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ウォルター・ジャクソン・フリーマン II | |
|---|---|
 ウォルター・ジャクソン・フリーマン2世、1941年 | |
| 生まれる | 1895年11月14日 |
| 死亡 | 1972年5月31日（享年76歳） |
| 教育 | |
| 職業 | |
| 知られている | |
| 子供たち | ウォルター・ジャクソン・フリーマン3世 |
| 親族 | ウィリアム・ウィリアムズ・キーン（母方の祖父） |
ウォルター・ジャクソン・フリーマン2世（1895年11月14日 - 1972年5月31日）は、ロボトミーを専門とするアメリカの医師であった。[1]フリーマンは、ロボトミー手術を簡素化し、精神病院の精神科医が実施できるようにしたいと考えた。精神病院には手術室や外科医、麻酔がなく、予算も限られていることが多かったため、フリーマンは経眼窩ロボトミー手術を考案した。経眼窩アプローチでは、眼窩骨切り器（アイスピックに似た器具）をまぶたの下に置き、眼窩の上部に当て、木槌で眼窩骨切り器を骨の薄い層に突き刺して脳に押し込んだ。フリーマンの経眼窩ロボトミー法は脳神経外科医を必要とせず、手術室の外で、麻酔を使わずに電気けいれん療法で発作と意識消失を誘発することで、訓練を受けていない精神科医によって行われることが多かった。1947年、フリーマンのパートナーであるジェームズ・W・ワッツは、フリーマンがロボトミーを外科手術から単純な「オフィス」手術に変更したことに嫌悪感を抱き、パートナー関係を解消した。[2]
フリーマンと彼の手術はロボトミー手術の普及に大きな役割を果たした。彼は後にアメリカ全土の精神病院を訪問した。1951年、アイオワ州チェロキー精神衛生研究所で、フリーマンの患者の一人が、手術中に写真を撮るために突然立ち止まった際に、眼窩破壊手術が誤って患者の脳の奥深くまで入り込み、死亡した。40年後、フリーマンは正式な外科手術の訓練を受けていなかったにもかかわらず、12歳の患者に対しておそらく4,000件ものロボトミー手術を個人的に行った。[3] 100人もの患者が脳出血で死亡し、1967年にはついに手術を行うことが禁止された。フリーマンの手術は最終的に世界中に広まった。
幼少期
ウォルター・J・フリーマンは1895年11月14日に生まれ、両親の元でペンシルバニア州フィラデルフィアで育った。フリーマンの祖父ウィリアム・ウィリアムズ・キーンは南北戦争の外科医としてよく知られていた。彼の父親も非常に成功した医師だった。フリーマンは1912年からイェール大学に通い、1916年に卒業した。その後、ペンシルバニア大学医学部に進み、神経学を学んだ。医学部在学中、フリーマンはウィリアム・スピラーの研究を研究し、神経科学という新しい分野における彼の画期的な研究に心酔した。フリーマンは故郷のフィラデルフィアでスピラーの隣で働くという切望された職に応募したが、拒否された。[3]
その後まもなく、1924年にフリーマンはワシントンD.C.に移り、同市初の神経科医として開業した。[3]ワシントンに到着すると、フリーマンはセントエリザベス病院の研究室の監督として働き始めた。[3]病院で働き、患者の痛みや苦悩を目の当たりにしたことで、彼はこの分野での勉強を続けることを決意した。[3]フリーマンはその後数年のうちに神経病理学の博士号を取得し、ワシントンD.C.のジョージ・ワシントン大学で神経科部長の職を得た。 [3]
1932年、彼の母親はフィラデルフィアのフィラデルフィア整形外科病院で亡くなった。[4]
医療行為
