イランにおける中絶に関する政策は、多くの政府政策と同様に、政権交代によって大きく変化した。
中絶は1977年から1979年にかけて初めて合法化された。[ 1 ]
2005年4月、イラン議会は胎児に障害の兆候が見られる場合など特定のケースでの中絶も認めることで条件を緩和する新たな法案を承認し[ 2 ] [ 3 ]、護憲評議会は2005年6月15日にこの法案を承認した。
現在、中絶は、母親の生命が危険にさらされている場合、および胎児の異常により出生後に生存できない場合(無脳症など)、または重度のサラセミアや両側性多発性嚢胞腎などのように出生後に母親が胎児の世話をすることが困難な場合に合法です。父親の同意は必要なく、母親の要請と同意、3人の専門医の承認、および法医学センターによる最終的な承認があれば十分です。合法的な中絶は妊娠19週目までにのみ許可されています。[ 2 ]
論争の多くは、1979年の革命後に確立されたイランの神権政治体制に歴史的に起因しており、社会問題に関するものを含む多くの政策は、国のシーア派法哲学を通じてコーランから解釈されたシャリーア法に基づいている。コーランには中絶は実際には言及されていないが、嬰児殺しは明確に非難されており、これは中絶を求める可能性のあるほとんどまたはすべてのケースで中絶を違法に保つための議論として使用されてきた。女性の健康の重要性を詳述するコーランのセクションは、この議論に対抗するために使用され、[ 4 ] 1979年以降に制定された中絶禁止法を変更するのに一定の成功を収めてきた。今日では、ほとんどのイスラム法学派は、胎児の魂の宿りは受胎後4か月で起こると考えており、これはイスラム法に基づいて法典を制定している多くの国やコミュニティで中絶に関する議論を広げている。イランでは最近、妊娠4ヶ月以内であれば中絶は合法であるというコンセンサスが形成されつつある。[ 5 ]
イランで中絶の合法性または部分的合法性を主張することが成功する可能性があるのは、宗教的言説を通してのみである。イランのすべての宗教的裁定は、イランのすべての政策を支持または破棄する権限を持つ審査および規制機関である護憲評議会によって最終的な承認または拒否権が与えられている。 [ 6 ] 2021年10月には、「違法中絶」を防ぐために、地元の検査機関に妊娠検査の陽性結果を報告することを義務付ける法案が提案された。[ 7 ] [ 8 ]
イランには堕胎の長い歴史がある。中世イランでは、植物由来の堕胎薬とその相対的な有効性が医師の文献に記載されていることは驚くべきことではなかった。他の堕胎方法も、警告と処置後の女性の治療に関する指示とともに記述されていた。[ 9 ]中国、インド、ギリシャ、ペルシャとの間でさまざまな医学文献が普及し翻訳されたことにより、堕胎を含むすべての医療行為の包括的なリストを作成しようとする試みが行われ、その行為はさまざまな地域の文献で詳細に記述されている。医師であり法学者でもあるハキム・エスマイル・ジョルジャニ(西暦1042-1137年)によって書かれた文献の1つは、天然堕胎薬の適切な使用法を指示しているが、これらの指示は「死ぬかもしれないと恐れている非常に若い母親、または子宮に病気がある場合」にのみ適用されるという注意書きがある。[ 10 ]長い間、ペルシャ(そしてイラン)における堕胎は法的に曖昧な領域であり、正しい手順を説明することが珍しくなかった理由を説明できるかもしれない。イランでは何世紀にもわたって天然堕胎薬が使用され続け、ヨーロッパの植民地および帝国主義による介入まで、国内法は堕胎行為自体についてほとんど言及していなかった。[ 11 ]このため、シャー政権末期まで、イランの堕胎に関する政策は、イスラム法の一部と、この地域にしばらくの間影響力を持っていたフランス植民地帝国の法律の一部に基づいていた。[ 12 ]
