プライムヘルスケアサービス

プライムヘルスケアサービス

会社種別	非公開企業
業界	健康管理
設立	2001年; 23年前 （2001年）
本部	オンタリオ、カリフォルニア州、米国
拠点数	44 [1]  (2020)
主要人物	プレム・レディ（創業者、会長兼CEO） カビタ・バティア（プライム・ヘルスケア財団会長兼最高戦略医療責任者） サニー・バティア（社長兼最高医療責任者） ソニア・メータ（第2地域CEO、コーポレート最高医療責任者兼最高学術責任者） ハルシャ・ウパディヤイ（第3地域 CEO） スニタ・レディ（最高売上責任者兼オペレーション担当副社長） スティーブ・アレマン（最高財務責任者）
製品	医療サービス
従業員数	45,000 [2]  (2021)
Webサイト	プライムヘルスケア

プライム ヘルスケア サービスは、米国の非上場ヘルスケア企業です。会長兼 CEO のプレム レディ医学博士によって 2001 年に設立され、14 州で 44 の病院を運営しています。非営利団体のプライム ヘルスケア財団と提携しています。

プライムヘルスケアサービスは、1985年にプレム・レディ博士がカリフォルニア州ビクタービルにデザートバレーメディカルグループを設立したことから始まりました。^[3] 1992年にレディ博士はプライムケアメディカルグループを設立し、その2年後にビクタービルにデザートバレー病院の建設を開始しました 。^[3]

1998年、プライムケア・メディカル・グループとデザート・バレー・メディカル・グループは、テネシー州に本拠を置く上場企業であるフィコーに売却されました。 ^[4] 2001年、プレム・レディ博士はプライム・ヘルスケア・サービス社を設立し、デザート・バレー病院を再買収しました。^[5]

2005年から2012年にかけて、プライムヘルスケアはカリフォルニア州のいくつかの病院を買収した。その中には、チノバレーメディカルセンター、シャーマンオークス病院、モンクレア病院メディカルセンター、ハンティントンビーチ病院などが含まれる。^{[6] [7] [8]}

このヘルスケア企業は、2013年から2020年の間に米国各地の病院も多数買収した。その中には、ペンシルベニア州のローワーバックス病院、ネバダ州リノのセントメアリーズ地域医療センター、ニュージャージー州パセーイクのセントメアリーズ総合病院などがある。^{[9] [10]}

2024年7月、プライムヘルスケアはアセンションからイリノイ州の病院9つを買収した。^[11]

プライムは14州で44の急性期病院を運営している。^[12]病院ネットワークには45,000人以上の従業員と医師がおり、8,700床以上の患者用ベッドがある。^[2]プライムヘルスケアの全国本社はカリフォルニア州オンタリオにある。^[12]

プライムヘルスケア財団は501(c)(3)の関連団体です。^{[13]レディ氏とその家族はプレム・レディ・ファミリー財団を設立し、}カリフォルニア科学医学大学の国内最新医学部、 CSUSBのプレム・レディ博士看護研究所、ウェスタン健康科学大学のプレム・レディ博士講堂など、いくつかの取り組みを支援してきました。^[14]

• アメリカのメンタルヘルスの最も優れた職場2024 Newsweek . ^[15]

• ローン研究所により社会的責任のあるトッププロバイダーとして全国的に認められました。^[16]
• リープフロッググループの品質と安全に関する最高賞を受賞。^[17]
• Healthgradesが患者安全優秀賞を認定。^[18]

• 2022年フォーチュン/メレイティブトップ100病院リストに選出。^[19]

• ローン研究所によるコスト効率の高い米国の医療システムのトップ10にランクイン。^[20]
• 2021年患者安全イノベ​​ーションアイゼンバーグ賞受賞。^[21]
• 全国的に優れたパフォーマンスと品質が評価され受賞。^[22]
• 2021年フォーチュン/IBMトップ100リストに6つの病院が選出されました。^[23]

• 国内トップ100病院に選ばれ、5病院がエベレスト賞を受賞。^[24]

• ロサンゼルス郡の2つの病院がベッカーの2019年トップ100に選出されました。^[25]

• IBMワトソンヘルスにより全米トップ100病院に選出。^[26]

• 重篤な合併症が最も少ない49の病院の中に4つの病院が含まれていた。^[27]

• プライムヘルスケアはトムソンロイターによってトップ15の医療システムに選ばれました。^[28]

2007年、ロサンゼルス・タイムズ紙は、プライム・ヘルスケア・サービス社の方針が、患者ケアの費用に対して平均以上の利益をもたらしたと主張するニュース記事を掲載した。「レディの会社、プライム・ヘルスケア・サービス社が病院を買収すると、通常は保険契約を解除し、病院が高額な補償金を徴収できるようにする。同社は、患者が必要としているが利益にならない化学療法、メンタルヘルスケア、出産センターなどのサービスを一時停止している。…2002年以来4回、検査官はプライム・ヘルスケア施設が連邦の最低安全基​​準を満たしていないことを発見し、メディケア資金が危険にさらされている。」^[29]

