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| トリコモナス・テナックス | |
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| 慢性活動性歯周炎患者のバイオフィルムから採取した寄生虫。位相差顕微鏡、1000倍、唾液塗抹標本 | |
科学的分類 
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| ドメイン： | 真核生物 |
| 門: | メタモナダ |
| 亜門: | トリコゾア |
| (ランク外): | パラバサリア |
| 注文： | トリコモナス |
| 家族： | トリコモナス科 |
| 属: | トリコモナス |
| 種： | T.テナックス
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| 二名法名 | |
| トリコモナス・テナックス | |
トリコモナス・テナックス、または口腔トリコモナスは、ヒトの口腔内によく見られるトリコモナス属の一種です。この寄生虫を除去するには、日常的な衛生管理では一般に不十分です。そのため、この寄生虫はラテン語で「しつこい」という意味で名付けられています。この寄生虫は歯周感染症で頻繁に見られ、地域によっては人口の 50% 以上が罹患していますが、通常は重要ではないと考えられています。T . テナックスは、健康な患者の歯肉には通常見られません。 [2]壊死性潰瘍性歯肉炎や壊死性潰瘍性歯周炎の病原性を発揮し、既存の歯周病を悪化させることが知られています。 [3] [ページが必要]この寄生虫は、一部の慢性肺疾患にも関係しています。このような場合、寄生虫を除去するだけで回復できます (Mussaev 1976)。
形態学
トリコモナス属の3種のうち、T. tenaxは最も小さく、長さ5～14 μm、幅6～9 μmしかありません。標本は、長い軸脚と尾、4本の前方鞭毛、および体長の3分の2に及ぶ波状膜を持ち上げている回帰鞭毛によって識別できます。この波状膜は小さな脚のように見えることがあります。時折、より大きく見えることがあり、形態が似ているため、トリコモナス・ヴァギナリスと混同されることがあります。このような場合、寄生虫は粘膜の直接接触によって容易に伝染するため、口腔または膣の寄生虫の存在を確認する必要があります。
ライフサイクル
T. tenaxの 栄養体は、主に歯の間、扁桃腺陰窩、歯槽ポケット、および歯肉縁に存在する局所微生物を餌とする口腔清掃動物として体内で生存します。T . tenax の栄養体は縦方向の二分裂によって増殖します。これらの栄養体は消化プロセスを生き延びることができません。
臨床
伝染 ; 感染
T. tenaxはヒトの口腔内に常在する細菌で、特に口腔衛生状態が悪く、歯周病が進行した患者に多く見られます。感染は唾液、飛沫、キス、汚染された食器や飲料水の使用によって起こります。[4]
兆候と症状
T. tenax単独では症状を引き起こすことは知られていない。この寄生虫は既存の歯周病を悪化させる可能性があるという示唆があるだけで、主に基礎に癌や他の肺疾患を持つ患者において気管支肺感染症を引き起こすことがまれに報告されている。[4]この生物は口腔咽頭からの吸引によって呼吸器系に侵入すると考えられている。
機構
感染した宿主では、寄生虫は典型的には歯石の間や扁桃腺陰窩の中に見つかり、感染の過程で化膿することが多い。T . tenaxは、アルカリホスファターゼやフィブロネクチンカテプシンなどの物質を分泌して歯周組織の劣化にも関与している可能性がある。[5] T. tenaxは、宿主組織に損傷を与える方法から寄生虫に分類されており、標的細胞と接触したときの行動は、近縁で同様に寄生するT. vaginalisと似ている。[6]この菌には嚢胞がなく、栄養形でのみ直接伝染する。
診断
トリコモナス テナックスの栄養体を診断するための最適な検体は、口の掻爬です。トリコモナス テナックス感染患者の扁桃腺陰窩と歯槽膿漏ポケットを顕微鏡で検査すると、典型的な栄養体が見つかることがよくあります。歯と歯肉の間の歯石と歯肉縁は、この微生物が潜んでいる可能性のある口内の主な部分です。トリコモナス テナックスは、適切な培地で培養することもできます。
処理
患者の人口統計学的特徴に関係なく、口腔衛生指導とスケーリングおよびルートプランニングを組み合わせることで、寄生虫、特にE. gingivalisおよびT. tenaxの過剰な定着と、それらの日和見感染の抑制に役立つようです。[7] T. tenax は位相差顕微鏡を使用することで簡単に検出できます。歯周ポケットの感染領域から採取したバイオフィルムはスライドに載せることができ、T. tenax が存在する場合は明確に確認できます。低張液として普通の水または生理食塩水を使用すると細胞が溶解する可能性がある ため、調製には患者の唾液を媒体として使用する必要があります。
歴史
トリコモナス・テナックスという名前の語源は、ギリシャ語のtrichos（細い毛）＋monas（単純な生き物）とラテン語のtenere（保つ、固執する）の組み合わせです。 [8]
1900年代初頭、カリフォルニア州サンクエンティン刑務所の受刑者のほぼ90%が進行性歯周病に罹患していたが、これは少なくとも部分的にはT. tenaxによる感染率の高さによるものであった。[9]米国歯科医師会雑誌では、この高い感染率は受刑者の過密状態と劣悪な食事に起因すると推測されている。この受刑者集団では年齢も重要な要素であり[9]、激しい炎症が観察された。
研究の方向性
T. tenaxと他のトリコモナス属菌は形態が類似しているため、患者の口から簡単に得られる検査よりも多くの微生物を検査しなければ、確実な診断はできません。試験管内での T. tenaxの増殖は、LES 培地、pH 値 5.80 ～ 7.00、培養温度 35 °C の場合の方が、他の培地（pH 5.40、培養温度 37 °C）の場合よりも良好でした。[10]正常で健康なヒトの唾液は pH 7.40 でわずかにアルカリ性です。ホワイトニング製品の pH は平均 8.22 で、範囲は 5.09 ～ 11.13 です。ホワイトニング歯磨き粉の平均 pH は 6.83 で、範囲は 4.22 ～ 8.35 です。マウスウォッシュの pH も pH 4.40 ～ 6.80 と大きく異なります。酸性の刺激後に口をすすぐと唾液の pH が上昇しました。試験したマウスウォッシュは、水よりもpHを上昇させた。中和効果のあるマウスウォッシュは、酸への曝露による歯の侵食を軽減できる可能性がある。[11]本質的に、人間の口はこの生物にとって最適な生息地であり、繁殖率を大幅に低下させるために必要なpHレベルの変化には、 T. tenaxよりも歯のエナメル質に大きなダメージを与える期間が必要となる。現在のところ、この原生動物に対処するには、定期的な口腔衛生と歯科受診による歯垢の除去が最善の解決策である。
その他のホスト
T. tenaxは、少数の犬、猫、馬の口から発見されていますが[12]、他の動物も独自のトリコモナス種を持っていると予想されています。[13]
参考文献
- ^ Dobell C (2009年4月6日). 「ヒトの口によく見られる鞭毛虫（OFM）：その発見と命名法」.寄生虫学. 31 (1): 138–146. doi :10.1017/S0031182000012671. S2CID 85782577.
