Loading article…
全世界的急性栄養失調（GAM）は、長期化する難民状況でよく使用される人口の栄養状態を測定する指標です。粗死亡率とともに、人道危機の深刻度を評価するための基本的な指標の1つです。[1]
意味
GAM のレベルを評価するために、緊急時の作業員は 6 ～ 59 か月の子供の体重と身長を測定します。そして、その結果を人口全体の健康の指標として使用します。体重と身長の比率は、栄養不足のない参照人口の同じ比率と比較されます。参照人口の同じ身長の子供の平均体重の 80% 未満の体重を持つ子供、および/または浮腫を患っている子供はすべてGAM に分類されます。[1] 世界保健機関は、中等度の急性栄養失調 (MAM) を 79% ～ 70% の範囲の GAM、重度の急性栄養失調 (SAM) を 70% 未満の GAM と定義しています。[2]
もう一つの定義は、体重と身長の比率が、参照母集団の同じ測定におけるZ スコアの標準偏差 -2 の値よりも低い場合、その子供は GAM に罹患しているというものです。SAM は、参照母集団の Z スコアの標準偏差 -3 未満の体重と身長の比率として定義されます。実際には、体重と身長の比率の分布はすべての母集団でほぼ同じであるため、2 つの定義は同じです。[1]年齢に対する体重ではなく身長に対する体重が選択されるのは、後者は急性栄養失調ではなく 長期的な発育不全を示している可能性があるためです。[3]
世界保健機関は、上腕部周囲径（MUAC）、マラスムス、クワシオルコルなど、栄養失調の他の指標も定義しています。[2] MUAC測定は、十分に訓練されたスタッフが実施すれば、キャンプに新しく到着した人々を迅速に評価することができます。これは、生後6か月から5歳までの子供ではこの測定値はあまり変化しないという観察に基づいているため、「正常」な測定値との比較は有用です。現場の結果を分析すると、MUAC < 125mmはGAMに相当し、浮腫の有無にかかわらずMUAC < 110mmはSAMに相当します。[3]
解釈
10%以上の子供がGAMに苦しんでいると分類された場合、一般的に深刻な緊急事態であると考えられ、15%を超えると緊急事態は危機的であると見なされます。[1]総合的食糧安全保障段階分類（IPC） によると、3つの条件が存在する場合に飢餓が宣言されます。第1に、少なくとも20%の世帯が極度の食糧不足に直面し、対処能力が限られていること。第2に、GAMの蔓延が30%を超えること。第3に、粗死亡率が10,000人あたり1日2人を超えること。[4] 2011年には、アフリカの角の一部地域の状況が3つの基準をすべて満たしていました。[5]
目的と結果
米国務省は、複雑な人道的緊急事態において、5歳未満の子どもの10%未満が全急性栄養失調に陥るという目標を設定している。2005年には、この目標は目標地域の7%で達成されなかった。全急性栄養失調率は、チャドの11のキャンプ、エチオピアの7つのキャンプ、中央アフリカ共和国の1つのキャンプで10%を超えた。[6] 2006年1月に発表されたUNHCR の調査では、チャド（最大18%）、エリトリア（18.9%）、エチオピア（最大19.6%）、ケニア（最大20.6%）、シエラレオネ（16%）、南スーダン（ 16%）など、UNHCR/WFPが支援する長期化難民の状況において容認できない全急性栄養失調レベルが判明した。報告書は、GAM率を引き下げようとするあらゆる努力にもかかわらず、なぜGAM率がこれほど高いのか、また、なぜアフリカのキャンプでは一貫して15％を超える率であるのに対し、アジアのキャンプでは通常GAMが12％未満であるのかを疑問視している。[7]
参考文献
- ^ abcd 「用語集：全球急性栄養不良（GAM）」。Complex Emergency Database。2018年10月2日時点のオリジナルよりアーカイブ。2011年8月8日閲覧。
- ^ ab 「急性栄養失調概要シート」（PDF）。セーブ・ザ・チルドレン。2011年9月27日時点のオリジナルよりアーカイブ（PDF）。2011年8月8日閲覧。
- ^ ab キャメロン・ロッキー（2000年）。旅行医学と移民の健康。エルゼビア・ヘルスサイエンス。ISBN 0-443-06242-0。[永久リンク切れ ]
- ^ 「IPC飢餓ファクトシート」www.ipcinfo.org。
- ^ 「ソマリア南部の飢餓に関する10のよくある質問」UNICEF。2011年9月26日時点のオリジナルよりアーカイブ。2011年8月8日閲覧。
- ^ 「2005会計年度の業績と説明責任に関する報告書」。米国国務省。2005年11月。2019年9月28日時点のオリジナルよりアーカイブ。2011年8月8日閲覧。
- ^ Mary Corbett、Allison Oman (2006年1月)。「長期化した難民状況における急性栄養不良：世界戦略」(PDF)。UNHCR/WFP。2012年10月19日時点のオリジナルよりアーカイブ(PDF) 。 2011年8月8日閲覧。
外部リンク
- 「西アフリカ - 全世界における急性栄養不良（GAM）の蔓延状況」（PDF）。ReliefWeb。2009年5月28日。2012年9月26日時点のオリジナルよりアーカイブ（PDF） 。 2011年8月8日閲覧。
- 「世界の急性栄養失調の蔓延状況（ZスコアNCHS参照）-コンゴ民主共和国」（PDF）。ReliefWeb。2011年4月。2012年9月26日時点のオリジナルからアーカイブ（PDF） 。 2011年8月8日閲覧。
- 「複合緊急データベース（CE-DAT） - 危機的状況におけるGAMを含む健康指標の国際リポジトリ」。CRED。2012年9月。2020年8月15日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2012年9月14日閲覧。