人間に対する最初の体系的な精神外科手術は、1880年代から1890年代にかけてスイスの精神科医ゴットリープ・ブルクハルトによって行われたと一般に考えられている。[5]ブルクハルトの実験的な外科手術は当時広く非難され、その後数十年間、精神外科手術は断続的にしか試みられなかった。[6] 1935年11月12日、ポルトガルで神経科医で医師のエガス・モニスの指導の下、新しい精神外科手術が行われた。[7]精神疾患の治療を目的とした彼の新しい「白質切除術」は、患者の前頭葉から小さな穴をあける手術だった。[8]モニスはフリーマンの師でありアイドルとなり、フリーマンはこの手術を改良して「ロボトミー」と改名した。[7]フリーマンの手術では、前頭葉から穴をあける代わりに、前頭葉と視床の接続を切断した。ウォルター・フリーマンは神経内科医であって脳神経外科医ではなかったため、脳神経外科医のジェームズ・ワッツの協力を得た。[9]最初の白質切除術から1年後の1936年9月14日、フリーマンは不安、不眠、うつ病に悩むカンザス州トピーカの主婦アリス・フッド・ハマットに米国初の前頭葉ロボトミー手術をワッツに指示した。 [7] [8]最初のロボトミー手術を行ってからわずか2か月後の11月までに、フリーマンとワッツはいくつかのフォローアップ手術を含めてすでに20件の症例を扱っていた。[3] 1942年までに、2人は200件を超えるロボトミー手術を行い、患者の63%で改善が見られ、23%で変化が見られなかったと報告され、14%で手術後に悪化したという結果を発表した。[3]
その後フリーマンは、イタリア人医師アマロ・フィアンベルティの研究に基づいて「経眼窩アプローチを開発」[2]しました。フィアンベルティは患者の眼窩を通して脳を手術し、頭蓋骨を穿孔せずに脳にアクセスできるようにしました。[7] 1937年、ヴァレーゼの精神病院の医療責任者であったフィアンベルティは、眼窩を通して前頭葉にアクセスする経眼窩手術を初めて考案しました。これらの脳手術を実行するための新しい方法を実験した後、フリーマンは経眼窩ロボトミーと呼ばれる新しい手順を考案しました。[7]彼の新しい手術法は、電気けいれん療法で発作を誘発したため、麻酔を使わずにロボトミー手術を行うことができた。「[フリーマンは] 木槌を使って眼窩上皮（アイスピックのような形の細い棒）を眼窩上皮に打ち込んだ。眼窩上皮を貫通した後、フリーマンは眼窩上皮を横に掃き、前頭葉組織を消滅させた。さらに、彼は患者をポータブル電気ショック装置で麻酔したため、オフィスで手術を行うことができた。」[2]彼はワシントン DC で、サリー・エレン・イオネスコという名の主婦に初めて経眼窩ロボトミー手術を行った。[7] 1950 年、ウォルター・フリーマンの長年のパートナーであるジェームズ・ワッツは、経眼窩ロボトミーに反対したため、フリーマンと別れ、彼らの診療所を去った。[7]
フリーマンは国中を旅して精神病院を訪問し、ロボトミー手術を行い、施設の職員に彼の見解と方法を広めた。（伝説とは反対に、彼が移動に使ったバンを「ロボトモービル」と呼んでいたという証拠はない。）[10]フリーマンの名前は、ジョン・F・ケネディ大統領の妹ローズマリー・ケネディにロボトミー手術を施し、彼女に重度の精神的および身体的障害を負わせた後、彼の手法に対する広範な批判にもかかわらず有名になった。[3]元患者のハワード・ダリーが書いた回想録「My Lobotomy」には、フリーマンとの体験と、12歳でロボトミー手術を受けた後の長い回復が記録されている。[11]フリーマンは40年後に23州で4,000件[12] [13] [14]ものロボトミー手術を個人的に行い、そのうち2,500件は彼のアイスピック手術[15]を用いたが、彼は正式な外科訓練を受けていなかった。[3] 1967年2月、フリーマンはヘレン・モーテンセンの最後の手術を行った。[7]モーテンセンは長期の患者であり、フリーマンから3度目のロボトミー手術を受けていた。