卵管形成術

卵管形成術
卵管形成術
専門	婦人科
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卵管形成術とは、妊娠ができるように卵管の開通性と機能を回復させることを目的とした外科手術を指します。卵管不妊は不妊症の一般的な原因であるため、卵管形成術は、効果的な体外受精(IVF)の開発や、頭頸部の耳管を含むあらゆる種類の管状構造の修復が行われる前に行われるのが一般的でした。^{[引用が必要]}

種類

卵管形成術にはいくつかの種類がある：^[1]^[2]

卵管再吻合術では、閉塞した卵管組織を切除し、健康な部分をつなぎ合わせます。
凝集した線毛を分離する線毛形成術。
卵管切開術、卵管の遠位部に新たな開口部を作る。
卵管溶解術は、卵管周囲の癒着を除去する手術です。
角部移植、つまり閉塞した卵管の壁貫通部分を切除し、卵管の遠位開存部分を子宮に接続して子宮内膜腔と繋ぐ手術。

テクニック

上記の外科手術は、開腹手術または腹腔鏡手術のいずれかの方法で行われます。技術には、顕微手術、レーザー、電気焼灼、水圧切開、機械的切開、外科用ステント、フード、癒着防止バリアなどの使用が含まれます。^[要出典]

結果は基礎病理と外科医の技術に依存します。妊娠率は0～48％の範囲です（Rock、1985）。^[3]

子宮外妊娠は卵管形成術後の合併症です。卵管切除術（卵管の除去）が必要になる場合があります。

歴史

シュローダーは、1884年に閉塞した卵管を再開通させ、最初の卵管形成術を行ったとされています。 ^[2]術後の最初の妊娠は1891年にマーティンによって報告されましたが、流産に終わりました。約1世紀の間、卵管形成術は卵管不妊症を治療するための主なアプローチでした。体外受精技術の発達により、体外受精は卵管形成術に取って代わり、卵管不妊症の治療としてますます普及してきました。^[要出典]

参照

卵管閉塞

参考文献

^ Kodaman PH、Arici A、Seli E (2004)。「卵管因子不妊症のエビデンス に基づく診断と管理」。Current Opinion in Obstetrics and Gynecology。16 ( 3 ): 221–9。doi : 10.1097/00001703-200406000-00004。PMID 15129051。S2CID 43312882。
^ ab Mattingly RF (1977 年 11 月)。Te Linde's Operative Gynecology。JB Lippincott Co.、第 5 版、1977 年。324 ページ以降。ISBN 0-397-50375-X。
^ グリサル D、レッシング JB、ブラゾフスキー E、坊ちゃん A、ダニエル Y、ペイザー RM (1996 年 7 月)。「子宮管水腫と間違えられた不妊症のための虫垂子宮移植から20年後の粘液嚢胞形成」(PDF)。人間の生殖。11 (7): 1433–4。土井：10.1093/oxfordjournals.humrep.a019414。PMID 8671481。

[coog-1] ^ Kodaman PH、Arici A、Seli E (2004)。「卵管因子不妊症のエビデンス に基づく診断と管理」。Current Opinion in Obstetrics and Gynecology。16 ( 3 ): 221–9。doi : 10.1097/00001703-200406000-00004。PMID 15129051。S2CID 43312882。

[matt-2] Mattingly RF (1977 年 11 月)。Te Linde's Operative Gynecology。JB Lippincott Co.、第 5 版、1977 年。324 ページ以降。ISBN 0-397-50375-X。

[3] グリサル D、レッシング JB、ブラゾフスキー E、坊ちゃん A、ダニエル Y、ペイザー RM (1996 年 7 月)。「子宮管水腫と間違えられた不妊症のための虫垂子宮移植から20年後の粘液嚢胞形成」(PDF)。人間の生殖。11 (7): 1433–4。土井：10.1093/oxfordjournals.humrep.a019414。PMID 8671481。