2008年、カリフォルニア州とカイザー・パーマネンテはそれぞれプライム・ヘルスケアのバランス・ビリング慣行をめぐって訴訟を起こし、カイザーはプライムがこの慣行を続けることを禁じる差し止め命令を獲得した。プライムは病院を買収した際に保険会社との契約を解除し、患者をネットワーク外に置き去りにしてコストを増大させ、未払いの費用を回収業者に送るなど積極的に患者を追及してきた。^[30] これはプライムとカイザーの間で起こされた数件の訴訟の最初のものだった。2010年6月、カイザーはプライム・ヘルスケアを「患者を罠にかけた」として訴え、プライム・ヘルスケアは救急科の患者をカイザーの施設に移送せずに不必要に入院させ、保険会社に大幅に水増しした請求書を送ったと主張した。^[31] プライムはカイザーとサービス従業員国際組合を反訴し、カイザーは未払いの医療費請求で1億ドルを負っており、カイザーと組合はプライムを市場から締め出すために共謀したと主張した。^[32]この訴訟は2012年に却下され、^[33]プライムは米国最高裁判所に上訴したが、最高裁判所は2016年にこの訴訟の審理を却下した。^[34] 2015年に両者はそれぞれの訴訟を取り下げ、秘密かつ拘束力のある仲裁を通じて解決することに合意した。^[32]

2010年にプライムヘルスケアは、報告された敗血症の急増に関する懸念について、米国保健福祉省とカリフォルニア州司法省の調査を受けた。調査は、敗血症の急増が大きな公衆衛生問題であるか、数百万ドル規模のメディケア詐欺であるかを中心に行われている。プライム病院の6病院は、米国の病院の敗血症に関して99パーセンタイルにランクされ、5病院は95パーセンタイルであった。^[35] 2011年、プライムヘルスケアサービスでは高齢患者の間でクワシオルコルの発生率が高かった。シャスタリージョナルメディカルセンターでは、プライムはメディケア患者の16.1％がクワシオルコルに苦しんでいたと報告したが、カリフォルニア州のメディケア患者の平均は0.2％である。^[36] 2011年、カリフォルニアウォッチは、プライムヘルスケアが、特にメディケアの患者について、多数の患者を救急科から病院のベッドに移す慣行があったと報告した。元プライム従業員は、赤字の病院の運命を変えるために、メディケアとカイザーの患者を受け入れ、救急科から病床に移すという組織的なキャンペーンについて語った。^[37] 2011年9月、カリフォルニア州司法長官カマラ・ハリスは、カリフォルニア州ビクタービルのビクターバレー・グローバル・メディカルセンターの売却承認を拒否し、売却は公共の利益にならないと述べた。^[38]

2012年、プライムヘルスケアサービスの幹部2人が、患者の書面による同意を得ることなく、複数のメディアに患者のカルテを公開した。この公開は、シャスタ地域医療センターでのプライムヘルスケアサービスの請求慣行に関するカリフォルニアウォッチの記事への対応であり、その記事には、シャスタによる治療に関するダーレン・クルトワの主張が含まれていた。この事件では、病院のCEOであるランドール・ヘンプリングと最高医療責任者であるマーシャ・マッキャンベル博士がレディングレコードサーチライトのオフィスに現れ、カリフォルニアウォッチの主張を繰り返す記事を掲載しないように同紙の編集者を説得することに成功した。そして、クルトワの実際の医療記録に言及した。^[39]

2016年5月、米国司法省は、メディケア詐欺に関するプライム・ヘルスケアとその最高経営責任者に対するクイ・タム訴訟に参加した。^[40] この訴訟は2018年8月に6,500万ドルで和解し、「カリフォルニア州のプライム病院14軒が、より安価な外来治療しか必要としない患者を入院させ、患者が受けた診断よりも高額な患者の診断を請求することで、故意にメディケアに虚偽の請求を行ったという申し立て（「アップコーディング」と呼ばれる慣行）が解決された」。^[41] 2019年2月には、ペンシルベニア州のプライム病院2軒に関する同様の申し立てで、125万ドルで追加の訴訟が和解した。^[42]

2021年7月、米国司法省は、プライム・ヘルスケアとそのCEOプレム・レディとのキックバック、医療インプラントの過剰請求、別のプロバイダーの請求IDを使用して非適格プロバイダーに請求することに関して、新たな和解を発表した。レディ博士は177万5000ドルを支払い、プライムは3372万5000ドルを支払った。^[43]

これは、米国の Prime Healthcare Services 病院のリストです。

• プレム・レディ
• モンクレア病院医療センター
• ラ・パルマ・インターコミュニティ病院
• エンシノ病院医療センター

• 公式サイト