上腕部の人体計測

上腕の人体測定は、上腕の形状を測定する一連の測定です。

主な人体測定法は、上腕の長さ、上腕三頭筋皮下脂肪（TSF）、上腕（中部）周囲（M UAC ）です。派生的な測定法には、上腕（中部）筋肉面積（M UAMA ）、上腕（中部）脂肪面積（M UAFA ）、腕脂肪指数などがあります。これらは体脂肪重量や密度の測定値に直接変換できるものではなく、研究では皮下脂肪と深部体脂肪測定値の関係に疑問が投げかけられていますが、これらの測定値は体脂肪のおおよその指標として使用されてきました。

上腕の骨、脂肪、筋肉の構成に影響を与える要因には、年齢、性別、栄養状態、フィットネストレーニングレベル、人種などがあります。

対策

上腕部の人体計測値は、直接測定される主計測値と、特定の公式と経験的に導き出された補正値を使用して主計測値から導き出される派生計測値に分けられます。派生計測値は、腕の外部計測値が必然的に骨、脂肪、筋肉の計測値を複合したものであるという事実を考慮して、主計測値よりも体組成と栄養状態のより良い指標を提供することを目指しています。^[1]

主な対策

上腕の 3 つの主要な人体測定指標は、上腕の長さ、上腕三頭筋皮下脂肪厚 (TSF)、および上腕中央周囲長 (MUAC) です。

上腕三頭筋皮下脂肪は、上腕三頭筋を覆う皮膚のひだの幅です。皮下脂肪測定キャリパーを使用して測定されます。(皮下脂肪測定の一般的な情報については、体脂肪率#皮下脂肪測定法を参照してください。) 測定は、上腕の後ろの中央の標準化された位置 (8 つの標準皮下脂肪測定ポイントのうちの 1 つ) で行われます。^[2]^[3] 皮下脂肪測定キャリパーはスプリング式です。ホルテン皮下脂肪測定キャリパーには 0.2 mm目盛りが付いており、ランゲキャリパーには 0.5 mm 目盛りが付いています。^[3]^[4]

測定は、腕をゆるく垂らした状態で直立した状態で行われます。皮膚のひだを筋肉から引き離し、ノギスで測定します。ノギスを離してから4秒後に読み取ります。^[3]^{[4]測定点は、}尺骨の肘頭突起と肩甲骨の肩峰突起の中間です。^[4]^[5]^[6]

上腕中央周囲径とは、上腕の同じ中間点における周囲径であり、伸縮性のない巻尺^[2]^[3]^[4]^[6]または3Dプリント可能なバンド^{[7]で測定されます。}

派生した対策

得られた人体測定値には、上腕中央部の筋肉面積 (MUAMA)、上腕脂肪面積 (UFA)、および腕脂肪指数が含まれます。

上腕中央面積（MUAA）は上腕の面積の推定値です。MUACから次の式で求められます：^[3]^[4]

$MUAA={\frac {MUAC^{2}}{4\pi }}$ ^[3]^[4]^[6]

上腕筋周囲長（MUAMC）は、上腕の骨と筋肉部分の周囲長の推定値です。MUACとTSFから、筋肉を取り囲む皮下脂肪の厚さを考慮して次の式で算出されます。MUACとTSFの値はミリメートル単位で測定されます。^[2]

$MUAMC=MUAC-\left(\pi \times {\frac {TSF}{10}}\right)$ ^[2]

上腕筋面積（MUAMA）は、上腕の骨と筋肉部分の面積の推定値です。これは、上記のMUAMCを使用して、次の式を使用してMUAMCから導き出されます。^[2]

$MUAMA={\frac {MUAMC^{2}}{4\pi }}$ ^[2]^[3]^[4]^[6]

補正上腕筋面積（CMUAMA）は、骨による面積を除外して上腕の筋肉部分の面積を推定するものである。これは、MUAMCから次の2つの式を使用して導き出され、MUACとTSFの値はセンチメートル単位で測定される。[ ^2]

男性の場合: ^[2] $CMUAMA={\frac {\left(MUAC-\left(\pi \times {\frac {TSF}{10}}\right)\right)^{2}-10}{4\pi }}$
女性の場合: ^[2] $CMUAMA={\frac {\left(MUAC-\left(\pi \times {\frac {TSF}{10}}\right)\right)^{2}-6.5}{4\pi }}$

上腕中央脂肪面積（MUAFA）は上腕の遠位部分の面積の推定値であり、単にMUAAとMUAMAの差である：^[6]

