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| 圧迫性脱毛症 | |
|---|---|
| その他の名前 | 術後脱毛症、圧迫性脱毛症。 |
| 専門 | 皮膚科 |
圧迫性脱毛症は、術後脱毛症や圧迫性脱毛症とも呼ばれ、[1]成人では全身麻酔中に頭部を一定の位置に固定して頭皮に長時間圧力がかかった後に発生します。また、慢性疾患患者では、頭皮の一部に持続的な圧力がかかるような一定の姿勢で長時間の臥床後に発生することもあり、いずれも圧迫性虚血が原因であると考えられます。[2] : 762
圧迫性脱毛症は、通常、後頭部に肌色の無毛の斑点として現れます。脱毛は通常、最初の引き金から 3 ～ 28 日後に顕著になります。虚血性圧迫性脱毛症の重症度に応じて、瘢痕を残す場合と残らない 場合があります。
圧迫性脱毛症は、病歴と症状に基づいて診断されます。数か月以内に症状が自然に治まるため、通常は治療は必要ありません。
兆候と症状
圧迫性脱毛症は典型的には後頭部に影響を及ぼし、脱毛した皮膚色の明確な領域として現れます。[3]その他の症状には腫れ、紅斑、圧痛などがあります。[4]
毛髪再生は、原因となる出来事から1～4か月後に起こり、脱毛は3～28日後に明らかになることが多い。圧力誘発性組織虚血の重症度に応じて、患者は瘢痕を残さない脱毛症または瘢痕を残す脱毛症を経験する可能性がある。[5]瘢痕を残さない脱毛症は軽度の虚血の結果であり、瘢痕を残す脱毛症は潰瘍形成を引き起こす持続的な虚血の結果である。[6]
原因
この疾患の主な原因は、圧力によって引き起こされる皮膚毛細血管の血流制限であり、圧迫された毛包に虚血と局所的な低酸素症を引き起こします。[7]
圧迫性脱毛症を発症する危険因子としては、長時間手術、肥満、精神衛生上の問題、アシドーシス、術中低灌流、トレンデレンブルグ姿勢、パフォーマンスステータスなどが挙げられる。[7]
圧迫性脱毛症は、集中治療室（ICU）での長期入院や外科手術後に発生することが報告されている。 [5] 頸椎カラーの使用、歯科矯正用ヘッドギア、脳波（EEG）電極の適用はいずれも圧迫性脱毛症の報告と関連している。[8]
診断
圧迫性脱毛症の診断には、後頭部の脱毛症や潰瘍または瘢痕の形成、および長期にわたる手術歴や運動制限などの臨床基準が使用されます。 [5]
処理
この症状は典型的には自然に治り、可逆的であるため、通常は治療は必要ありません。[4]
見通し
圧迫性脱毛症は通常は可逆的であり、数ヶ月で毛髪は再び生えてきます。[5]
参照
参考文献
- ^ ラピニ、ロナルド P.;ボローニャ、ジーン L.ジョゼフ L. ジョリッツォ (2007)。皮膚科 2巻セット。セントルイス：モスビー。ISBN 1-4160-2999-0。
- ^ ジェームズ、ウィリアム; バーガー、ティモシー; エルストン、ダーク (2005)。アンドリュースの皮膚疾患: 臨床皮膚科学。(第10版)。サンダース。ISBN 0-7216-2921-0。
- ^ Lee, Won‐Soo; Lee, Se‐Won; Lee, Sanghoon; Lee, Jin Wook (2004). 「Guglielmi 着脱式コイルによる動脈瘤破裂の治療後の 5 人の患者における術後脱毛症: 圧迫性脱毛症、放射線誘発性、またはその両方?」The Journal of Dermatology . 31 (10). Wiley: 848–851. doi :10.1111/j.1346-8138.2004.tb00614.x. ISSN 0385-2407.
- ^ ab コロナ・ロダルテ、エドゥアルド;カノ＝アギラール、ルイス・エンリケ。バルダッサーリ＝オルテゴ、ルイーザ・フェルナンダ。トスティ、アントネッラ。アズ＝シガール、ダニエル（2024）。 「圧迫性脱毛症：レビュー」。米国皮膚科学会の雑誌。90 (1)。エルゼビア BV: 125–132。土井：10.1016/j.jaad.2023.07.009。ISSN 0190-9622。
- ^ abcd Vashisht, Deepak; Neema, Shekhar; Yadav, ArunK; Sinha, Anwita; Radhakrishnan, S (2022). 「圧迫性脱毛症と円形脱毛症の毛髪検査：比較研究」。International Journal of Trichology . 14 (1). Medknow: 17. doi : 10.4103/ijt.ijt_46_20 . ISSN 0974-7753. PMC 8923146 .
- ^ ラヴァイオーリ、ジュリア・マリア;スターレース、ミケーラ。アレッサンドリーニ、オーロラ・マリア。グイチャルディ、フェデリカ。ピラッチーニ、ビアンカ・マリア（2019）。 「小児および成人患者における圧迫性脱毛症: 12 例における臨床所見および毛髪鏡検査所見」。アメリカ皮膚科学会雑誌。81 (4)。エルゼビア BV: 1021–1023。土井：10.1016/j.jaad.2019.02.050。ISSN 0190-9622。
- ^ ab トルテリー、ヴィオレタ・ドゥアルテ;メロ、ダニエル・フェルナンデス。ゲディン、ベアトリス・セラフィム。リマ、カレン・ドス・サントス。ガルシア、タイス・ウラ。バレット、タイナラ・デ・マットス（2020）。 「圧迫誘発性脱毛症: 診断のための毛髪鏡検査の手がかりとしての薄毛の存在」。皮膚付属器疾患。6 (1): 48–51。土井：10.1159/000504233。ISSN 2296-9195。PMC 6995973。PMID 32021863。
- ^ ロー・スンヒ、ルウ・バーク・リン、シム・ウー・ヤング（2015年）。「圧迫性脱毛症：臨床所見と予後」。アメリカ皮膚科学会誌。72（1）。エルゼビアBV：188–189。doi ：10.1016/ j.jaad.2014.07.047。ISSN 0190-9622 。
さらに読む
- Davies, KateE; Yesudian, PD (2012). 「圧迫性脱毛症」. International Journal of Trichology . 4 (2). Medknow: 64. doi : 10.4103/0974-7753.96901 . ISSN 0974-7753.
- パパイオルダヌー、フランシーヌ。ダ・シルヴェイラ、ブルーノ・レベロ・ラジェス。ピニェイロ・マセイラ、フアン。ピルメス、ロドリゴ (2016)。 「円形脱毛症に似た非瘢痕性圧迫性脱毛症の毛髪鏡検査」。国際毛髪学ジャーナル。8 (2)。メドノウ: 89.土井: 10.4103/0974-7753.188043。ISSN 0974-7753。PMC 4989396。
外部リンク
- ビジュアルDx