T-SPOT.TB

T-SPOT。TBは結核診断に使用されるELISpot 検査の一種で、インターフェロンガンマ放出検査のグループに属します。この検査は英国のオックスフォード・イムノテック社が製造しています。ほとんどのヨーロッパ諸国、米国、その他の国々で利用可能です。イギリスのオックスフォード大学の研究者によって開発されました。^[1]

T-SPOT。結核は、血液サンプル中の抗結核エフェクターT細胞（インターフェロン-γを産生する白血球）の数を計測する。これにより、結核菌に対する宿主の免疫応答の総合的な測定値が得られ、結核（TB）の原因物質である結核菌による感染の存在を明らかにすることができる。これは、信頼性の高い抗体反応や回復可能な病原体の産生に依存しないため、この技術は潜在性結核の検出に使用できる。^[2]この技術の利点は、潜伏性結核の従来の検査方法であるツベルクリン皮膚テストと比較して、比較的迅速（24時間以内に結果が出る）で、以前のBCGワクチン接種による影響が少ないことである。これは、両方のテストで刺激に異なる抗原を使用するという事実による。ツベルクリン皮膚テストでは、精製されたタンパク質誘導体、つまり200を超える異なる結核菌ペプチドの不均一な混合物を使用するのに対し、T-SPOTでは、200を超える異なる結核菌ペプチドの不均一な混合物を使用する。TB は、比較的結核菌に特異的な抗原 (ESAT-6 および CFP-10 と呼ばれるペプチド) を使用します。ESAT-6 および CFP-10 は結核菌によって発現されますが、現在使用されているすべてのBCGワクチンおよびほとんどの非結核性抗酸菌には存在しません。これらの検査原理に基づくと、T-SPOT TB はツベルクリン皮膚テストよりも特異性が高いと考えられます。^[要出典]

ドイツで行われたある研究では、結核感染が確認された患者72人のうち70人がT-SPOT. TB陽性で、感度は97.2%でした。^[3]しかし、英国で活動性結核疾患の小児を対象に行われた最近の研究では、T-SPOT. TBの感度は実際にはツベルクリン皮膚テストよりも低い可能性があることが示唆されています（感度はそれぞれ66%と82%と報告されています）。^{[4]小児における}インターフェロン-γ遊離アッセイの性能も、他の出版物によって疑問視されています。^{[5] [6] [7]} 2011年に発表された活動性結核の小児を対象とした研究のメタアナリシスでは、T-SPOT. TBの感度はツベルクリン皮膚テストの感度と非常に類似していることが示唆されています（統合感度はそれぞれ84%と80%と報告されています）。^[8]

• T-SPOT.TB 結核の血液検査
• オックスフォードイムノテック株式会社