革命直前の時期は、イランの社会政策や家族計画に関して、モハンマド・レザー・パフラヴィー政権がイラン国民の間で急速に支持を得たり失ったりを繰り返し、最終的に1979年の革命で崩壊したため、中断と再開が繰り返された。1960年代初頭のシャー政権の露骨なナショナリズムは、一般的に出生奨励政策につながった。白革命が社会経済法の改革を開始し、家族は子供を持つことを奨励され、国は拡大していくはずだったが、1967年にシャーが国家家族計画プログラムを開始した。これは、国の人口の極端な増加により、当局が資源の急速な減少を懸念したためである。[ 13 ]中絶は、一定の状況と制限の下でその時に合法化された。実際、1977年に可決された法律では、要請による中絶さえも認められていた。[ 12 ]その1年前の法律では、診療所や病院などの医療施設で中絶を行うための「アクセスを拡大し、公式の許可を与えた」。妊娠が12週(胎児の魂が宿る期間)を超えない限り、または超えている場合は、母親の生命が出産まで子供を妊娠し続けることで特に危険にさらされる限り、中絶は合法であった。[ 14 ]
中絶に関する議論は、1967年のシャーの家族計画プログラムよりも前から始まっていたが、生殖医療に対する新たな世界的な関心と避妊および性に関する健康問題の進歩により、イランの婦人科医がシーラーズのアーヤトッラー・マハラティから、イランの家族における望まない妊娠を減らす目的で避妊を承認し、奨励するファトワを受け取った。[ 4 ]この時期に中絶の合法性が公然と議論された理由の1つは、1960年代に避妊具の使用が増加したことにより、イランで中絶を受けた女性の数が減少したことである。[ 15 ]
1991年のイスラム刑法では、中絶は依然として法的に禁止されているものの、母親の命を救うために許可される可能性があると規定されていた。[ 12 ]この法律は今日、イランにおける中絶の合法化に関するさらなる議論の背景となっている。特定の問題を抱える胎児の中絶を承認する権限を持つ法医学組織は、実際の承認を得るのが難しい官僚的なシステムであった。1999年から2000年の申請者のほぼ半数が承認されなかった。[ 14 ]中絶は、イスラム法と革命後のイラン法の両方で依然としてハラム(禁じられている)であり、違法な中絶を提供または受けた場合の罰則は厳しいものとなる。現行法では、医師は数ヶ月の懲役刑を宣告される可能性があり、胎児が魂を宿す前に中絶を受けた女性は少なくとも血の代償金を科せられる。[ 11 ]他のケース、例えば胎児に魂が宿った後に中絶が行われた場合、罰則はより厳しくなり、女性と医師の両方が最長10年の懲役刑に処される可能性があります。[ 4 ]これは、中絶全般の合法性について多くの議論が交わされた後、16週目(胎児に魂が宿ったとされる時期)が、その政策決定に関わったすべての人々によって、いかなる理由であれ合法的に中絶できる最後の時期として決定されたためです。[ 6 ]この基準とは関係なく、現在施行されている中絶の合法性に関する政策は、一部で曖昧です。
世界的な傾向として、近年、遺伝学や新生児の健康を予測・改善する技術に関する科学がより進歩し、より一般的になったため、比較的発展した国の国民が選択的堕胎の問題を提起することがより一般的になっています。 [ 6 ]イランも例外ではありません。実際、イランは中東および北アフリカで若者の性と生殖に関する健康プログラムを積極的に支援している数少ない政府の1つです。[ 12 ]ほとんどの場合、そして妊娠が16週の受精期間を過ぎるとすべての場合において、堕胎は技術的には違法のままですが、政府は母体の健康に関する以前の注意書きを拡大しました。
