小児内分泌学

小児内分泌学（英: Paediatric）は、小児期の身体的成長や性的発達の変化、糖尿病など、内分泌腺の疾患を扱う医学の専門分野です。^[要出典]

年齢別に見ると、小児内分泌専門医は、治療する患者の年齢層に応じて、乳児から思春期後期、若年成人までの患者を治療します。^[要出典]

この専門分野で最も一般的な疾患は1 型糖尿病で、通常、典型的な臨床診療の少なくとも 50% を占めます。次に多い問題は成長障害、特に成長ホルモン治療が有効な成長障害です。小児内分泌専門医は通常、乳児やインターセックス障害のある子供の医療に携わる主治医です。この専門分野では、小児期の低血糖やその他の高血糖、思春期の変動、その他の副腎、甲状腺、下垂体の問題も扱っています。多くの小児内分泌専門医は、骨代謝、脂質代謝、思春期婦人科、または先天性代謝異常に興味と専門知識を持っています。^[要出典]

北米の小児内分泌専門医のほとんど、そして世界中の多くの専門医は、1940年代後半から1960年代半ばにかけてジョンズ・ホプキンス大学医学部の小児科とボルチモアのハリエット・レーン・ホームでこの専門分野を切り開いたローソン・ウィルキンスにその職歴を遡ることができます。 ^[要出典]

米国とカナダでは、小児内分泌学は米国小児科学会または米国整骨小児科学会の専門分野であり、フェローシップ研修後に認定を受けることができる。小児内分泌学は比較的小規模で、主に認知的な専門分野であり、手順は少なく、診断評価に重点が置かれている。^[1]

小児内分泌学の研修は、3 年間の小児科研修の終了後の 3 年間のフェローシップから構成されます。フェローシップと専門分野は、過去数十年に比べると現在はそれほど排他的ではありませんが、研究指向と学術ベースが強くなっています。

北米の主要専門団体は、もともとローソン・ウィルキンス小児内分泌学会^[2]という名称でしたが、現在は小児内分泌学会に改名されています。その他の長年続いている小児内分泌学会には、欧州小児内分泌学会、英国小児内分泌学会、オーストラリア小児内分泌グループ、日本小児内分泌学会などがあります。小児内分泌の専門団体は増え続けています。

2021年、小児内分泌学会は、小児における成長促進ホルモン療法および関連薬剤の使用に関する最新の推奨事項を発表しました。小児および青年における成長ホルモンおよびインスリン様成長因子-1治療のガイドラインは2003年から更新されており、小児の成長不全をどのように診断、分類、治療するかについての継続的な論争を反映しています。^{[3]このガイドラインは}、GRADEアプローチ（推奨事項、評価、開発、評価の等級付け）に従って開発されました。 ^[4]

2021年、小児内分泌学会は性別適合ケア（GAC）を支持する立場表明を発表した。その中で「思春期抑制および/または性別適合ホルモン療法は、医学的に必要であり、命を救う可能性がある場合、このエビデンスに基づくアプローチの範囲内でケースバイケースで推奨される」と述べている。^{[5]この立場は、イングランドの国民保健サービス（} NHS ）の立場と矛盾している。NHSは、性転換のための思春期抑制剤およびホルモン治療のエビデンスは全く不十分であると主張し、^[6]思春期抑制剤の日常的な処方を中止することを決定した。^[7]

• アメリカの小児内分泌学者ロバート・ラスティグ
• アメリカの小児内分泌学者メルビン・グランバッハ

• フィッシャーDA（2004年4月）。「北米における小児内分泌学の短い歴史」。Pediatr. Res. 55  （4）：716–26。doi ：10.1203/ 01.PDR.0000113824.18487.9B。PMID 14739361。