異種輸血

異種移植の一形態である異種輸血（ギリシャ語のxenos- 「異質な、異質な」に由来）は、当初は、ある種の血液を別の種の静脈に移すことと定義されていました。^[1]ほとんどの場合、それは人間以外の動物と人間の間での血液の移入です。しかし、さまざまな非人間動物種間でのさらなる実験が行われてきました。この手順は、毎回血液量の約10％のみを使用するため、ドナーの健康に影響を与えることなく実行できます。 ^{[2]動物源からの無制限の血液供給を利用すると、人間間で}感染症が伝染するリスクがなくなります。^[1]

1658年、フランスの修道士ドン・ロベール・デガベが科学協会の会合で異種輸血のアイデアを発表しました。この協会は後にフランス科学アカデミーを設立しました。^[1]国際異種移植協会（IXA）の倫理委員会は、いくつかの倫理的問題を特定しています。^[2]たとえば、IXAは臨床異種移植試験の編成を計画している人々のために基準と規制を設定しています。^[3] IXAは、十分な注意を必要とする3つの主要な倫理的領域を特定しました。前臨床データに裏付けられた好ましいリスクとベネフィットの評価、参加者に対する代替治療の欠如、および選択された動物ドナーに対して最高のバイオセーフティ規制が遵守されるようにすることで感染のリスクを最小限に抑えることです。これらは、異種移植の背後にある倫理のほんの一例です。

記録に残る最初の輸血は、 1665年に2匹の犬の間で行われた。^[4] 1667年6月15日、フランスの医師ジャン＝バティスト・デニスと外科医ポール・エメレスが、記録に残る最初の人間への異種輸血を行った。輸血は子羊と15歳の少年の間で行われた。^{[1] [5]}子羊の頸動脈血が患者の肘の内側の静脈に注入され、この処置により最終的に回復に成功した。^[5]デニスとエメレスは、複数回の異種輸血を共同で行った。1667年6月24日、2人は若いスウェーデンの貴族に輸血を行った。^[1]彼らが到着したとき、患者はすでに話す能力を失っており、ほとんど意識を失っていた。輸血が始まって間もなく、患者は再び話すことができるようになった。彼の健康状態は改善していたが、次第に悪化していった。 2度目の輸血が行われたが失敗し、患者は死亡した。

イギリスの医師リチャード・ローワーは、1667年11月23日に同様の処置を行った。 ^{[1] [5]}彼は、22歳の男性に子羊の血液を輸血することに成功した。^[1]どちらの場合も、子羊の全血が患者の静脈に直接注入された。血液を直接注入したのは、当時は予防的な血液凝固技術に関する知識が不足していたためである。

異種輸血手術が数回行われ、成功したものもあれば失敗したものもあったが、1670年にフランス議会はこれらの輸血の実施を禁止した。 ^[5]イギリス議会と教皇もその後すぐにこれに倣い、この手術を禁止した。

異種輸血では、ヒトの輸血用血液の不足を補うためにヒト以外の動物が用いられる。一部の科学者は、血液提供に最適な候補を見つけるために多くの異なる動物を検査した後、血液源として暫定的にブタ（Sus scrofa domesticus ）を支持している。ブタの赤血球（pRBC）は、赤血球の直径（ブタ6μm、ヒト7.2μm）、赤血球数（ブタ570万～690万/リットル、ヒト420万～620万/リットル）、赤血球の平均寿命（ヒト86日、ブタ120日）など、ヒトと類似した多くの特徴を示す。^{[6]現在の証拠は、ブタの}血液型とヒトのABO式血液型システムとの関係により、pRBCがヒトの体内で正常に機能することを示している。^[7]さらに、O型の血液を持つブタを生産したり、ブタの血液をヒトに適合させるように遺伝子操作したりすることが可能である。イノシシの血液は、人命救助や血液量の増加に利用できる可能性がある。この生物は生きたまま維持され、人間から血液を採取する方法と同様に、深刻な害は伴わない。異種輸血の倫理性を検討したある論文では、動物の血液量の10%のみが毎回使用されると指摘されている。したがって、定期的な血液採取のために豚を飼育することは、動物の健康を害しないため、倫理的に許容できると考えられる。同様に、ヒトにpRBCを使用しても、ヒトの健康に深刻な害を及ぼすことはない。^[2]

飼い猫への犬の血液の輸血は歴史的に行われており、一部の国では現在も行われている。^[4]

異種輸血は鳥類に対しても行われているが、この処置は受容鳥の抗体による拒絶反応によりショック状態に陥った鳥の状態を安定させるためだけに行われている。 ^[8]

牛の全血を家畜ヤギに異種輸血することは、貧血ヤギの潜在的な選択肢として予備的に調査されている。^[9]ヤギの受容者と牛の供与者の交差適合を比較したところ、ヤギと牛の組み合わせのうち11/15がメジャークロスマッチとマイナークロスマッチの両方で適合することが研究でわかった。^{[9] [10]}