アルバータ州保健サービス( AHS ) は、カナダのアルバータ州の唯一の保健機関であり、カナダ最大の統合州立医療システムです。エドモントンに本部を置く AHS は、アルバータ州政府の保健省に代わって医療を提供しています。[ 3 ]病院、診療所、継続ケア施設、精神保健施設、地域保健サイトなど、州全体で 1,000 を超える施設を運営し、さまざまなプログラムやサービスを提供しています。AHS はアルバータ州最大の雇用主です。2024 年 4 月現在、AHS は 125,000 人の職員と 11,600 人の医師を擁し、約 500 万人のアルバータ州民にサービスを提供しており、[ 1 ]年間予算は約 180 億ドルです。[ 4 ]アンドレ・トレンブレイ保健副大臣は、暫定社長兼 CEO および公式管理者です。公式管理者は、保健大臣と首相に責任を負います。
2024年、アルバータ州保健サービスは4つの独立した機関、つまり「保健の柱」への移行を開始しました。このプロセスは2025年の秋までに完了する予定です。[ 5 ]
アルバータ州保健サービス(AHS)は、アドリアナ・ラグラージ保健大臣の 直属機関であり、アンドレ・トレンブレイ保健副大臣が2025年2月現在、公式管理者兼暫定社長兼CEOを務めている。AHSの理事会は、4つの独立した機関への移行の一環として、2025年1月に解散された。
AHSの2022年年次報告書によると、AHSの職員数は11万3000人以上、医師9500人、助産師170人、ボランティア9700人です。AHSはアルバータ州に居住する460万人に医療サービスを提供しています。
1992年から2000年にかけて、アルバータ州の保守党首相ラルフ・クラインは、アルバータ州の財政赤字解消に重点を置く一環として、州の医療費の大幅削減を監督した。[ 6 ]クラインは、病院、長期介護、公衆衛生サービスの数百に及ぶ地方理事会を、地理的地域に基づく17の保健当局に置き換えた。また、がん、精神保健、依存症サービスのための州の保健当局も創設した。一人当たりの医療費は、1992年の1,393カナダドルから1995年には1,156カナダドルに削減された。[ 6 ]同時に、クラインは医療従事者の14,753人の職を廃止または勤務時間を短縮した。カルガリー地域保健局はダウンタウンの3つの病院を閉鎖した。そのうちの1つはアメリカの営利医療グループにリースされ、旧カルガリー総合病院は1998年10月に爆破された。これにより、多くのカルガリー市民は「ダウンタウン中心部で救急医療を受けられなくなった」。[ 6 ]「カルガリー総合病院の制御爆破」、つまりビッグバンは、「アルバータ州における地域統合医療システムの夜明け」と表現された。[ 7 ] [ 8 ]
2008年5月15日に設立されたアルバータ州保健サービスは、アルバータ州政府の準独立機関であり、保健省の管轄下で州全体の公衆衛生サービスを提供することを任務としている。
2006年12月から2011年10月までアルバータ州首相を務めたエド・ステルマックは、アルバータ州進歩保守党協会の党首として、アルバータ州の医療制度に大規模な改革を導入した。2008年5月15日、ロン・リーパート保健大臣は、2009年4月1日から、アルバータ州保健サービス委員会という1つの州統治委員会が「年間130億ドルのシステムを1つの公営企業に統合」し、アルバータ州の9つの地域保健局委員会(アスペン保健地域、カルガリー保健地域、首都保健地域、チヌーク保健地域、デビッド・トンプソン保健地域、東中部保健地域、ノーザンライツ保健地域、パリサー保健地域、ピースカントリー保健地域)を置き換えると発表した。[ 9 ]
2009 年 4 月 1 日、保健ガバナンス移行改正法により、アルバータ州精神保健委員会、アルバータ州がん委員会、アルバータ州アルコール・薬物乱用委員会が解散し、[ 10 ] : 12–3 [ 11 ] : 44–49アルバータ州保健サービス (AHS) への移行が完了しました。[ 12 ]また、2009 年に、トランスジェンダーの人々に対する性別適合医療へのアルバータ州保健サービスの資金提供もリストから削除されました。 [ 13 ]精神科医のローン・ワーネケ[ 13 ]や他の擁護者の抵抗により、2010 年に資金提供が復活しました。
これらの変更に先立ち、アルバータ州の医療サービスは、1996年、[ 14 ] [ 15 ] 2003年、[ 16 ]および2006年に、独立した公的組織の数を減らすという結果となったガバナンスの再編成を何度か受けていました。 [ 17 ]アーンスト・アンド・ヤングの2019年12月のレビューでは、AHSは「年間最大19億ドル」を節約できると述べていました。NDPの野党は、UCPが提案したAHSの変更を「AHSのアメリカ化」と呼んでいました。[ 18 ] [ 19 ]