- ^ Lyons T、Sholten T、Palmer JC (1980 年 10 月)。「口腔アメーバ症: 歯周病の診断と治療における一般開業医のための新しいアプローチ」。口腔衛生。70 ( 10): 39–41, 108, 110。PMID 6950337。
- ^ ボナー M (2013)。キスするかしないか。歯周病の治療法。アミリスエディション。ISBN 978-28755-2016-6。
- ^ ab Mallat H, Podglajen I, Lavarde V, Mainardi JL, Frappier J, Cornet M (2004 年 8 月). 「肺感染症を引き起こす Trichomonas tenax の分子特性」. Journal of Clinical Microbiology . 42 (8): 3886–7. doi :10.1128/JCM.42.8.3886-3887.2004. PMC 497589. PMID 15297557.
- ^ ポルシュレ H、メゾンヌーヴ L、エステーヴ V、ジャゴ JL、ル ペネック MP (2002 年 2 月)。 「[トリコモナス・テナクスによる胸膜トリコモナス症]」[トリコモナス・テナクスによる胸膜トリコモナス症]。Revue des Maladies Respiratoires (フランス語)。19 (1): 97-9。PMID 17546821 。2019 年12 月 31 日に取得。
- ^ リベイロ LC、サントス C、ベンチモール M (2015 年 5 月)。 「トリコモナス・テナクスは寄生虫ですか、それとも片利共生ですか?」原生生物。166 (2): 196–210。土井：10.1016/j.protis.2015.02.002。PMID 25835639。
- ^ Rashidi Maybodi F、Haerian Ardakani A、Fattahi Bafghi A、Haerian Ardakani A、Zafarbakhsh A (2016 年 9 月)。「慢性歯周炎患者におけるトリコモナス・テナックスおよびエントアメーバ・ジンジバリスに対する非外科的歯周治療の効果」。Journal of Dentistry。17 ( 3 ) : 171–6。PMC 5006825。PMID 27602391 。
- ^ Mehlhorn H (2016). 「トリコモナス・テナックス」。ヒトの寄生虫：診断、治療、予防。Springer。p. 26。ISBN 9783319328027。
- ^ ab Kofoid CA、 Hinshaw HC 、 Johnstone HG（1929年8月）。「口腔内の動物寄生虫と歯科疾患との関係」。アメリカ歯科医師会誌。16 （8）：1436–1455。doi ：10.14219/jada.archive.1929.0207。
- ^ Jinfu C, Guangying L, Guoqi Z, Wangrong W (1997). 「[Trichomonas tenax in vitro 培養]」.福建医科大学誌(中国語). 31 (2). ISSN 1000-2235.
- ^ Dehghan M、Tantbirojn D、Kymer-Davis E、Stewart CW、Zhang YH、Versluis A、Garcia-Godoy F (2017 年 5 月)。「酸性負荷後のマウスウォッシュによる唾液 pH の中和」。Journal of Investigative and Clinical Dentistry。8 ( 2): e12198。doi :10.1111/jicd.12198。PMID 26616243。S2CID 3851034 。
- ^ Dybicz M、Perkowski K、Baltaza W、Padzik M、Sędzikowska A、Chomicz L（2018年9月）。「ポーランドの家畜の口腔環境におけるトリコモナス・テナックスの分子同定 - 宿主多様性が人間の健康に及ぼす潜在的影響」。Annals of Agricultural and Environmental Medicine。25（3）：464–468。doi ：10.26444/aaem/92309。PMID 30260189。
- ^ Kellerová P 、 Tachezy J (2017 年 4 月)。「犬と猫の口腔から検出された人獣共通感染症 Trichomonas tenax と新しいトリコモナス属菌 Trichomonas brixi n. sp.」。International Journal for Parasitology。47 (5): 247–255。doi :10.1016/ j.ijpara.2016.12.006。PMID 28238869 。
さらに読む
Dimasuay KG 、 Rivera WL (2014 年 4 月)。「フィリピンにおけるトリコモナス テナックス感染症の初報告」。Parasitology International。63 ( 2): 400–2。doi :10.1016/j.parint.2013.12.015。PMID 24406842 。