[7]モーテンセンは脳出血で亡くなり、彼の他の100人もの患者も亡くなり、彼は最終的に手術を行うことを禁止された。[7]彼の患者はしばしば食事の仕方やトイレの使い方を再度教えなければならなかった。再発は一般的で、中には回復しない者もおり、約15% [16]が手術により死亡した。 1951年、アイオワ州チェロキー精神衛生研究所で、フリーマンが手術中に写真を撮るために突然手術を止めた際に、手術器具が誤って患者の脳の奥深くまで入り込み、患者が死亡した。[17]フリーマンは、これらの手術中は通常、手袋もマスクも着用していなかった。[17]彼は4歳の子供を含む19人の未成年者にロボトミー手術を行った。[18]
フリーマンは57歳でジョージ・ワシントン大学を退職し、カリフォルニアで小さな診療所を開業した。[3]
フリーマンの膨大な論文コレクションは1980年にジョージ・ワシントン大学に寄贈された。このコレクションは主にフリーマンとジェームズ・W・ワッツが医師としてのキャリアを通じて精神外科について行った研究を扱っている。このコレクションは現在、エステル・アンド・メルビン・ゲルマン図書館にあるジョージ・ワシントン大学特別コレクション研究センターの管理下にある。[19]
フリーマンは奇人変人で知られており、杖、あごひげ、つばの狭い帽子を身につけて手術を実演するという芝居がかった手法をとった。[3] [13]
死
フリーマンは1972年5月31日に癌の手術による合併症で亡くなった。[20]
彼にはウォルター、フランク、ポール、ローンの4人の子供が残され、そのうち2人は医学の道に進み、長男のウォルター・ジュニアはカリフォルニア大学バークレー校の神経生物学の教授になった。[13]
精神医学への貢献
ウォルター・フリーマンは、彼の指導者であるアントニオ・エガス・モニスをノーベル賞に推薦し、モニスは1949年にノーベル生理学・医学賞を受賞した。[7]彼は精神外科手術となるアイデアを精神医学界に広める先駆者であり、その実現に貢献した。[1]当時、それは重度の精神疾患の治療法として考えられていたが、「数年のうちに、ロボトミーは現代医学の最も野蛮な間違いの1つとみなされた。」[1]彼はまた、精神的出来事には生理学的根拠があるという考えを実証するのに貢献した。[1]フリーマンは心に興味があったにもかかわらず、「動物実験や脳内で何が起こっているかを理解することには興味がなかった。」[3]フリーマンは、 1946年から1947年までアメリカ精神神経学会の共同設立者および会長を務めた[3]ほか 、アメリカ精神医学会の寄稿者および会員でもあった。[1]
作品
- Freeman, W. および Watts, JW Psychosurgery. 精神障害に対する前頭葉ロボトミー後の知能、感情および社会的行動、Charles C. Thomas Publisher、Springfield (Ill.) 1942、pp. 337。
参考文献
- ^ abcde 「ロボトミスト」。アメリカン・エクスペリエンス。 2011年7月10日閲覧。
- ^ abc カルーソ、ジェームズ・P.; シーハン、ジェイソン・P. (2017). 「精神外科、倫理、メディア：ウォルター・フリーマンとロボトミーの歴史」神経外科フォーカス. 43 (3): E6. doi : 10.3171/2017.6.FOCUS17257 . PMID 28859561.
- ^ abcdefghijklmn Rowland, Lewis (2005年4月). 「ウォルター・フリーマンの精神外科と生物学的精神医学：警告の物語」. Neurology Today . 5 (4): 70–72. doi :10.1097/00132985-200504000-00020.