2024年、アルバータ州保健サービスは、新しい保健省の指示の下、4つの独立した機関への移行を開始しました。[ 5 ]
AHSは、ブリティッシュコロンビア州、サスカチュワン州、ノースウェスト準州の一部の患者に加え、430万人以上のアルバータ州民に医療サービスを提供している。[ 18 ]: 3
アルバータ州保健サービスは、急性期病院施設(主要な三次医療機関、都市部病院、地域病院にはそれぞれ別の報告系統がある)と小規模病院および地域サービスを分離するように組織されており、後者は5つのゾーン(北部、エドモントン、中部、カルガリー、南部)に組織されている。たとえば、カルガリーゾーンには、以前はカルガリー保健地域によって管理されていた施設やサービスの一部が含まれているが、他のサービスは州規模で再編成されている。[ 20 ]
2024年、アルバータ州保健サービスは、急性期医療アルバータ、プライマリーケアアルバータ、回復期アルバータ、および介護付き生活アルバータの4つの医療の柱への再編成プロセスを開始しました。[ 5 ]
スティーブン・ダケットは、新設された保健「スーパーボード」であるアルバータ・ヘルス・サービス(Alberta Health Services)の初代社長兼最高経営責任者であり、2009年春から2010年11月まで務めたが、当時の州保健大臣ジーン・ズウォズデスキーから辞任を求められた。[ 21 ]ダケットの任命直後、ステルマック首相はAHSに約10億カナダドルの大幅な予算削減を課した。[ 22 ]
クリス・イーグルは2010年11月23日から2013年10月17日までAHSのCEOを務めた。[ 23 ]
2013年6月12日、フレッド・ホーン保健大臣は、役員ボーナスの取り消しを拒否したAHS理事会全員を解任した。[ 24 ] 3日後、ジャネット・デビッドソン[ 25 ]がホーン大臣によってAHSの理事会に代わってAHSの公式管理者として任命された。2013年9月12日、ジョン・WF・コーウェルがデビッドソンに代わって公式管理者となった。[ 26 ]その後、AHSはカール・アムラインとデビッド・カーペンターを公式管理者として迎えた。
アルバータ州保健サービス委員会は、2015年11月27日付けで再導入され、リンダ・ヒューズが委員長に任命された。[ 27 ]
2022年4月4日、AHS理事会は、アルバータ州がんケアおよび臨床支援サービス担当副社長のマウロ・チエス氏に対し、暫定CEOの役割を一時的に担うよう要請した。
ヴァーナ・ユー博士は、2016年6月3日から2022年4月4日までAHSのCEO兼社長を務めた。[ 28 ]
2021年には、グレゴリー・ターンブルQCが理事長、サヤ・ジールケ博士が副理事長を務め、ブライアン・ヴァースジョ、デボラ・アップス、ハイディ・オーバーガード、ジャック・ミンツ博士、ナタリア・ライマン、シェリー・ファウンテン、ハートリー・ハリス、トニー・ダグノーネOC、ヴィッキー・イエロー・オールド・ウーマンが理事を務めた。[ 29 ]
2022年11月17日、ジョン・コーウェル博士は保健大臣によりアルバータ州保健サービス(AHS)の公式管理者として任命され、既存の理事会に代わり就任しました。公式管理者はAHSの運営を統括し、アルバータ州保健局と連携して、州内のすべてのアルバータ州民が州全体で質の高い医療サービスを受けられるように努めます。公式管理者は保健大臣および州首相に対して責任を負います。
2023年11月16日、ショーン・チルトンがAHSの暫定社長兼CEOに任命された。[ 30 ] 2025年1月8日、アサナ・メンツェロプロスはAHSのCEOの職を解任され[ 31 ] 、保健副大臣も務めるアンドレ・トレンブリーが後任となった[ 32 ] 。
2019年までに、アルバータ州保健サービスは、州全体で臨床、管理、サポートスタッフを含め、103,000人以上のスタッフと8,200人以上の医師を雇用しています[ 33 ] 。スタッフは、アルバータ州看護師連合[ 34 ]、アルバータ州職員組合のいくつかの支部[ 35 ]、アルバータ州保健科学協会[ 36 ]など、さまざまな専門組織や協会に所属しています。

