オルフォルグリプロンは、 Foundayoというブランド名で販売されており、イーライリリー社が減量薬として開発した経口投与可能な非ペプチド性低分子GLP-1受容体作動薬です。[ 3 ]中外製薬が発見し、2018年にリリー社にライセンス供与されました。 [ 3 ]
オルフォルグリプロンは、肥満の成人、または少なくとも1つの体重関連併存疾患を有する過体重の成人において、過剰な体重を減らし、長期的に体重減少を維持するために、カロリー制限食と運動量の増加と併用して適応となる。[ 1 ]
安全性および投与量試験では、オルフォルグリプロン投与参加者における有害事象の発生率は62~89% であり、そのほとんどは胃腸の不快感(オルフォルグリプロンで 44~70%、プラセボで 18%) によるものでした。有害事象を経験した患者のうち、96% は軽度から中等度の GI 副作用を経験し、約 4% は重度の吐き気または嘔吐を経験しました。[ 6 ]臨床試験で認められたオルフォルグリポンの最も一般的な副作用は、嘔吐、下痢、吐き気、胃のむかつき、便秘でした。[ 3 ] [ 6 ] [ 7 ]
オルフォルグリプロンは、環状アデノシン一リン酸(cAMP)の活性に影響を与える低分子部分GLP-1受容体作動薬であり、その効果はグルカゴン様ペプチド-1 (GLP-1)の作用に類似しており、食物摂取量の減少と血糖値の低下をもたらします。[ 3 ] [ 2 ]
肥満または2型糖尿病患者を対象とした第I相安全性試験および第II相用量漸増臨床試験の結果は2023年に発表された。[ 8 ] [ 9 ]
オルフォルグリプロンの血糖値と体重を低下させる能力は、デュラグルチドと比較して良好であると判断された。[ 6 ]
2025年4月、2型糖尿病患者559人を対象に、経口オルフォルグリプロン錠またはプラセボを40週間毎日服用させた第III相臨床試験の結果、オルフォルグリプロンは開始時の8%からヘモグロビンA1C値を1.3~1.6パーセントポイント低下させたことが示された。 [ 3 ] [ 10 ] [ 7 ]
オルフォルグリプロンの最高用量を服用した参加者の65%以上が、ヘモグロビンA1C値を1.5パーセントポイント以上低下させ、米国糖尿病協会が定義する非糖尿病の範囲に入った。[ 3 ]最高用量の錠剤を服用した人は、40週間後に平均で体重の8%、つまり約16ポンド(7.3kg )を減量した。 [ 3 ] [ 11 ]リリー社はプレスリリースで、治験終了時点で被験者の体重減少はまだプラトーに達しておらず、これは治療期間を延長すれば最終的により大きな体重減少が達成されることを示していると指摘した。[ 3 ]
副作用は他のGLP-1作動薬で見られるものと同様で、重大な肝臓の問題は観察されなかった。[ 3 ]