大腸腺腫

大腸腺腫
大腸腺腫
	管状絨毛腺腫（管状成分 – 画像左、絨毛成分 – 画像右）。H &E 染色。
専門	消化器内科
症状	無症状の直腸出血
合併症	大腸がん
診断方法	大腸内視鏡検査
処理	ポリープ切除術

大腸腺腫は、結腸と直腸の良性の腺性腫瘍です。大腸腺癌（結腸がん）の前駆病変です。^[1]^[2]^{[3]大腸腺腫は}、大腸ポリープとして現れることがよくあります。

比較表

管状腺腫

過形成性ポリープとは対照的に、これらは異形成を呈する。^[要出典]

管状絨毛腺腫

管状絨毛腺腫（TVA）は管状腺腫よりも悪性化（癌化）するリスクが高いと考えられています。 ^[9]

正常（左）と異形成（右の大きい）結腸陰窩。後者は管状腺腫および/または絨毛腺腫の診断をもたらします。
管状絨毛腺腫における高度異形成の組織病理学。この症例では、周囲の低度異形成の細長く平行な核よりも細胞がふっくらと無秩序になり、主に細胞極性の喪失として観察されます。

絨毛腺腫

これらの腺腫は悪性（がん性）になる可能性がある。絨毛腺腫は、約 15～25% の症例で悪性部分を含むことが実証されており、直径 4 cm を超える場合は 40% 近くに達する。^[7]大きな病変には結腸切除が必要になる場合がある。これらはまた、有形成分の少ない大量の液状便を伴う分泌性下痢を引き起こす可能性がある。これらは一般に大量の粘液を分泌すると説明され、患者は低カリウム血症になる。内視鏡検査では、絨毛が伸びたために「カリフラワー」のような腫瘤が描写される。腺腫であるため、腫瘤は円柱上皮細胞で覆われている。^[要出典]

無茎性鋸歯状腺腫

無茎性鋸歯状腺腫は、（1）陰窩の基底部の拡張、（2）基底陰窩の鋸歯状化、（3）基底膜に対して水平に走る陰窩（水平陰窩）、および（4）陰窩の分岐を特徴とする。これらの特徴のうち最も一般的なのは、陰窩の基底部の拡張である。

参照

参考文献

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