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| 光線療法 | |
|---|---|
| ICD-10-PCS | 6A650ZZ [注1] |
| ICD-9 | 99.88 |
| メッシュ | D017893 |
医学において、フォトフェレーシス(別名 体外フォトフェレーシスまたはECP)[1]は、成分分析および光線力学療法の一種であり、血液を成分分析して全血からバフィーコート(白血球+血小板)を分離し、 8-メトキシソラレン(事前に採取バッグに点滴または経口投与)で化学的に処理し、紫外線(UVA)に曝露してから患者に戻す。[2]活性化した8-メトキシソラレンは曝露した細胞内のDNAを架橋し、最終的に有核細胞のアポトーシスを引き起こす。[1]患者に戻された光化学的に損傷を受けたT細胞は、T細胞形成に対して細胞毒性効果を誘導すると思われる。このような「抗腫瘍」作用のメカニズムは解明されていない。
1987年のニューイングランド医学ジャーナル誌では、8-メトキシソラレンを含む光線療法が紹介されました。[1] [3]現在、米国食品医薬品局(FDA)による皮膚T細胞リンパ腫の標準 治療となっています。この治療法が移植片対宿主病の治療に役立つ可能性を示唆する証拠がありますが、この証拠は主に観察に基づくものであり、この使用を裏付けるには対照試験が必要です。[4] [5]光線療法は、他のすべての治療が無効であった後天性表皮水疱症の治療にも効果的でした。 [6]
フォトフェレーシスを受ける患者に観察される最小限の副作用には、白血球除去治療段階中の体積変化に起因する低血圧と失神があります。フォトフェレーシスは、心臓、肺、腎臓の同種移植拒絶反応、移植片対宿主病、自己免疫疾患、腎性全身性線維症、および潰瘍性大腸炎の患者に対する実験的な治療法でもあります。
参照
注記
- ^ ICD10 手順コード: これは ICD10DAta.com の ICD9 コードからのクロスウォークに基づいて割り当てられました。
参考文献
- ^ abc Klassen, J (2010). 「移植片対宿主病の治療におけるフォトフェレーシスの役割」Current Oncology . 17 (2): 55–8. doi :10.3747/co.v17i2.565. PMC 2854639 . PMID 20404979.
- ^ 「体外光療法の全国適用範囲決定 (NCD) (110.4)」。メディケア適用範囲データベース。メディケア・メディケイドサービスセンター。2012 年 4 月 30 日。品目/サービスの説明。100-3。
- ^ Edelson, R; Berger, C; Gasparro, F; Jegasothy, B; Heald, P; Wintroub, B; Vonderheid, E; Knobler, R; Wolff, K; Plewig, G; McKiernan, Glynis; Christiansen, Inger; Oster, Martin; Honigsmann, Hubert; Wilford, Hubert; Kokoschka, Eva; Rehle, Thomas; Perez, Maritza; Stingl, George; Laroche, Liliane (1987). 「体外光化学療法による皮膚T細胞リンパ腫の治療。予備的結果」。New England Journal of Medicine。316 (6): 297–303。doi : 10.1056 /NEJM198702053160603。PMID 3543674 。
- ^ Buder, Kathrin; Zirngibl, Matthias; Bapistella, Sascha; Meerpohl, Joerg J.; Strahm, Brigitte; Bassler, Dirk; Weitz, Marcus (2022-06-09). 「小児および青年における造血幹細胞移植後の慢性移植片対宿主病に対する体外フォトフェレーシスと代替治療」.コクラン・システマティック・レビュー・データベース. 6 : CD009898. doi :10.1002/14651858.CD009898.pub4. ISSN 1469-493X. PMC 9181448. PMID 35679154 .
- ^ Buder, Kathrin; Zirngibl, Matthias; Bapistella, Sascha; Meerpohl, Joerg J.; Strahm, Brigitte; Bassler, Dirk; Weitz, Marcus (2022-09-27). 「小児および青年における造血幹細胞移植後の急性移植片対宿主病に対する体外フォトフェレーシスと標準治療の比較」。コクラン・システマティック・レビュー・データベース。9 : CD009759。doi : 10.1002 / 14651858.CD009759.pub4。ISSN 1469-493X。PMC 9514720。PMID 36166494。
- ^ グプタ、R;ウッドリー、DT;チェン・M (2012)。 「後天性表皮水疱症」。皮膚科のクリニック。30 (1):60-9。土井:10.1016/j.clindermatol.2011.03.011。PMC 3234994。PMID 22137228。
さらに読む
- マセイラ・ロザス MC。噴霧器と反対の色調の写真を保存します。サンティアゴ・デ・コンポステーラ: Axencia de Avaliación de Tecnoloxías Sanitarias de Galicia、avalia-t; 2014。以下から入手可能: http://www.sergas.es/docs/Avalia-t/electroporacion/CT201402Fotoafereis_Def.pdf
外部リンク
- アメリカアフェレーシス学会
- パブリックドメインの体外フォトフェレシスのエントリ NCI 癌用語辞典
- eMedicine.comにおける体外フォトフェレーシスの定義
