クイーンズランド州保健省

クイーンズランド州保健省

代理店概要
形成された	1859年; 165年前[1] （1859年）
管轄	クイーンズランド州政府
本部	1 ウィリアム ストリート、ブリスベン
従業員	102,037人（2022～23年）[2]
年間予算	289億豪ドル（2024～25年）[3]
担当大臣	ティム・ニコルズ保健・救急サービス大臣
担当副大臣	保健・地域保健インフラ担当次官
代理店幹部	デビッド・ローゼングレン、事務局長[4]
Webサイト	健康.qld.gov.au

クイーンズランド保健局は、オーストラリアのクイーンズランド州にある公衆衛生システムで、16の法定病院・保健サービス（HHS）、保健省、クイーンズランド救急サービスで構成されています。各HHSは地域に保健サービスを提供しており、チルドレンズ・ヘルス・クイーンズランドは州全体の小児専門サービスをサポートしています。保健省は、給与、財務、情報技術、調達などの企業サポートを提供し、保健システムの運営に対する臨床ガバナンスを行っています。クイーンズランド保健局は、クイーンズランド州のメディケアカード保有者に無料または低料金の保健サービスを提供しており、地元でサービスが受けられないニューサウスウェールズ州とノーザンテリトリー州の患者にも一部のサービスを提供しています。

クイーンズランド州政府は、1946年に無料の普遍的な公立病院治療を導入した最初の州政府であり、この政策は後に他の州や準州でも採用されました。ほとんどの保健福祉省には、医学研究や非臨床プログラムを支援するために裁量資金を調達する関連財団や慈善団体もあります。クイーンズランド州保健省は、常勤102,037人以上を雇用しており、年間運営予算は289億豪ドルです。2024年6月末現在、クイーンズランド州保健省には、日帰り治療用の椅子と観察病棟のスペースを含む13,810床があり、そのうち300～400床が集中治療室のベッドです。^{[5] [6]}

保健病院サービスは、それぞれの地域で公衆衛生サービスを提供する責任を持つ独立した法定機関です。各保健病院サービスは病院保健委員会によって統制され、保健サービス最高責任者によって管理されています。 ^[7] 15の地域保健サービスと1つの州全体の保健サービス（クイーンズランド小児保健）があります。保健サービスは次のとおりです。^[8]

チルドレンズ・ヘルス・クイーンズランド（CHQ）は、サウスブリスベンで州全体の小児病院を運営しているほか、遠隔医療を通じてクイーンズランド州の医療従事者に専門的なアドバイスを提供し、グッド・スタート・プログラムや学校ベースの看護サービスなどのプログラムを州全体で運営している。^[9]クイーンズランド州のどこからでも子供たちはCHQに紹介され、クイーンズランド小児病院で専門的なケアを受けることができる。

保健福祉省の管轄区域の規模と遠隔性により、すべての保健福祉省が高度な医療サービスを提供できるわけではないため、一部の保健福祉省（主にメトロノースとメトロサウス）は、サービスが地元で提供できない場合、管轄区域外からの紹介を受け付けています。これを支援するために、クイーンズランド州には患者旅行補助制度があり、地元でサービスが提供できない場合に他の公共施設への交通費と宿泊費を負担します。^[10]

クイーンズランド保健省は、2005 年末までに 38 の保健地区から 20 の保健地区に再編されました。特に都市部では、「ノースサイド」地区と「サウスサイド」地区の設立により、多くの統合が行われました。ノースサイド地区には、プリンス チャールズ病院、レッドクリフ病院、カブールチュア病院の 3 つの主要な病院施設が含まれ、サウスサイドには、ローガン病院、レッドランズ病院、ボーデザート病院、クイーン エリザベス 2 世ジュビリー病院が統合されました。規模と管轄地域により、ノースサイドのロイヤル ブリスベン アンド ウィメンズ病院(RBWH) とサウスサイドのプリンセス アレクサンドラ病院は、それぞれ独立した地区として存続しました。

