プライマリーヘルス組織

ニュージーランドのプライマリーヘルス組織( PHO )は、ニュージーランド政府から地区保健委員会を通じて人頭制で資金提供を受けている医療提供者 です。通常、非営利の信託として設立され、住民の健康の改善を目標としています。

1990 年代初頭、一般開業医(GP) は団結して独立した開業医協会を結成しました。これは、当時の医療購入者との交渉をより円滑にするためでした。

PHO が導入される前、一般開業医は出来高払いモデルで報酬を受け取っていました。開業医は、診療を受ける患者 1 人につき、ニュージーランド政府から一定額のお金を受け取っていました。政府は以前から、定額制モデル、つまり診療を受ける人口に応じて一定額のお金を診療所に支給するモデルを導入しようとしていました。自主的な IPA の設立は、政府にとって定額制の資金提供を導入するための重要な足がかりとなりました。

保健省は2001年に独立開業医協会制度に代わるプライマリヘルスケア戦略に基づくPHOを導入し、最初のPHOは2002年7月に結成されました。 ^[1] 2008年5月までに82のPHOが設立され、認可されました。^[2]その後、半数以上が他のPHOと合併するか、運営を停止し、2021年7月現在、30のPHOが運営されており、そのうちのいくつかは資金調達のために地域別に分割されています。^{[3] [4]}

プライマリーヘルス組織は、コミュニティと医療提供者の両方を代表する非営利団体として構成されています。^[5]彼らは資金提供を受けている登録人口のリストを維持しています。PHOには、一般開業医、看護師、薬剤師や理学療法士などの他の医療提供者が含まれます。^{[6] [5]}

一次医療組織には、登録人口の特性に応じて資金が割り当てられます（人頭制の一種）。

PHO は、年齢、性別、民族、社会経済的地位に応じて、地区保健委員会から各メンバーに対して一定額の資金を受け取ります。また、健康促進、特別なケアが必要な個人、および地方での診療のための資金も割り当てられます。

PHO に所属する医療提供者も、患者に診察ごとに料金を請求する権利を有します。PHO は、保健省、地区保健委員会、または事故補償公社(ACC) などの他の組織との契約を通じて資金を受け取ることもできます。通常、これらの契約は、特定のサービスを提供するため、または対象患者グループに追加の補助金 (通常の定額補助金に加えて) を渡すためのものです。

この政策の実施には政府にかかる費用が増大し、医師の診察ごとに政府が支払う割合は以前よりも高くなると予想されます。つまり、ニュージーランド人は一般的に医師の診察にかかる費用が減ると期待できます。

個々の患者にとってのメリット

• 全体的に手数料が低い
• より幅広いサービス

国民全体にとっての利益

• 農村実践の奨励
• 予防措置の強化
• PHOがサービスを提供するコミュニティのニーズに合わせたサービス

一般診療所のメリット

• 安定的かつ予測可能な収入源
• 看護師の有効活用（以前は、医師が診療費を政府から受け取るには患者を診察する必要がありました）

• プライマリケア

• ニュージーランド保健省におけるプライマリヘルスケア

北島のPHO

• [1] コンパスプライマリヘルスケアネットワーク
• [2] 中央保健所
• [3] ^{[永久リンク切れ‍ ]}ハーバーヘルスPHO
• [4] 大滝PHO
• [5] ピナクル・ミッドランド・ヘルス・ネットワーク
• [6] タマキヘルスケア
• [7] ワイララパPHO
• [8] ワンガヌイ地域保健局

管理サービス / プライマリケアネットワーク

• [9] コンパスヘルス
• [10] サウスリンクヘルス
• [11] ミッドランドヘルスネットワーク
• [12] ^{[永久リンク切れ‍ ]} ProCare