ミルウォーキーの2得点

ミルウォーキー ブレースは、頸胸腰仙装具または CTLSO とも呼ばれ、小児の脊柱湾曲 (脊柱側弯症や脊柱後弯症など) の治療に最もよく使用される背中用ブレースですが、まれに成人の脊柱の崩壊やそれに伴う痛みや変形を防ぐためにも使用されます。骨盤から頭蓋底まで伸びる、胴体全体を包むブレースです。元々は、手術で長時間の固定が必要になった場合の術後ケア用に、1946 年にブラントとシュミットによって設計されました。

ミルウォーキー ブレースは、患者の胴体の型に合わせてカスタムメイドされることが多いですが、既成部品から作られる場合もあります。3 本のバー (後方 2 本、前方 1 本) が、皮革またはプラスチック製の骨盤ガードルとネック リングに取り付けられます。リングには、喉の前方型と、患者の頭の後ろにフィットする後頭部パッドが 2 つ付いています。側面パッドはバーに固定され、これらのストラップを調整することで、背骨の位置が保たれます。

この装具は通常、成長期の青年の 25 ～ 40 度の湾曲の進行を抑えるために使用されますが、成人の脊椎のさらなる崩壊や変形を防ぐためにも効果的に使用されています。この装具は、湾曲を完全に矯正するのではなく、変形の進行を許容できるレベルまで最小限に抑えることを目的としています。装具を使用しても、湾曲が 40 ～ 50 度を超えて進行していることが明らかな場合は、手術が必要になることがあります。

ミルウォーキー ブレースは、患者の骨格が成熟し、成長が止まるまで、1 日 23 時間着用するように処方されることがよくあります。脊柱の崩壊や変形が進行している成人には、1 日最低 20 時間はブレースを着用することが推奨されます。

関連する装具としてボストン装具（脇下装具、胸腰仙装具（TLSO）とも呼ばれる）があり、これは脊柱側弯症によく使用されます。この装具にはネックリングがないため、衣服の下に隠しやすいため、患者にとって受け入れやすいものです。ただし、胸椎または頸椎の高湾曲には適していません。

• 1990年代の米国脊柱側弯症財団における装具
• シンシナティ小児病院医療センターのミルウォーキー ブレース情報
• ビロッタ教授のブレースエクササイズビデオ