2008 年 9 月、20 の保健サービス地区がさらに 15 に削減されました。他の地区を統合して 6 つの新しい地区が設立されました。

• ダーリング ダウンズ - ウェスト モートンは、旧トゥーンバおよびダーリング ダウンズとウェスト モートン サウス バーネット地区を統合したものです。
• サンシャイン コースト – クールーラ、ワイド ベイ、フレーザー コーストの保健サービス地区を組み込んだサンシャイン コースト – ワイド ベイ。
• メトロ サウスには、サウスサイド ヘルス サービス地区とプリンセス アレクサンドラ病院が含まれます。
• メトロノースには、ノースサイド保健サービス地区とロイヤルブリスベン・アンド・ウィメンズ病院が組み込まれています。
• 児童保健サービス局は、州全体の小児科サービスの実施を監督します。

クイーンズランド州の保健制度に関するフォースターレビューを受けて、患者が健康問題に関する苦情を申し立てることができる独立した保健品質苦情委員会が2006年7月1日に設立されました。^[11]

（常勤の）コミッショナーは、元クイーンズランド大学医学部の教授であるマイケル・ワード教授です。また、数名の非常勤のアシスタントコミッショナーもいます。

保健品質および苦情委員会は、クイーンズランド州の公的および民間のサービス全体にわたって品質、安全性、臨床実践基準の開発と実施にも関与し、臨床ガバナンスのベストプラクティスと患者の安全性を監視します。

この制度は、最初の1年間の運用後に超党派の国会委員会による審査を受けることになった。

HQCC はその後、保健オンブズマン事務所に置き換えられました。

元首相アンナ・ブライは2011年12月12日、同省を解体すると発表した。この決定は「容認できない文化」、同省からの1600万ドルの盗難、そして数億ドルの損害をもたらした給与システムの問題に起因するものだった。^[12]同省は2012年7月1日に業務を停止する予定だった。^[12]

2012年1月、改革計画のより詳細な内容が発表され、医療管理を地方で行うことに重点が置かれました。^[13]ブライは、この改革を州史上最大の公共部門の地方分権化と評しました。 ^[14] 2012年3月、労働党はクイーンズランド州で政権を失い、クイーンズランド保健省の廃止案は実現しませんでした。

2011年の国家医療改革協定はすべての州と準州によって署名され、連邦政府が直接資金を提供する地方医療委員会と病院ネットワークの設立を義務付けた。^{[15] [16]} 2012年5月、この協定はローレンス・スプリングボルグが提案した法案を通じてクイーンズランド州で正式化され、医療地区を独立した病院と医療サービス機関に移行した。^[17]新しい取り決めでは、各HHSがその地域の医療活動を管理・監督する独自の委員会を持つことになった。^[18] 委員会は保健大臣に対して説明責任を負い、保健省は各サービスに対する監督と支援を行う「システム管理者」として設立された。^[19]これらの変更は2012年7月1日に発効した。

クイーンズランド州保健局とバンダバーグ基地病院は、外科医ジャヤント・パテルの雇用をめぐるスキャンダルに巻き込まれた。クイーンズランド州医療委員会は彼の登録を承認し、彼は特定の資格を欠いていたにもかかわらず、すぐに外科部長に昇進した。^[20] 2005年3月、ロブ・メッセンジャーは、病院の上級看護師トニ・ホフマンから連絡を受けた後、クイーンズランド州議会でパテルの医療行為に対する懸念を表明した。^{[21]ホフマンは、}内部告発者としての役割により、オーストラリア勲章と2006年オーストラリアン・オブ・ザ・イヤー・ローカルヒーロー賞を受賞した。モリス調査として知られるこの問題の調査が開始されたが、偏見があるという理由で中止された。 ^[20]デイビス調査として知られる2回目の調査では、地区マネージャーと病院の医療サービス部長がパテルに関する20件以上の苦情をほとんど無視していたことが判明した。^[20]

2010年7月1日、パテルは過失致死3件と重傷害1件で有罪となり、懲役7年の刑を宣告された。^[21]パテルは有罪判決と刑罰を不服として控訴院に控訴したが棄却された。パテルはクイーンズランド州控訴院に控訴したが、控訴院は彼の申し立てを却下した。彼はさらにオーストラリア高等裁判所に控訴し、同裁判所は全員一致で控訴を認め、2012年8月24日に偏見を生む証拠が陪審員に影響を与えた可能性が高いという理由でパテルの有罪判決を取り消した。^{[22] [23]}

