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| 洞房閉鎖 | |
|---|---|
| その他の名前 | 洞房停止、洞停止、洞停止 |
| 専門 | 心臓病学 |
洞房停止は、心臓の洞房結節が一時的に電気刺激を生成しなくなる 病状であり、通常、この電気刺激は心筋組織の収縮を刺激し、心臓を拍動させます。この状態は、2.0 秒から数分間続くものと定義されています。[1]心臓には複数のペースメーカーが内蔵されているため、この心拍周期の中断は、通常、房室接合部や心室など心臓の別の部分がペーシングを開始し、心臓の活動を回復するまで、数秒しか続きません。この状態は、洞房結節が通常のペーシングを再開するか、別のペースメーカーがペーシングを開始する前に、電気的活動がない不規則な長さの短い期間として心電図(ECG) で検出できます。洞房結節以外のペースメーカーが心臓をペーシングしている場合、この状態は補充調律と呼ばれます。洞停止のエピソード中に他のペースメーカーがペーシングを開始しない場合は、心停止になります。この状態は、ペーシングの刺激は発生するものの、心筋を伝導できない状態である洞房ブロックと混同されることがあります。 心臓活動の中断の正確な長さを調べることで、この 2 つの状態の鑑別診断が可能です。次に利用可能なペースメーカーが引き継ぐ場合、次の順序になります。
- 心房逸脱（拍数60～80）：洞結節ではなく心房内で発生する（正常なPの形態が失われる）。
- 接合部逸脱（レート 40～60）：AV 結節の近くで発生し、正常なP 波は見られず、時折逆行性 P 波が見られることがあります。
- 心室性エスケープ（心拍数20～40）：心室伝導系に由来し、P波なし、幅広、異常なQRS。
治療には、洞結節を抑制する薬剤（ベータ遮断薬、カルシウム拮抗薬、ジギタリス）の中止が含まれ、ペーシングが必要になる場合もあります。
参考文献
- ^ 「UpToDate」.