• Angell , Marcia; — (2002 年春)。 「特許、利益、そしてアメリカの医療: 新薬の試験とマーケティングにおける利益相反」( PDF )。Daedalus。131 (2): 102–11。JSTOR  20027764。
• —; Angell, Marcia (2002年12月16日). 「アメリカのもう一つの薬物問題: 薬物産業が医療と政治を歪める方法」(PDF) . The New Republic . 第227巻第25号. pp. 27–41. PMID 12561803. 2015年2月17日時点の オリジナル(PDF)からアーカイブ。 2014年6月24日閲覧。
• 「米国の医療制度の再構築」。科学技術問題誌、19 (4)。2003年9月。
• セカンドオピニオン：アメリカの医療を救う。センチュリー財団ブックス。ニューヨーク：パブリックアフェアーズ。2007年。ISBN 9781586484811。
• レルマン、アーノルド (2014 年 2 月 6 日)。「首を折ることについて」。ニューヨーク・レビュー・オブ・ブックス。
• 「医師と政治」。招待解説。JAMA内科医学。174 （8）： 1318–9。2014年6月2日。doi ：10.1001/jamainternmed.2014.509。PMID 24887238  。

• ペック、ペギー (2014 年 6 月 19 日)。「アーノルド レルマン医学博士: 医師、教育者、編集者」。公衆衛生政策。MedPage Today。リトルフォールズ、ニュージャージー州。
• ロウズ、ロバート (2014 年 6 月 19 日)。「長年医学界の良心であったアーノルド・レルマン氏が 91 歳で死去」。メッドスケープ メディカル ニュース。メッドスケープ。
• セイビン、ジェームズ (2014 年 6 月 18 日)。「アーノルド レルマン: 1923-2014」。65歳以上(ブログ)。
• マーカード、ブライアン (2014 年 6 月 17 日)。「アーノルド・レルマン博士、91 歳、元 NE ジャーナル オブ メディシン編集者」。ボストン グローブ(死亡記事)。
• コナボーイ、チェルシー (2014 年 1 月 28 日)。「アーノルド・レルマン医師、患者になることについて」。ボストン・グローブ。
• アビゲイル・ズーガー (2012 年 3 月 19 日)。「利益追求者への鼓動」。ニューヨーク タイムズ。科学界のプロファイル: アーノルド・レルマンとマーシャ・アンジェル。
• レルマン、A. (1991 年 6 月5日)。「アーノルド レルマン — 最後の怒れる医師」。At Large: Dennis L. Breo と共著。JAMA。265 (21): 2864–9。doi : 10.1001 /jama.1991.03460210110042。PMID 2033748  。

ウィキメディア・コモンズのアーノルド・S・レルマンに関連するメディア

• アーノルド S. レルマン文書、1953-2011 (含む)、1974-2011 (大部分)。H MS c353。ハーバード大学医学図書館、フランシス A. カウントウェイ医学図書館、マサチューセッツ州ボストン。