翌年、過失致死容疑のうち1件について再審が行われ、パテルは陪審員によって無罪となった。^[24] 残りの過失致死と重傷害容疑は、パテルが不正に登録したことに関連する2件とクイーンズランド州で不正に就職したことに関連する2件について有罪を認めたことと引き換えに、後に取り下げられた。 ^[25]パテルはこれらの詐欺容疑で2年の執行猶予付きの判決を受けた。^[25] 2015年5月15日、クイーンズランド州民事行政裁判所は、パテルのオーストラリア医師会への登録を取り消すよう命じ、オーストラリアで二度と医師として活動できないようにした。^{[26] [27]}

ニュージーランド国籍でクイーンズランド州保健省職員のホヘパ・ヒカイロ・「ジョエル」・モレフ・バーロウは、2007年から2011年の間に同システムから1600万ドルを横領した罪で2013年に投獄された。彼はまた、タヒチアン・プリンス詐欺に関与したことと、クイーンズランド州保健省内で昇進するために偽の法律学位を使用したことに対する詐欺の罪も認めた。クイーンズランド州犯罪汚職委員会は2013年に、この詐欺は「クイーンズランド州の公共部門でこれまでに行われた詐欺の中で最大のものかもしれない」と述べた。^[28]

2020年に仮釈放されたモレフ・バーロウ氏のビザはオーストラリア国境警備隊によって取り消され、彼は1958年移民法（連邦法）に基づいてニュージーランドに強制送還された。^[28]

クイーンズランド州保健省は、長年にわたり給与システムとプロセスに関するいくつかの問題を経験してきましたが、最も顕著なのは、2010年の給与システム交換プロジェクトの問題です。^[29]クイーンズランド州保健省の2010年の給与システム交換は、現在の政府全体のスマートサービスクイーンズランドの関連前身である共有サービスイニシアチブからの集中化の取り組みとして行われました。^[30]

SAPとWorkbrainベースの給与システムは IBM によって導入されました。当初は、ベンダーのサポートが急速に終了しつつあった旧 LATTICE システムに代わる暫定システムとして導入され、その後、統合された全庁的な給与および人事システムとなりました。新しい給与システムは、テストが不十分で、医療従事者に正確に給与を支払えないという予想があったにもかかわらず、2010 年 3 月に稼働を開始しました。この稼働の結果、クイーンズランド ヘルスのスタッフは数か月間給与が支払われなかったり、給与が不足したり、過剰に支払われたりし、手作業による給与処理が 10 倍に増加しました。クイーンズランド ヘルスの上級幹部数名の契約が解除され、プロジェクトの納品および修復費用は合計で 12 億ドル以上に膨れ上がりました。^{[30] [31]}

2023年3月、クイーンズランド州保健省の内部監査により、特定の産業賞がシステムに誤って入力されたことに関連するさらなる給与計算上の問題があったことが判明した。保健大臣イヴェット・ダスは議会で、影響を受けたスタッフの大多数は1ドル未満の過払いであり、政府はスタッフに残額の返済を求めないことを明らかにした。限られた数のスタッフはより大きな過払いを受けたが、最大100ドルであった。^[29]

影響を受けた期間中のクイーンズランド州保健省の給与の監査が発表されており、2023年6月末までに完了する予定です。数百万ドル相当の未払い給与が明らかになると予想されています。監査終了前に支払いを開始できるように、給与の修正（追加給与）は従業員50人単位で行われています。^[29]

この制度の外部監査では、産業賞与と労働条件はその後修正され、オーストラリアとクイーンズランド州の労働法に準拠していることが判明した。^[29]

• オーストラリアのバイオセキュリティ
• オーストラリアの医療
• クイーンズランド救急サービス

引用

• クイーンズランド州保健省
• クイーンズランド州保健給与システム調査委員会