2010 年までに、AHS はさまざまなタイプの施設とサービスを維持および運営していました。[ 37 ]これらには、がん患者の予防、発見、治療、教育、ケア、およびがんの研究を促進するためのがんケア、登録看護師による 24 時間体制のオンサイト サービスを必要とする複雑な健康上のニーズを持つ患者の治療のための継続的および長期ケア、あらゆる種類の状態の患者の即時ケアのための救急、病気や負傷者の医療、外科、または精神科ケアのための病院が含まれていました。また、医療サンプルと検査を処理するための検査室、精神保健または依存症の問題と診断された患者の治療とケアのための精神保健および依存症サービス、および救急医療サービスもありました。
AHSは、州内における地上および航空救急搬送業務の両方を直接担当しており、直接配送と契約業者との連携の両方を通じてサービスを提供している。
より幅広い医療施設には、理学療法、作業療法、在宅介護、血液透析などがあり、また、産前・産後ケア、健康増進/疾病・傷害予防、遺族支援、感染症対策、学校保健などのサービスを提供する公衆衛生センターも含まれます。さらに、高齢者向けの低価格住宅(例えば、Silvera for Seniorsなど)の建設資金も提供しています。
緊急医療サービスには、予期せぬ症状ではあるものの生命を脅かすものではない、当日治療を必要とする患者の治療が含まれます。
AHSはまた、 MRI、X線検査、その他の種類のスキャンなどの処置を行うためのX線および画像診断クリニックも運営している。
1990年代初頭、エドモントンの病院の検査室のほとんどが民営化された。[ 38 ] エドモントン地域保健局は民間企業ダイナライフと15年間の契約を結んでいたが、その契約は2010年代初頭に終了した。
州政府は地方保健当局に対し、検査室への支出を削減するよう命じ、その結果、2005年までに公立検査室が増設された。
2006年までに、カルガリーのすべての検査サービスは公的管理下に置かれました。[ 38 ]
2013 年 12 月、アルバータ州保健サービス (AHS) は「エドモントンにある診断検査サービスをすべて民営化する計画」を進めた。[ 39 ] AHS は「エドモントン ゾーンに 30 億ドルの検査施設を 1 つ設立する民間業者」の提案依頼 (RFP) を送付した。[ 40 ] : 2 [ 39 ] 2014 年 10 月 16 日までに、オーストラリアの民間企業である Sonic Healthcare が選ばれた。[ 41 ]同社は「AHS と Covenant Health が運営する病院の検査施設、および現在民間企業 Dynalife が提供しているサービス」を置き換える予定だった。2015年のアルバータ州総選挙で NDP が勝利すると、Sonic との契約はキャンセルされた。
2016年までに、アルバータ州北部で最大の医療検査施設は、エドモントンの民間企業 Dynalife が所有・運営する中央検査施設となった。[ 42 ] 2016年1月23日現在、DynaLIFE Dx はトロントに本社を置く LifeLabs と、ノースカロライナ州バーリントンに本社を置くLabCorp、または Laboratory Corporation of America Holdings が所有しており、LabCorp は世界最大級の臨床検査ネットワークを運営している。LabCorp は、2002年5月にカナダの医療検査サービス会社Dynacare Inc.の発行済み株式すべてを4億8000万ドルで取得した。 [ 43 ]
2016年8月、当時アルバータ州保健科学協会(HSAA)の会長で、民間および公共部門の1,600人の検査技師を代表するエリザベス・バラーマン氏は、HSAA会員は「公共システムによる検査サービスの提供を長年望んでいた」と述べた。バラーマン氏は、自分たちは公共部門で働くことができると確信していると述べた。彼女は、契約上、エドモントンの検査室を収容する新しい施設はアルバータ州民ではなく民間企業が所有することになるという懸念を表明した。[ 44 ]
2016年4月、当時首相でありアルバータ新民主党の党首であったレイチェル・ノトリーは、アルバータ新民主党(NDP)政権が、2015年のアルバータ州総選挙におけるNDPの選挙公約の一環として、「医療検査サービスをより公的に管理下に置く」ために、ダイナケアが行っていた検査を引き継ぐプロセスを開始すると発表した。[ 42 ]
