グレード分類（腫瘍）

病理学では、悪性度分類は腫瘍やその他の新生物における細胞の外観の尺度です。病理学の悪性度分類システムには、悪性新生物 (がん)のみに適用されるものもあれば、良性新生物にも適用されるものもあります。腫瘍の悪性度分類は、採取した腫瘍における細胞の退形成(分化の逆戻り)の尺度であり、腫瘍と発生組織との類似性に基づいています。 ^{[1]がんの悪性度分類は、がんがどの程度}広がっているかの尺度である病期分類とは区別されます。

病理学的分類システムは、組織レベルでの発達を予測することを目的として、顕微鏡的細胞の外観の異常と成長速度の偏差を分類します（異形成における 4 つの主要な組織学的変化も参照）。

がんは、細胞のライフサイクルの変化による疾患で、過度の細胞増殖率、典型的には細胞寿命の延長、および分化不良を引き起こします。グレードスコア (数値: G1 から G4) は、細胞分化の欠如とともに増加します。これは、腫瘍細胞が、その発生元の正常組織の細胞とどの程度異なるかを反映しています (以下の「カテゴリ」を参照)。腫瘍は、機関および腫瘍の種類に応じて、4 段階、3 段階、または 2 段階のスケールでグレード分けされます。

組織学的腫瘍グレードスコアと転移（全身レベルの癌の広がり）ステージングは、それぞれの癌患者を評価し、個別の治療戦略を立て、予後を予測するために使用されます。分化が非常に低い癌は未分化癌と呼ばれます。

カテゴリー

悪性度分類システムも多くの一般的な癌の種類で異なりますが、1から4の範囲で悪性度が増すという同様のパターンに従っています。特定のシステムが使用されていない場合は、次の一般的なグレードが最も一般的に使用され、米国癌合同委員会やその他の機関によって推奨されています。^[2]

GXグレードは評価できません
G1 よく分化した（低悪性度）
G2 中等度分化型（中等度）
G3 低分化（高悪性度）
G4 未分化（高悪性度）

特定のシステム

がん特有の分類法は数多くありますが、ドナルド・フロイド・グリーソンにちなんで名付けられたグリーソンシステム^[3]は、前立腺がんの腺がん細胞の分類に最もよく使われています。このシステムでは、2～10の分類スコアを使用します。グリーソンスコアが低いほど、腫瘍はよく分化しており、悪性度が低いとされています。

その他のシステムとしては、乳がんに対するブルーム・リチャードソン分類システムや腎臓がんに対するファーマン分類システムなどがある。口腔扁平上皮がんでは侵襲前面分類も有用である。^[4]

軟部肉腫の場合、国立癌研究所（NCI）システムとフランス癌センター肉腫グループ（FNCLCC）システムの2つの組織学的悪性度分類システムが使用されています。^[5]^[6]

評価制度の例

参照

参考文献

^ エイブラムス、ジェラルド。「Neoplasia II」。2015年10月31日時点のオリジナルよりアーカイブ。2012年1月24日閲覧。
^ 国立がん研究所、「腫瘍のグレード」、2014 年 8 月 18 日にアクセス
^ Gleason, Donald F; Mellinger George T (2002 年 2 月)。「組織学的分類と臨床病期 分類を組み合わせた前立腺腺癌の予後予測。1974 年」。J . Urol . 167 (2 Pt 2)。米国: 953–8、ディスカッション 959。doi : 10.1016/S0022-5347(02)80309-3。ISSN 0022-5347。PMID 11905924 。
^ Sawair FA、Irwin CR、Gordon DJ、Leonard AG、Stephenson M、Napier SS。「侵襲前面グレーディング：口腔扁平上皮癌の治療における信頼性と有用性」J Oral Pathol Med。2003年1月;32(1):1-9。
^ Neuvill; et al. (2014). 「軟部肉腫の分類：組織学的評価から分子的評価まで」.病理学. 46 (2): 113–20. doi :10.1097/PAT.00000000000000048. PMID 24378389. S2CID 13436450.
^ Coindre JM (2006). 「軟部肉腫のグレード分類：レビューと最新情報」Arch. Pathol. Lab. Med . 130 (10): 1448–53. doi :10.5858/2006-130-1448-GOSTSR. PMID 17090186.全文無料

外部リンク

CancerWeb 2002-04-30 にWayback Machineでアーカイブされました
神経腫瘍学アトラスインタラクティフ

[1] エイブラムス、ジェラルド。「Neoplasia II」。2015年10月31日時点のオリジナルよりアーカイブ。2012年1月24日閲覧。

[2] 国立がん研究所、「腫瘍のグレード」、2014 年 8 月 18 日にアクセス

[3] ^ Gleason, Donald F; Mellinger George T (2002 年 2 月)。「組織学的分類と臨床病期 分類を組み合わせた前立腺腺癌の予後予測。1974 年」。J . Urol . 167 (2 Pt 2)。米国: 953–8、ディスカッション 959。doi : 10.1016/S0022-5347(02)80309-3。ISSN 0022-5347。PMID 11905924 。

[4] Sawair FA、Irwin CR、Gordon DJ、Leonard AG、Stephenson M、Napier SS。「侵襲前面グレーディング：口腔扁平上皮癌の治療における信頼性と有用性」J Oral Pathol Med。2003年1月;32(1):1-9。

[5] Neuvill; et al. (2014). 「軟部肉腫の分類：組織学的評価から分子的評価まで」.病理学. 46 (2): 113–20. doi :10.1097/PAT.00000000000000048. PMID 24378389. S2CID 13436450.

[pmid17090186-6] Coindre JM (2006). 「軟部肉腫のグレード分類：レビューと最新情報」Arch. Pathol. Lab. Med . 130 (10): 1448–53. doi :10.5858/2006-130-1448-GOSTSR. PMID 17090186.全文無料