2005年、イランの法医学組織は、妊娠中の胎児の問題29件と母体の問題32件のリストを作成し、中絶が合法となる可能性があると示した。ただし、妊娠を継続すると母体と胎児の両方の生命が危険にさらされ、中絶によって母体を救えると判断された場合に限る。[ 5 ]アヤトラ・アリ・ハメネイはこの趣旨のファトワを発布し、これらの特別なケースでは妊娠初期の中絶を許可した。[ 12 ]イラン議会で可決された2005年の治療的中絶法[ 6 ]は、中絶の理由がリストされた61の障害または異常のいずれでもない場合、症例は医師に紹介され、その後組織に紹介され、組織が適切な対応を決定すると規定した。[ 14 ]しかし、受け入れガイドラインの曖昧さと妊娠中の健康状態の予測不可能性により、イランの堕胎政策というグレーゾーンに明確な定義は生まれていない。[ 5 ]実際、護憲評議会は2005年に治療的堕胎法が可決された後、これを否決し、[ 12 ]混乱をさらに深めた。
今日、中絶のほとんどが「安全でない危険な状況」で行われているのは、中絶を受けたり与えたりすることに対する罰則が依然として非常に厳しい場合があるためです。[ 14 ]中絶を受ける一般的な理由は、不妊の懸念(つまり、すでに多くの子供がいる)、起こりうるまたは既存の健康上の合併症、もう一人子供を養うことができないなどの妊娠に対する社会経済的な障害など多岐にわたります。[ 16 ]経済がほぼ完全に石油に依存し、収入の50%が石油収入から得られている国では、[ 15 ]富の分配が逼迫する可能性があり、政府が石油収入を州全体の福祉制度の資金に充てているにもかかわらず、多くの家族にとって多くの子供を持つことは現実的ではありません。一部の推定では、中絶が妊産婦死亡の5%を占めていることから、[ 14 ]違法で監督されていない中絶が行われていることは明らかであり、さらに、中絶は母親にとって非常に危険な場合があることも明らかです。また、ある調査ではイランの妊婦の34%が妊娠を「意図しない」と報告しており[ 14 ] 、イランにおける中絶の厳格違法化と非難から現在の法的宙ぶらりんの状態への移行によって、危険性が消えたわけではないことが指摘されている。
イランにおける中絶率は議論の的となっており、このテーマに関する多くの調査は、確固たるデータではなく推定値にとどまっている。これは、貧困層や農村部が多く存在する多様な国であるイランの全人口に調査を届けること自体が本質的に困難であることに加え、この問題のデリケートさにも起因している。特に宗教心の強い集団では、中絶の傾向について質問することは難しく、正直な回答が得られるかどうかはまちまちであるため、データが歪められ、真の結論が曖昧になる可能性がある。
イランの州によって中絶率は大きく異なりますが、推定値としては、イラン人女性1人あたり生涯中絶回数0.26回、年間推定73,000回[ 17 ] 、女性1,000人あたり中絶回数27回、既婚女性1,000人あたり中絶回数7.5回[ 14 ] 、首都テヘランでは年間11,543回の中絶[ 16 ]などがあります。これらの統計は、他の全く異なる統計と同様に学術的に受け入れられています。例えば、ある研究では「イランでは毎日1,000回以上の危険な中絶が行われている」と主張しており[ 12 ]、別の研究では、10万人の若い女性が毎年違法または人工妊娠中絶を受けていると報告しています[ 18 ] 。したがって、イランにおける中絶の正確な数は不明ですが、広く報告され検証されている中絶の傾向がいくつかあります。
世界中で、避妊具の使用と中絶率の間には負の相関関係があります。[ 17 ]世界が家族計画と生殖医療のために開発された新しいアクセスしやすい技術に適応するにつれて、イランは避妊具の使用率が高い地域で中絶率が低いことがわかった多くの国の1つであり、これは若者向けの家族計画と性健康プログラムに対する政府の受容と支援を説明しています。さらに、中絶の実施に対する熱心な宗教的反対は、特にイランの中流階級と上流階級の多くの人々の目には正当性を失いつつあります。出生前遺伝子検査などの発展により、困難な妊娠の場合に中絶がより実行可能な選択肢となっているためです。[ 6 ]