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胸郭の隆起、挙上、[1]または突き上げ[2]は、心臓または呼吸器疾患の患者で感じられる（触知できる）前胸部拍動である。前胸部拍動は、心臓または大血管に由来する胸壁の目に見えるまたは触知できる拍動である。[3]
技術
手のひらの付け根を胸骨のすぐ左に置き、指を胸から少し浮かせると、胸骨傍の拍動が感じられることがあります。通常は拍動を感じないか、わずかに内側に向いた拍動を感じる程度です。収縮期ごとに手のひらの付け根が胸壁から浮き上がります。肺高血圧症の場合、指で肺の部分を触診すると、肺動脈弁が閉じた触知可能な音 (触知可能なP2 ) が明らかになることがあります。[要出典]
解釈
傍胸骨隆起は、右室肥大（拡大）時、または非常に稀に左房が重度に拡大した時に起こります。[4]これは胸部内の心臓の位置によるもので、右室は最も前方（胸壁に最も近い）にあります。心臓の右側が慢性的に高い圧力に抗して収縮すると、心臓の右側肥大が起こります。これは、弁膜症（肺弁）の状況、および肺動脈の圧力が上昇する呼吸器疾患の状況（例、左心不全および右心への体液うっ血、慢性閉塞性肺疾患、肺高血圧症）の状況で起こります。傍胸骨隆起が感じられる疾患の例は、肺性心です。この拍動は、拡張型右室ミオパチーでも感じられることがあります。拡張型ミオパチーの触診は、拍動が激しく短い傾向があるという点で異なります。これは肥大した右心室の持続的な拍動とは対照的である。[5]僧帽弁狭窄症でも胸骨傍の隆起が感じられることがある。[6]
左室の隆起（または挙上）は、大動脈弁狭窄症の可能性を示唆する。[要出典]
参考文献
- ^ デイビッド・ヒュームズ、H. (2001)。ケリーの内科必修書。ISBN 9780781719377。
- ^ アイク州ヘマンス;マトゥンマル、シャフィーク（2017年7月17日）。心臓病学の臨床真珠。ISBN 9789351524366。
- ^ 「前胸部衝動」。臨床方法：病歴、身体検査、臨床検査。バターワース。1990年。ISBN 9780409900774。
- ^ 臨床検査：身体診断の体系的ガイド 第 5 版 ニコラス・タリー シモン・オコナー
- ^ 「前胸部衝動」。臨床方法：病歴、身体検査、臨床検査。バターワース。1990年。ISBN 9780409900774。
- ^ サム、アミール H.; ジェームズ TH テオ (2010)。ラピッドメディシン。ワイリーブラックウェル。ISBN 978-1-4051-8323-9。