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| プロビデンス ブレース | |
|---|---|
| 同義語 | プロビデンス夜間側弯症システム、プロビデンス夜間装具 |
| 専門 | 矯正器具、小児科 |
| 介入 | 側弯症の進行を止める |
| 発明者 | チャールズ・ダマート バリー・マッコイ |
| 発明日 | 1992 |
| メーカー | 脊椎テクノロジー株式会社 |
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プロビデンスブレースは、思春期特発性側弯症(AIS)の治療のための夜間脊椎装具です。このブレースは、側弯症の自然な進行を抑制し、AIS 患者の脊椎のさらなる湾曲を防ぐために使用されます。プロビデンス ブレースは、Charles d'Amato と Barry McCoy によって開発され、Spinal Technology, Inc. によって製造されています。
医療用途
プロビデンス装具は、脊柱側弯症患者が自然に加齢や成長に伴って脊柱の湾曲が進むのを遅らせたり止めたりするために処方される治療法の一つです。[1]装具の使用中、患者の体に横方向と回転方向の両方の圧力をかけることで、脊柱を正中線に近づけたり遠ざけたりします。[2] [3]患者が仰向けになっている間、装具は体の3点に圧力をかけますが、それ自体が脊柱の冠状面湾曲を矯正する上で重要な役割を果たします。 [4]
この装具は、使用中に可動性が大幅に制限されるため、夜間および睡眠中に少なくとも8時間装着されます。[2]この装具は、湾曲が35°未満の思春期の患者に適応されます。[2] [3]最近の研究では、この装具は湾曲が45°までの場合にも有効であることが示されています。[5]適切な患者に使用すると、プロビデンス装具は、フルタイムの使用を必要とする従来の側弯症装具（ボストン装具など）と同等の有効性があることが示されています。 [3] [6]研究では、装具の使用を中止してから2年後に検査した場合を含め、患者の50％から75％で湾曲の進行が5°以下であることが報告されています。[7] 2019年の研究では、装具内での矯正が70％以上達成された場合、プロビデンス装具は、従順な患者の89％で湾曲の進行を防ぐことに成功したことも報告されています。[5]
歴史
1992年、チャールズ・ダマートとバリー・マッコイは、脊柱側弯症患者の姿勢を矯正できるボードを開発した。[6]ロードアイランド州プロビデンスのハスブロ小児病院で開発されたこの装置により、患者は医療画像診断中にほとんど不快感を感じることなく仰向けに寝ることができる。[8]ダマートとマッコイは同じ原理を応用し、思春期の患者が自宅で夜間に使用できる装着型装具を開発した。[6]プロビデンス装具は、ミルウォーキー装具、ボストン装具、ウィルミントン装具、チャールストン装具などの先行モデルと同様に、開発された都市にちなんで名付けられている。[1]
プロビデンス装具は、専用の測定ボードと患者の身体のデジタルモデル、および患者の脊椎変形のX線写真を使用して設計され、カスタムフィットされます。 [1] [9] CAD / CAMモデルを使用してコポリプラスチックから装具を作成し、その後、脊椎の湾曲を最適に矯正できるように修正します。[3]この装具は、マサチューセッツ州ウェストヤーマスに拠点を置くSpinal Technology, Inc.によって製造され、Providence Nocturnal Scoliosis Systemという名前で販売されています。[6] [10]
参考文献
- ^ abc Richards, B. Stephens; Sucato, Daniel J.; Johnston, Charles E. (2013). 「脊柱側弯症」 Herring, John A. (編) Tachdjian の小児整形外科電子書籍: テキサス スコティッシュ ライト小児病院よりエルゼビア ヘルス サイエンス pp. 223– 224. ISBN 978-1-4557-3740-6。
- ^ abc Roye, David P. Jr.; Skaggs, David L.; Feinberg, Nicholas; Hope, Jennifer (2019). 「思春期特発性側弯症の非手術的治療」。Rajasekaran, S. (ed.).脊椎：医療および外科的管理。第2巻。Jaypee Brothers Medical Publishers。p. 1167。ISBN 978-93-5152-494-6。
- ^ abcd イリヨネン、ティモ;イリコスキ、マウノ。シュレンツカ、ディートリッヒ。キヌネン、リーッタ。プッサ、ミッコ（2006 年 1 月）。 「思春期特発性側弯症におけるプロビデンス夜間装具の有効性：女性患者36名を対象とした比較研究」。ヨーロッパ脊椎ジャーナル。15 (7): 1139–1143。土井:10.1007/s00586-005-0049-9。ISSN 0940-6719。PMC 3233933。PMID 16429287。
- ^ Sattout, Amjad; Clin, Julien; Cobetto, Nikita ; Labelle, Hubert; Aubin, Carl-Eric (2016 年 7 月)。「思春期特発性側弯症の治療における Providence 夜間装具の生体力学的評価」。脊椎変形。4 (4): 259。doi :10.1016/j.jspd.2015.12.004。PMID 27927513 。
- ^ ab Simony, Ane; Beuschau, Inge; Quisth, Lena; Jespersen, Stig Mindedahl; Carreon, Leah Yaccat; Andersen, Mikkel Osterheden (2019年9月). 「Providenceの夜間装具は、湾曲が35°を超える思春期特発性側弯症の治療に効果的です」. European Spine Journal . 28 (9): 2020– 2024. doi : 10.1007/s00586-019-06077-z . ISSN 0940-6719. PMID 31342154. S2CID 198494107.
- ^ abcd Weppner, Justin L.; Alfano, Alan P. (2017). 「脊椎装具の原理と構成要素」。Webster, Joseph; Murphy, Douglas (編)。装具と補助装置のアトラス電子書籍。Elsevier Health Sciences。p. 87。ISBN 978-0-323-55426-8。
- ^ サトウ他2016年254頁。
- ^ Fayssoux, Reginald S.; Cho, Robert H.; Herman, Martin J. (2010 年 3 月)。 「北米における特発性側弯症に対する装具の歴史」。 臨床整形外科および関連研究。468 (3): 660。doi :10.1007/s11999-009-0888-5。ISSN 0009-921X。PMC 2816759。PMID 19462214。
- ^ D'Amato, Charles R.; Griggs, Sean ; McCoy, Barry (2001 年 9 月 15 日)。「突発性側弯症の思春期女子に対するプロビデンス装具による夜間装具療法」。Spine . 26 (18): 2007. doi :10.1097/00007632-200109150-00014. ISSN 0362-2436. PMID 11547201. S2CID 28789727.
- ^ Grivas, Theodoros B.; Rodopoulos, Georgios I.; Bardakos, Nikolaos V. (2008). 「思春期特発性側弯症に対する夜間装具に関する生体力学的および臨床的観点」。医療技術情報学研究。135 : 281。ISSN 0926-9630。PMID 18401098 。