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| 大菱形筋 | |
|---|---|
 上肢と脊柱をつなぐ筋肉。大菱形筋は赤で示されています。 | |
| 詳細 | |
| 起源 | T2からT5椎骨の棘突起 |
| 挿入 | 肩甲骨の内側縁、小菱形筋の付着部より下 |
| 動脈 | 肩甲背動脈 |
| 神経 | 肩甲背神経（C5） |
| アクション | 肩甲骨を引っ込めて回転させることにより、関節窩を押し下げ、肩甲骨を胸壁に固定します。 |
| 敵対者 | 前鋸筋 |
| 識別子 | |
| ラテン | 大菱形筋 |
| TA98 | A04.3.01.007 |
| TA2 | 2232 |
| ＦＭＡ | 13379 |
| 筋肉の解剖学用語 [Wikidataで編集] | |
大菱形筋は背部の骨格筋で、肩甲骨と脊柱の椎骨を連結する。[1]胸椎T2～T5の棘突起と棘上靭帯から始まり、肩甲骨の内側縁の下部に付着する。[2]小菱形筋とともに肩甲骨を胸壁に押し付け、脊柱に向かって引き戻す働きをする。[1]
菱形という単語が示すように、菱形大はダイヤモンド形です。名前の「大」は、 2 つの菱形のうち大きい方であることを示しています。 [要出典]
構造
起源
大菱形骨は胸椎T2-T5の棘突起と棘上靭帯から発生します。[2]
挿入
肩甲骨の内側縁に付着し、肩甲骨棘の高さから肩甲骨下角まで伸びる。[2]
神経支配
大菱形脳幹は小菱形脳幹と同様に、背側肩甲神経（C5）を介して腹側一次枝によって神経支配される。[2]
血液供給
両菱形筋も肩甲背動脈から動脈血供給を受けている。[3]
関係
大菱形筋は背部の浅い筋肉と考えられています。僧帽筋の深部にあり、小菱形筋のすぐ下に位置しています。[要出典]
変化
2つの菱形筋は1つの筋肉に融合することもある。[1]
関数
大菱形筋は肩甲骨（および上肢）を胸郭に固定するのに役立ちます。この機能を果たす他の筋肉には、前鋸筋と小胸筋があります。
両方の菱形筋（大菱形筋と小菱形筋）は肩甲骨を脊柱に向かって引っ張る働きもします。
菱形筋は肩甲挙筋と共同して肩甲骨の内側縁を持ち上げ、肩甲骨を肩関節に対して下方に回転させます。この機能の拮抗筋（肩甲骨の上方回旋筋）は、前鋸筋と僧帽筋の下部線維です。下部線維が不活性の場合、前鋸筋と僧帽筋上部は菱形筋と挙筋と連携して肩甲骨全体を持ち上げます。
臨床的意義
大菱形筋が断裂したり、萎縮したり、収縮できなくなったりすると、肩甲骨の不安定性が生じることがあります。大菱形筋が原因の肩甲骨の不安定性には、大菱形筋の拮抗作用がないため、肩甲骨を前方に突き出す際に翼状になる、肩甲骨が外側に過度に回転する、肩甲骨が下がってしまうなどの症状があります。肩甲骨の不安定性があると、肩甲骨が腕や肩の望ましい動きを誘導できないため、上肢の動きが制限されます。肩甲骨の不安定性によって、痛み、不快感、肩の可動域の制限が生じる可能性があります。
肩甲骨不安定症の治療には、手術とそれに続く理学療法または作業療法が含まれる場合があります。理学療法には、肩のストレッチと持久力トレーニングが含まれます。ピラティスとヨガも、肩甲骨不安定症の潜在的な治療および予防法として提案されています。
その他の動物
肩の筋肉は、肩甲上腕筋、軸上腕筋、軸肩甲筋の 3 つの部位に分類できます。脊椎から肩甲骨まで伸びる大菱形筋は、小菱形筋、前鋸筋、肩甲挙筋、僧帽筋とともに、後者のグループの一部を形成します。僧帽筋は別々に進化しましたが、このグループの他の筋肉は、最初の 8 本または 10 本の肋骨と頸椎の横突起 (肋骨と相同) から進化しました。機能上の要求により、前鋸筋によって形成される基本単位から個々の筋肉が進化しました。
初期の生命体では、軸肩甲骨群の主な機能は肩甲骨の椎骨縁の動きを制御することであり、肩甲骨の背側の動きに関わる繊維は菱形筋に、腹側の動きに関わる繊維は前鋸筋に、頭側の動きに関わる繊維は肩甲挙筋に進化した。 [4]
追加画像
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大菱形筋の位置（赤で表示）。 -
左肩甲骨。背面。 -
背中の表面の解剖図。 -
背筋を完全に曲げます。
参考文献
- ^ abc プラッツァー 2004、p. 144
- ^ abcd 「肩甲帯の筋肉」。The Hosford Muscle Tables。1998年。1999年10月22日時点のオリジナルよりアーカイブ。2011年1月14日閲覧。
- ^ Verenna, Anne-Marie A.; Alexandru, Daniela; Karimi, Afshin; Brown, Justin M.; Bove, Geoffrey M.; Daly, Frank J.; Pastore, Anthony M.; Pearson, Helen E.; Barbe, Mary F. (2016). 「背側肩甲骨動脈の変異と腕神経叢との関係、および関連する胸郭出口症候群の症例」。腕神経叢および 末梢神経損傷ジャーナル。11 (1): e21 – e28。doi : 10.1055/s-0036-1583756。ISSN 1749-7221。PMC 5152701。PMID 28077957。
- ^ ブランド 2008、pp.538-41
- Brand, RA (2008). 「胸筋の起源と比較解剖学」.臨床整形外科および関連研究. 466 (3): 531–42. doi :10.1007/s11999-007-0102-6. PMC 2505211. PMID 18264841 .
- Platzer, Werner (2004)。 『人体解剖学カラーアトラス第1巻 運動器系（第5版）』。Thieme。ISBN 3-13-533305-1。
外部リンク
ウィキメディア・コモンズには、大菱形筋に関連するメディアがあります。
- ビデオ: 菱形筋の解剖学、機能、機能不全
- 解剖ビデオ：神経血管ユニットを含む菱形筋を示す浅背部レビュー
- イラスト: ワシントン大学放射線科の上半身/大菱形筋と小菱形筋
- ExRx.net の Rhomboids