$MUAFA=MUAA-MUAMA$ ^[6]

MUAFAから腕脂肪指数（AFI）が算出され、腕の脂肪の割合は次の式で表されます。^[6]

$AFI=100\times {\frac {MUAFA}{MUAA}}$ ^[6]

理論と実践

有効

修正された MUAMA 式における性別固有の定数補正値は、経験的研究から導き出されたものである。MUAMA 式では、上腕が円形の断面を持ち、均一な皮下脂肪層と骨含有量が無視できる程度であると仮定している。もちろん、現実にはそうではない。補正係数は、上腕骨の寄与を割り引く試みである。Heymsfieldらによる研究では、MUAMA 値をコンピュータ断層撮影と比較することにより、上腕三頭筋の最大周囲長において、骨が総断面積に占める割合は男性で 18%、女性で 17% であり、それぞれ 10 cm ²と 6.5 cm ²であることがわかった。^[1]

修正されたMUAMA式でさえ、肥満の人や高齢者には有効ではありません。^[2] 肥満の人の筋肉面積を過大評価する傾向があります。^[6] 式の結果には、若者の場合には小さいながらも重大な誤差が含まれる可能性があり、高齢者の場合は最大41.5%の誤差が含まれます。^[8] さらに、上腕骨の大きさは実際にはすべての人で同じではありません。^[5] 栄養状態によっても異なります。^[1]

導出された測定値の公式は、腕が円筒形であるという仮定に基づいており、したがって円筒の単純な形状に基づいています。腕は実際には理想的な円筒ではありません。しかし、公式の仮定は実際の現実に十分近い結果をもたらし、人々のグループを平均すると測定値は信頼性が高く正確です。^[5]

主な測定にも誤差が生じる可能性があります。上腕三頭筋の皮下脂肪の測定を頻繁に、または長時間行うと、組織が圧迫され、誤った測定値が出る可能性があります。^[9] 上腕中央部の周囲は一般に利き腕（右利きの人の場合は右腕）の方が大きいため、どの腕を測定するかも重要です。どの腕を測定したかを具体的に記した研究はほとんどありません。^[10]

評価

さまざまな測定値は、国民健康栄養調査データから得られるような人体測定参照データ表に照らして評価されます。^[2]^[3]^[4] 十分に訓練されたスタッフが上腕中央周囲径（MUAC）測定を実施すれば、人道的危機の際に難民キャンプに新たに到着した人々を迅速に評価することができます。これは、この測定値が6か月から5歳までの子供ではあまり変化しないという観察に基づいているため、「正常」な測定値との比較が有用です。現場の結果を分析すると、MUAC < 125mmは全般的な急性栄養失調に相当し、浮腫の有無にかかわらずMUAC < 115mmは重度の急性栄養失調に相当します。^[11]

相関

さまざまな測定値は、X線吸収測定法から得られるものを含め、他の体脂肪測定値と相関関係があることが示されている。^[3]^[4]

しかし、上腕三頭筋の皮下脂肪などの皮下脂肪の測定値と深部体脂肪の関係は疑問視されてきた。1960年代の初期の研究では、両者の間には正の相関関係があり、皮下脂肪の測定値は深部体脂肪の妥当な推定値を提供している。しかし、1980年代の研究では深部脂肪を測定するためにコンピューター断層撮影法が使用され、それと皮下脂肪の間には相関関係がないことが示された。しかし、小児および青年の場合、皮膚の厚みと周囲の測定値は総体脂肪の公正な評価を提供する。なぜなら、人間の成長段階において、体脂肪のほとんどがそこに集中するからである。^[5]

バリエーション

上腕部の骨、脂肪、筋肉の構成には多くの要因が影響し、その測定値は年齢、性別、肥満、フィットネストレーニング状況、人種によって異なる場合があります。（これが、人体計測学者が個人に適用する参照データと補正値に注意しなければならない理由の1つです。）^[12]世界保健機関は、年齢に応じた腕囲を子供の成長基準の人体計測指標として使用しています。^[13]

加齢による変化の原因の一つは、加齢とともに体脂肪が皮下ではなく体内に蓄積される傾向があることです。^[12]^[14]

栄養因子には亜鉛の摂取が含まれ、これは上腕三頭筋の皮膚の厚さと上腕中央部の周囲の両方に効果があることが示されています。^[15]

参考文献

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さらに読む

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対策

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