- ^ 「ウォルター・J・フリーマン夫人。娘、未亡人、医師の母はフィラデルフィア人だった」ニューヨーク・タイムズ。1932年10月28日。 2013年12月16日閲覧。
- ^ 例えば:
- Whitaker, HA; Stemmer, B.; Joanette, Y. (1996)。「脳の局在化の歴史における精神外科の章: Gottlieb Burkhardt の 6 つの症例」。Code, Christopher、Wallesch, C.-W.、Joanette, Y.、Roch, A. (編)。神経心理学の古典的症例。Hove: Psychology Press。276 ページ。ISBN 978-0-86377-395-2。
- ストーン、ジェームズ L. (2001 年 1 月) 。 「ゴットリープ・ブルクハルト博士 – 精神外科のパイオニア」。神経科学史ジャーナル 。10 (1): 79–92。doi : 10.1076 /jhin.10.1.79.5634。ISSN 0964-704X。PMID 11446267。S2CID 29727830。
- Manjila, S.; S. Rengachary; A. R Xavier; B. Parker; M. Guthikonda (2008). 「エガス・モニス以前の現代の精神外科：ゴットリープ・ブルクハルトへの賛辞」Journal of Neurosurgery: Pediatrics . 25 (1): 1. doi : 10.3171/foc/2008/25/7/e9 . PMID 18590386.
- Kotowicz, Zbigniew (2005). 「ゴットリープ・ブルクハルトとエガス・モニス - 精神外科の2つの始まり」。Gesnerus . 62 ( 1–2): 78–79. doi : 10.1163/22977953-0620102004 . PMID 16201322.
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- ^ ab 「ロボトミスト：完全プログラムトランスクリプト」。PBS。2010年4月13日時点のオリジナルよりアーカイブ。2013年12月15日閲覧。
- ^ 「ウォルター・J・フリーマン2世とロボトミー：答えを探る」。blogs.britannica.com 。 2021年4月16日閲覧。
- ^ El-Hai, Jack (2016-03-16). 「「ロボトモービル」の伝説と戦う」2017年11月20日閲覧。
- ^ ダリー、ハワード（2007年）。私のロボトミー。クラウン。ISBN 978-0-307-38126-2。
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- ^ abc Day, Elizabeth (2008年1月13日). 「彼は悪かったので、彼らは彼の脳にアイスピックを入れた」. The Guardian . 2013年12月26日閲覧。
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- ^ 「トップ10の魅力的で注目すべきロボトミー」2009年6月24日。 2013年12月26日閲覧。
- ^ ハワード・ダリー、チャールズ・フレミング（2007年）。『私のロボトミー：回想録』スリー・リバーズ・プレス、66ページ。ISBN 978-0307407672。代替URL
- ^ ab 「ロボトミーファイル：ある医師の遺産」WSJ。
- ^ 「ロボトミー - ウォルター・フリーマンに関するPBSドキュメンタリー」PBS。2010年1月25日時点のオリジナルよりアーカイブ。2013年12月27日閲覧。
- ^ ウォルター・フリーマンとジェームズ・ワッツの文書ガイド、1918-1988、ジョージ・ワシントン大学エステル・アンド・メルビン・ゲルマン図書館特別コレクション研究センター
- ^ 「ロボトミーの父、ウォルター・ジャクソン・フリーマン」2017年9月27日。 2017年12月27日閲覧。
さらに読む
- キーン、サム（2021年）。『アイスピック外科医：科学の名の下に行われた殺人、詐欺、妨害行為、海賊行為、その他の卑劣な行為』（ハードカバー版）。ニューヨーク：リトル、ブラウン・アンド・カンパニー。ISBN 9780316496506. 2021年7月24日閲覧。
外部リンク
- ウォルター・フリーマンとジェームズ・ワッツの文書ガイド、1918-1988、ジョージ・ワシントン大学エステル・アンド・メルビン・ゲルマン図書館特別コレクション研究センター
- ジャック・エルハイによるフリーマンの権威ある伝記『ロボトミー師』
- New England Journal of Medicine の記事 2010-05-29 にWayback Machineでアーカイブ
- ワシントンポスト紙のジャック・エルハイによるフリーマンに関する最初の特集記事を参照した記事
- ロボトミーの簡単な歴史 2009-05-13ウェイバックマシンにアーカイブ
- SoundPortraits.org のドキュメンタリー番組「My Lobotomy」
- 「シャドウランドに光を当てる」