迅速血漿反応

迅速血漿リアジン検査（RPR検査またはRPR力価）は、梅毒または関連する非性感染症トレポネーマ症の感染を示す可能性のある患者の血液中の非特異的抗体を検出する迅速診断検査の一種です。これは、梅毒の非トレポネーマ検査の1つです（ワッセルマン検査およびVDRL検査と並んで）。リアジンという用語は、この検査が細菌であるTreponema pallidum自体に対する抗体ではなく、 T. pallidumによって細胞が損傷を受けたときに放出される物質（カルジオリピンおよびレシチン）に対する抗体を検出することを意味します。従来、梅毒の血清学的検査は、RPR検査やVDRL検査などの非トレポネーマ検査（NTT）を使用して行われ、陽性結果はTPPAやFTA-ABSなどの特異的トレポネーマ検査（TT）を使用して確認されてきました。この方法は米国疾病予防管理センター（CDC）によって推奨されており、世界の多くの地域で標準となっています。梅毒のスクリーニング後、抗体価を用いて時間の経過に伴う病気の進行状況や治療への反応を追跡することができます。^{[ 1 ]}

RPR検査は、無症状の人の梅毒を検出するのに非常に優れた効果的なスクリーニング検査です。 ^{[ 2 ]} NTTスクリーニング検査は、常に、より特異性の高いトレポネーマ検査でフォローアップする必要があります。モノクローナル抗体と免疫蛍光法に基づく検査、例えばT. pallidum赤血球凝集反応（TPHA）や蛍光トレポネーマ抗体吸収（FTA-ABS）などは、より特異性が高く、より高価です。非トレポネーマ検査（NTT）は、損傷した宿主細胞から放出された脂質物質（主にカルジオリピン）に対する宿主の反応として産生される免疫グロブリンG（IgG）および免疫グロブリンM（IgM）抗体のレベルを測定します。また、カルジオリピンの一部はスピロヘータによって放出されると一般的に考えられています。^{[ 1 ]}

梅毒のスクリーニングによく用いられる別の検査法として、性病研究検査室（VDRL）スライド検査があります。しかし、RPR検査は使いやすさから一般的に好まれています。他の種類の検査法も、標準的な手動RPR検査の代替として評価されています。これらの代替法の1つは、全自動RPR梅毒分析装置です。^{[ 3 ]}また、この装置は性病以外のトレポネーマ症に対しても陽性反応を示します。この事実を検査結果に丁寧に説明することが推奨されています。^{[ 4 ]}

• Jameson JN、Kasper DL、Harrison TR、Braunwald E、Fauci AS、Hauser SL、Longo DL (2005).ハリソン内科学（第16 版）. ニューヨーク：McGraw-Hill Medical Publishing Division. ISBN 0-07-140235-7。
• ザッハー、ロナルド A.マクファーソン、リチャード A.カンポス、ジョセフ M.ウィドマ​​ン、フランシス K. (2000)。ウィドマ​​ンの臨床検査の臨床解釈(第 2 版)。デイビス。ISBN 978-0-8036-0270-0OCLC 42890290。​