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心理学では、社会的制約は「トラウマの生存者が社会的支援を求めたり、トラウマに関連する考え、感情、懸念を表現しようとしたりする際に、サポートされていない、誤解されている、または社会的ネットワークから疎外されていると感じさせる社会的状況」と定義できます。[1]社会的制約は、個人がトラウマ体験について話すことを困難にする否定的な社会的相互作用として最も一般的に定義されます。 [2]この用語は、個人が経験したトラウマに対処し、それを受け入れる方法を説明する心理学モデルである社会的認知処理モデルに関連しています。[3]社会的制約は、遺族の母親、癌と診断された個人、自殺で遺族となった個人の集団で研究されてきました。[4] [5] [6]社会的制約が精神的健康に悪影響を及ぼすという証拠があります。これらは、トラウマ的な出来事を経験した個人のうつ病症状や心的外傷後ストレス障害症状の増加に関連しています。[7] [2]社会的制約とトラウマ的な出来事に関連する否定的な認知との間には正の相関関係があるようです。[7]社会的制約は、癌などの末期疾患と診断された人々の病気への対処の困難さとも関連しています。[3]
社会認知処理モデル
社会認知処理モデルは、トラウマ的な出来事から回復するには、その出来事についての重要な考えや感情を、影響を受けた個人にサポートとガイダンスを提供できる他の人と話し合うことが必要であると仮定する心理学的モデルです。[3]社会認知モデルは、がんの診断を受けた人に生じる思考パターンを説明するモデルとして議論されてきました。[3]がんの診断を受けることは、末期患者にとってしばしば悲痛な知らせとなる可能性があり、このモデルは、彼らが自尊心と安全に関する健全な見方を維持するために、またトラウマに関連する否定的な考えを最小限に抑えるトラウマ的な出来事の正確な説明を維持するために、重要な社会的支援源に頼ることが多いと仮定しています。[2]同様に、社会的制約は、個人の経験を無効にしたり最小化したりすることで、否定的な出来事に関連する考えや感情に悪影響を及ぼす可能性があります。[3]
測定
研究では、社会的制約は社会的制約尺度（SCS）によって定義され、測定されています。[2]この尺度の項目は、トラウマ的な出来事に関連する個人の考えや感情の表現に悪影響を与える社会的相互作用を評価します。[2]項目は過去 1 か月間にわたって評価され、「過去 1 か月間に家族や友人があなたの問題を軽視する頻度はどのくらいでしたか？」や「あなたの状況を理解していないようですか？」などの質問があります。[4]
効果
社会的制約は、遺族の母親、がんと診断された人、自殺で遺族となった人の集団で研究されてきた。[4] [5] [6]これらの集団では、社会的制約が精神疾患の症状の増加や末期疾患への対処の悪さと関連している。 [ 7] [2]社会的制約のレベルが高いと、個人のトラウマ的な出来事に対する否定的な考えや感情も増加する。[7]
うつ
社会的制約は、うつ症状の増加と関連している。[7]研究者らは、遺族の母親を対象とした研究で、社会的制約を経験した母親は、十分な社会的支援を受けた母親よりもうつ症状が多いと報告していることを発見した。[4]社会的制約の存在とうつ症状は、乳がんが寛解した個人においても正の相関関係にあった。[7]
心的外傷後ストレス障害
社会的制約は、心的外傷後ストレス障害の症状の増加にも関連しています。[2]乳がん生存者を対象とした研究では、診断について愛する人に話すことができないという形で社会的制約を経験した人は、回復後に人生への感謝、他人との容易な関係、前向きな精神的成長を報告する可能性が低いことがわかりました。[7]トラウマ生存者を対象とした研究では、「トラウマの開示に対する抑制的、無効化的、および/または批判的な対人関係の反応」を経験した人は、心的外傷後ストレス症状が悪化する可能性が高いことが明らかになりました。[2]
医療診断への適応
研究によると、末期患者が診断に対して楽観的な考えや態度を抱いている場合、社会的支援源との否定的な対人関係という形での社会的制約を経験することが少ないことがわかっています。 [1]悲観的な態度を抱いている人は、結果として社会的制約がより大きく、自己申告による気分も低くなります。[1]
考え
社会的制約は侵入的思考や否定的認知と相互作用する可能性がある。遺族の母親を対象とした研究では、社会的制約のレベルが高いほど、喪失に関する侵入的思考や心配、うつ症状と関連していた。 [7]社会的環境の支援が少ないトラウマの生存者は、トラウマ体験に関する自責や罪悪感の思考を報告する可能性が高かった。[2]
研究の今後の方向性
心理療法における社会的制約の治療に関する研究はほとんどありません。社会的制約が精神的健康に与える影響をさらに研究することで、トラウマの生存者を支援グループやカウンセリングサービスに紹介し、トラウマに関連する否定的な考えや感情に焦点を当てるなど、個人のニーズに合わせた治療が可能になります。[1]
これまでの研究は、主に医学的診断に関連したストレス要因を経験している患者に焦点を当ててきました。[2]
参考文献
- ^ abcd Lepore, Stephen; Ituarte, Philip (1999-01-01). 「がんに対する楽観主義は、否定的な社会的関係を減らすことで気分を高める」。Cancer Research Therapy and Control . 8 : 165–174。
- ^ abcdefghij Belsher, Bradley E.; Ruzek, Josef I.; Bongar, Bruce; Cordova, Matthew J. (2012). 「治療を求めるトラウマ生存者における社会的制約、心的外傷後認知、および心的外傷後ストレス障害：社会認知処理モデルの証拠」心理的トラウマ：理論、研究、実践、および政策。4 (4): 386–391。doi : 10.1037/a0024362。ISSN 1942-969X 。
- ^ abcde Lepore, Stephen J. (2001)、Baum, Andrew、Andersen, Barbara L. (編)、「癌に対する感情的適応の社会的認知処理モデル」、癌に対する心理社会的介入、ワシントン：アメリカ心理学会、pp. 99–116、doi :10.1037/10402-006、ISBN 978-1-55798-734-1、2021-10-10取得
- ^ abcd Lepore, Stephen J.; Silver, Roxane Cohen; Wortman, Camille B.; Wayment, Heidi A. (1996). 「遺族の母親における社会的制約、侵入的思考、抑うつ症状」. Journal of Personality and Social Psychology . 70 (2): 271–282. doi :10.1037/0022-3514.70.2.271. ISSN 1939-1315. PMID 8636882.
- ^ ab Cordova, Matthew J.; Cunningham, Lauren LC; Carlson, Charles R.; Andrykowski, Michael A. (2001). 「社会的制約、認知処理、乳がんへの適応」。Journal of Consulting and Clinical Psychology . 69 (4): 706–711. doi :10.1037/0022-006X.69.4.706. ISSN 1939-2117. PMID 11550737.
- ^ ab Groff, Elizabeth C.; Ruzek, Josef I.; Bongar, Bruce; Cordova, Matthew J. (2016). 「治療を求める自殺遺族サンプルにおける社会的制約、喪失関連要因、抑うつ、および心的外傷後ストレス」心理的トラウマ：理論、研究 、実践、および政策。8 (6): 657–660。doi :10.1037/tra0000128。ISSN 1942-969X。PMID 26950011 。
- ^ abcdefgh Cordova, MJ; Cunningham, LL; Carlson, CR; Andrykowski, MA (2001). 「乳がん後の心的外傷後成長：対照比較研究」.健康心理学. 20 (3): 176–185. doi :10.1037/0278-6133.20.3.176. ISSN 0278-6133. PMID 11403215.