新たに選出された統一保守党(UCP)政権の保健大臣タイラー・シャンドロは、アルバータ大学南キャンパスの隣に建設予定だった「5億9500万ドルの集中型公立研究所施設」である新しいスーパーラボの建設を中止した。[ 45 ] シャンドロはまた、「2022年までに民間検査サービス会社ダイナライフを5000万ドルで買収する計画」からも撤退し、新民主党(NDP)の「ダイナライフを国有化し、アルバータ州の検査サービスを国有化する」という決定に反対だと述べた。[ 45 ]
2019年10月24日、シャンドロ保健大臣の下、アルバータ州の複数の組織によってこれまで提供されていた検査サービスが、新たに名称変更されたAlberta Precision Laboratories Ltd (APL) というAHSの完全子会社に統合され、タミー・ホーファーが最高執行責任者 (CFO)、キャロリン・オハラ博士が最高医療検査責任者 (CMLO) に就任した。[ 46 ]統合前および移行期間中は、カルガリー検査サービス (CLS)、カナダ最大のカトリック系医療機関であるコベナント・ヘルス、ダイナライフ、検査サービス (AHS)、メディシンハットおよびブルックス収集サイト、ラモント・ヘルスケア・センターを通じてAHSに検査サービスが提供されていた。[ 47 ]
2019年10月現在、APLは引き続き「アルバータ州で検査サービスを提供する契約に基づき、DynaLIFEと協力」している。[ 47 ] 2019年11月30日までに、公立検査機関の職員を代表する組合は、シャンドロ大臣とAPLが「新しいサービス提供モデル」の調査の一環として、「アルバータ州でのコミュニティ検査サービスの提供に対する民間第三者の市場関心を測る」ための関心表明依頼書(RFOI)[ 48 ]を送付した後、公立検査機関の850の雇用が失われる可能性があると懸念を表明した。[ 49 ]
AHSの検査サービスには、AHSラボサービス(中央、エドモントン、北部、南部ゾーン)、遺伝子検査サービス、ProvLab、カルガリー検査サービス、およびDynaLIFE Medical Labsが含まれます。[ 50 ]
「アルバータ州保健サービス(AHS)検査サービスの下で運営され」、「100年以上前から存在している」ProvLabは、公衆衛生研究所に改名されました。カルガリーのフットヒルズ医療センターとエドモントンのアルバータ大学病院に拠点を置いています。その重点は、「監視、研究、専門的な検査、アウトブレイクおよび新興感染症への対応」を含む「公衆衛生と専門的な微生物学」にあります。[ 51 ]
アルバータ州でのCOVID-19パンデミックの間、 AHSの完全子会社であるアルバータ精密研究所(APL)がウイルスの検査を実施した。[ 52 ]
南部地域には、レスブリッジやメディシンハットなどの主要都市があり、約30万9千人のアルバータ州民に医療サービスを提供しています。アルバータ州の郊外地域には、大規模な病院ネットワークが維持されています。[ 53 ]
南部地域の病院には、ビッグカントリー保健センター(オイエン)、バッサーノ保健センター(バッサーノ)、ボウアイランド保健センター(ボウアイランド)、ブルックス保健センター(ブルックス)、カードストン保健センター(カードストン) 、チヌーク地域病院(レスブリッジ)、コールデール保健センター(コールデール)、クロウズネストパス保健センター(ブレアモア)、フォートマクラウド保健センター(フォートマクラウド)、メディシンハット地域病院(メディシンハット)、ミルクリバー保健センター(ミルクリバー)、ピイヤミ保健センター(ピクチャービュート)、ピンチャークリーク保健センター(ピンチャークリーク)、レイモンド保健センター(レイモンド)、テイバー保健センター(テイバー)などがあります。
カルガリーゾーンの管理事務所は、サウスランドパーク・ビジネスコンプレックス内にあります。カルガリーゾーンは、旧カルガリー保健地域が管轄していた地域を包含し、フットヒルズ・メディカルセンター、ピーター・ルーヒード・センター、ロッキービュー総合病院、サウスヘルスキャンパス、アルバータ小児病院を含む5つの主要な急性期医療施設(病院)があり、約170万人のアルバータ州民に医療サービスを提供しています。
カルガリー郊外のコミュニティには、 大規模な病院ネットワークが維持されています。カルガリーゾーンには、キャンモア総合病院(キャンモア)、クレアショルム総合病院(クレアショルム)、ディズベリー地区保健サービス(ディズベリー)、ハイリバー総合病院(ハイリバー)、ストラスモア地区保健サービス(ストラスモア)、バルカンコミュニティ保健センター(バルカン)が含まれます。
