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荒野の救急隊員は、遠隔地での緊急事態に対応する訓練を受けた人です。荒野で発生する医療上の緊急事態に対処する、さまざまな荒野医療提供者の一員です。荒野の救急隊員は一般的には応急処置を提供する人を指しますが、この用語は通常、特定の荒野救急隊員 (WFR) 認定を取得して訓練を受け、認定された人を指します。
歴史
19 世紀末ごろ、セント ジョン アンビュランスなどのボランティア組織が鉱山現場や大規模な鉄道センターの近くで応急処置の原則を教え始めました。20 世紀初頭には、ボーイスカウトやアメリカ赤十字などの組織が一般の人々に応急処置を教え始めました。長年にわたり、これらの組織は、最終的な治療が手配されるまで、何十万人もの人々に援助を提供するための要素を訓練しました。
これらのコースのトレーニングでは、決定的な治療が近くにあり、迅速に提供できることが前提となっていました。最終的に、このトレーニングは有益ではあるものの、荒野で医療危機が発生した場合に特有の長い時間と限られたリソースに対処するために、補足や修正が必要であることが認識されました。1950 年代には、マウンテニアーズなどの組織が、これらの特別なニーズに対応するトレーニング プログラムの開発を開始しました。
1966 年、米国政府は国家交通および自動車安全法を通じて、運輸省(DOT) に国家緊急管理システム (EMS) の構築責任を与えました。このプログラムから、救急救命士(EMT) および後にファースト レスポンダーの職位のための標準カリキュラムが生まれました。ファースト レスポンダーは、後述するように 21 世紀に救急救命士となりました。
応急処置を超える正式な荒野医療対応者クラスは、1967年にコロラド州立大学でスキーパトロール隊員向けの上級荒野応急処置の派生である、ウィルダネス・メディシン・アウトフィッターズのカール・ワイル氏によって教えられた。これを皮切りに、荒野救急医療技術者、上級荒野応急処置、荒野上級応急処置など、応急処置を超える荒野対応者向けのコースが数多く登場した。こうしたプログラムを教える初期の著名な学校やプログラムには、ストーンハース・オープン・ラーニング・オポチュニティーズ、ウィルダネス・メディシン・アウトフィッターズ、アウトワード・バウンドなどがある（アウトワード・バウンドのコースは、後にウィルダネス・メディカル・アソシエイツを設立するピーター・ゴス氏によって運営されることが多かった）。[1] [2]
野外救急救命士の認定を具体的に与える最初のクラスは、1985年にSOLOのフランク・ハベルと野外医療協会のピーター・ゴスによって、ハリケーン島アウトワード・バウンド・スクールのフロリダSTEP（短期選択プログラム）ベースキャンプで教えられました。[3]このコースを作成した目的は、レンジャー、野外指導者、ガイドに、野外での危機的状況でケアを提供するために必要な知識を提供することでした。
現在、WFR 認定は屋外での作業を伴う専門職に就くための必須条件となることが多く、学生は全国的に認められた多数のプロバイダーのコースを受講することができます (下記参照)。
2000年代半ば、運輸省（EMSの命名法と運用を監督）は、正式な「ファースト レスポンダー」認定を削除し、「緊急医療レスポンダー」に置き換える全国的な名称変更を義務付けました。[4]この措置により、荒野緊急医療レスポンダー（WEMR）という新しいカテゴリが誕生し、WFRの荒野医療認定（主にガイド、アウトドア愛好家、および対応システムに正式に関与していない、規制されていないその他の人向け）とWEMRの荒野EMS認定（主に規制されたシステムで荒野の緊急事態に正式に対応した人向け）との区別が始まりました。[5]
説明
荒野の救急隊員は、荒野で遭遇する可能性のある多くの状況に対処するための訓練を受けています。この訓練は主に、実際の医療経験がほとんどないかまったくない一般の医療従事者を対象としていますが、彼らは多くの場合、公園管理人、登山インストラクター、ガイドなど、アウトドア業界の他の分野ですでに専門家です。運輸省が定義する標準的な緊急医療従事者(EMR) コースは、都市部の医療緊急事態に焦点を当てており、約 60 時間の訓練が必要です。一方、バックカントリーに対応する荒野の救急隊員コースは、通常 80 時間の訓練で、EMR コースで教えられる内容の多くをカバーしますが、追加の時間は荒野の状況に合わせて費やされます。荒野の救急隊員の訓練コースは、状況を評価し、利用可能なリソースを使用して即興で解決策を講じて患者の状態を安定させ、患者を最終的な医療処置に導く最善の方法を特定することを学生に教えることに重点を置いています。多くのコースでは、学生は、SOAP ノートを使用して、評価の決定/計画を体系的に考え、文書化する習慣を身に付けるように奨励されています。扱われるトピックには通常、次の原則が含まれますが、これらに限定されません。
- 基本的な生命維持
- 身体的外傷の結果への対応：
- 循環ショックの兆候と症状の管理
- 火傷や傷などの
軟部組織損傷の管理
- 血液媒介病原体の予防および/または治療
- 感染症の治療
- 骨折、捻挫、肉離れ、脱臼などの骨や関節の損傷の管理
- 頭部および脊髄損傷の疑いがある場合の管理
- 突然の病気の発症への対応
- 輸送/避難計画と実施。
基準と規制
WFRは規制されていない認定資格です。21世紀に運輸省がファースト レスポンダーの命名法を放棄したため、現在ではEMSの運用や認定との関連性もありません。1999年に、荒野医療協会はWFR認定を付与すると主張するコースの最低限のトピックを発表しました。[6] 2016年には、複数の荒野医療学校による業界主導の協力団体である荒野医療教育コンソーシアムが、WFRの推奨される実践範囲を発表しました。[7]
WEMRのEMR部分は、州の規則と法律、および連邦EMSの推奨事項とポリシーによって規制されています。WEMRの荒野部分は規制されておらず、おそらくWFR基準に従うことになります。[8]
WFR指定
荒野救急救命士は WFR と略されます。この資格を持つ人は「ウーファー」と呼ばれることがよくあります。荒野救急救命士に相当する 21 世紀の EMS は WEMR と略され、この資格を持つ人は通常「ウェマー」と呼ばれます。
参照
参考文献
- ^ 「SOLO: An In Depth Look」。2014年5月1日閲覧。
- ^ ホーキンス、セス（2018）。ウィルダネスEMS。フィラデルフィア、ペンシルバニア州：ウォルターズクルーワー。pp.36-37。
- ^ ホーキンス、セス（2018）。ウィルダネスEMS。フィラデルフィアPA：ウォルターズクルーワー。p.37]
- ^ 「EMS教育の未来：システムアプローチ」（PDF） 。 2017年6月21日閲覧。
- ^ ホーキンス、セス（2018）。ウィルダネスEMS。フィラデルフィア、ペンシルバニア州：ウォルターズクルーワー。66ページ。
- ^荒野医療協会カリキュラム委員 会(1999)。「荒野の救急救命士：推奨される最低限のコースのテーマ」荒野と環境医学。10 (1): 13–19。doi : 10.1580/1080-6032 ( 1999)010[0013:WFRRMC]2.3.CO; 2。PMID 10347674 。
- ^ Weil C、Schimelpfenig T (2016 年 3 月 19 日)。「荒野のファースト レスポンダー (WFR) の実践範囲 (SOP)」。
{{cite journal}}:ジャーナルを引用するには|journal=(ヘルプ)が必要です - ^ ホーキンス、セス（2018）。ウィルダネスEMS。フィラデルフィア、ペンシルバニア州：ウォルターズクルーワー。66ページ。