2022年4月21日にマイラ・クロウ・チーフが亡くなった後、彼女の夫であるベネディクト・クロウ・チーフが、アルバータ州人権委員会にAHSとストラスモア施設に対する人権侵害の申し立てを行った。この申し立てに対し、AHSはシクシカ族と引き続き会合を開き、懸念事項について話し合うと述べた。また、条約地域とアルバータ州の保健区域全体から一般市民のメンバーで構成される、先住民の健康上の優先事項、サービス、リソースに焦点を当てた「知恵の評議会」の設立も発表した。[ 54 ]
中央ゾーンには、レッドディアなどの主要都市が含まれており、約48万人のアルバータ州民にサービスを提供しています。アルバータ州の郊外のコミュニティには、大規模な病院ネットワークが維持されています。中央ゾーンには以下が含まれます: [ 53 ]
約 140 万人のアルバータ州民にサービスを提供しているエドモントン ゾーンの管理事務所は、セブンス ストリート プラザにあります。エドモントン ゾーンは、以前は首都保健地域によって管理されていた領域で構成されており、大都市圏にある 8 つの急性期医療施設 (病院) が含まれています。これには以下が含まれます: [ 53 ]
北部地域には、グランデプレーリーやフォートマクマレーなどの主要都市が含まれます。約48万人のアルバータ州民にサービスを提供しています。アルバータ州の郊外地域には、大規模な病院ネットワークが維持されています。北部地域には以下が含まれます: [ 53 ]
アルバータ州の郊外地域には大規模な病院ネットワークが維持されている。それらには以下が含まれる:[ 53 ]
アルバータ州保健サービス(Alberta Health Services)は、企業所有施設において、物理的なセキュリティ、資産および職員の保護、そして様々な法執行機能を提供しています。これは、企業調査、治安担当官、アルバータ州全域に展開する契約警備会社を含む多層的なシステムによって実現されています。
一般的に、数十年にわたり一人当たりGDPが最も高い州であるアルバータ州は、他のどのカナダの州よりも、医療を含む公共サービスに一人当たり多くの支出をしている。[ 18 ]: 3アルバータ州の医療費支出と他の州とのこの格差は、しばしば選挙の争点となり、マッキノン報告書でも焦点が当てられた。2019年の報告書によると、医療費は同州の公共支出の約43%を占めている。[ 18 ]: 3

アルバータ州の救急医療サービスには、2009年4月1日から2025年4月1日まで、地上および航空救急車が含まれていました。これには、施設間の病院搬送とEMSの派遣が含まれていました。2009年以前は、自治体が地上サービスの提供を担当していました。[ 56 ] 4月10日までに、州の航空救急車もAHSに移行しました。[ 57 ]
2019年には、EMSは年間平均約59万件の救急車出動を行い[ 58 ]、そのうち約30%が医療施設間の患者搬送、70%が緊急対応でした。2023年には、州全体で出動件数が引き続き増加しました。AHS EMSは602,300件の事案に対応し、その大半は再び緊急対応でした。
AHS EMS は、高度救命処置 (ALS)、基本救命処置 (BLS) を提供する多数の地上救急車と、SUV でサポートを提供する 1 人員の ALS 救急救命士対応ユニット (PRU) メンバーで構成されていました。AHS EMS 特別作戦部門は、次のようなさまざまな資格を専門とする救急救命士で構成されていました。- 自転車、ゴルフ カート、およびさまざまな対応車両を使用してフェスティバルや大規模な集会にアクセスできる迅速アクセス救急救命士 (RAP)。- CBRNE、危険物、および多数の負傷者発生事案に関する専門知識を提供することが主な役割であるインシデント対応救急救命士 (IRP)。- 大規模な集会/抗議活動中に市警察に医療サポートを提供する公共安全ユニット (PSU)。- 作戦中に市警察の戦術チームに即時の医療サポート/専門知識を提供する責任を負う戦術緊急医療サポート (TEMS)。
2025年4月1日、EMSはAcute Care Albertaと呼ばれる新しい州立医療公社(PHC)の責任となった。[ 59 ]
2026年5月15日、アルバータ州の公的資金による救急医療サービス提供機関であるEmergency Health Services (EHS) - AlbertaがALTA Paramedic Healthに名称変更されることが発表された。しかし、2026年6月10日、アルバータ州政府は、アルバータ州の救急医療サービス関係者からの反発を受け、名称変更を「無期限に延期する」と発表した。