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| 会社種別 | 子会社 |
|---|---|
| 業界 | 健康管理 |
| 設立 | 2011年 |
| 本部 | 、 私たち |
主要人物 | ヘザー・シアンフロッコ（CEO） アンドリュー・ウィッティ（親会社UHGのCEO） |
| サービス | 薬局給付管理者 医療提供者 |
| 収益 | 2,266億米ドル（2023年） [1] |
| 親 | ユナイテッドヘルスグループ |
| Webサイト | www.optum.com/ja/ |
Optum, Inc.は、テクノロジー サービス、薬局ケア サービス (薬局給付マネージャーを含む)、およびさまざまな直接ヘルスケア サービスを 提供するアメリカのヘルスケア企業です。
オプタムは、ユナイテッドヘルスグループの既存の薬局および医療提供サービスを単一のオプタムブランドに統合し、2011年にユナイテッドヘルスグループの子会社として設立されました。オプタムブランドは、オプタムヘルス、オプタムインサイト、オプタムRxの3つの主要事業で構成されています。 [2] 2017年、オプタムはユナイテッドヘルスグループの利益の44％を占めました。[3] 2019年、オプタムの収益は初めて1000億ドルを超え、前年比11.1％増加し、当時ユナイテッドヘルスで最も急成長した部門となりました。[4] [5]
2019年初頭、オプタムは、元幹部のデイビッド・ウィリアム・スミスがオプタムを離れ、アマゾン、JPモルガン・チェース、バークシャー・ハサウェイの合弁ヘルスケアベンチャーであるヘイブンに入社した後、同社がスミスに対して起こした企業秘密訴訟に関して大きなメディアの注目を集めた。[6]
歴史
組織
Optumの3つの事業、OptumRx、OptumHealth、OptumInsightは、データと分析、薬局ケアサービス、集団健康、ヘルスケアの提供、ヘルスケア業務の5つの中核機能に重点を置いています。[3] Optumは、データと分析、薬局ケアサービス、ヘルスケア業務と提供、集団健康管理、アドバイザリーサービスの分野で製品を提供し、雇用主、政府機関、健康保険組合、ライフサイエンス企業、ケア提供者、個人および家族にサービスを提供しています。[7] Optum Serve部門は、米国政府機関に医療関連サービスを提供しています。[8]
主要買収
Optum は 2011 年の設立以来、さまざまなヘルスケア テクノロジー サービスを買収し、薬局給付管理およびケア サービスの提供を強化してきました。
- 2011 年 4 月: UnitedHealth Group は、薬局サービス、データおよび分析ツール、ケア提供サービスを 1 つの屋根の下に統合する Optum マスター ブランドを発表しました。
- 2013 年 1 月: Optum はMayo Clinicと提携し、健康データ イニシアチブである OptumLabs を発表しました。
- 2013 年 10 月: Optum は Dignity Health と提携し、収益サイクル管理ベンチャーである Optum360 を立ち上げました。
- 2014 年 2 月: Optum が患者エンゲージメント企業である Audax Health Solutions の過半数の株式を取得[要説明]。Audax は後にRally Healthにブランド名を変更。
- 2015年4月：オプタムが緊急医療および予防サービス会社メドエクスプレスを買収。[9]
- 2015年7月：薬局給付管理会社CatamaranがOptumRxに加わる。[3]
- 2017年1月：オプタムは外来手術センターおよび外科病院プロバイダーであるサージカルケアアフィリエイツを買収しました。 [10]
- 2017年8月：オプタムはアドバイザリーボードカンパニーのヘルスケア事業を買収すると発表。[3]
- 2017年12月：オプタムがダヴィータ社からダヴィータメディカルグループの買収を発表[11]
- 2019年9月：ユナイテッドヘルスグループがEquian, LLCを32億ドルで買収すると発表。[12] Optumファミリーに加わった決済整合性機関。
- 2021年1月：ユナイテッドヘルスグループはチェンジヘルスケアLLCの買収を発表。買収額は80億ドルと評価され、さらに50億ドルの負債を返済して総額130億ドルとなった。[13]オプタムインサイトと合併すると言われている。
- 2021年8月：ユナイテッドヘルスグループがソルトランLLCの買収を発表。[14]
- 2022年5月：オプタムが医師主導の独立系ヘルスケア組織であるアトリウス・ヘルスを買収。 [15]
- 2022年6月：オプタム事業の関連会社であるボルドーUKホールディングスIIリミテッドがEMISヘルスを終値に対して49%のプレミアムで買収。[16]
- 2022年7月：オプタムはニューヨーク州南東部のケアマウントメディカル社、ニュージャージー州のリバーサイドメディカルケア社、コネチカット州西部のプロヘルスメディカルグループ社という3つの中規模医師主導独立医療グループを買収した。買収に関する一般および患者への発表では、保険会社ユナイテッドヘルスグループについては言及されておらず、この取引は、前述のような複数の種類の医療関連買収を行っている既存のはるかに大規模なフォーチュン500企業による3つの買収ではなく、中規模医師主導企業3社の新会社への合併として位置付けられている。[17]
- 2023年6月：オプタムはアメディシスを33億ドルで買収することに合意した。合意の一環として、アメディシスは前月に当初合意していたオプションケアからの買収提案を拒否した。[18] [19]
このオプタムとユナイテッドヘルスの垂直統合モデル[20]は、ヘルスケア業界における買収活動のパターンを引き起こしたと指摘されており、最も顕著なのはCVSとAetna、CignaとExpress Scripts、Humanaと Kindred の巨大合併です。[21]「オプタムは、外来ケア提供プラットフォームと薬局給付管理をすべて社内に持つマネージドケア組織が、コスト傾向を下げたり維持したり、変化させたりして、健康保険事業でより大きな市場シェアを獲得する方法を示した先駆者です。私は、彼らが Aetna と CVS の取引の大きな推進力になったと思います」と Leerink のヘルスケアサービス担当マネージングディレクター、アナ・グプテはHealthcare Diveのインタビューで述べています。[3]
リーダーシップ
- 2011年7月：ラリー・レンフロがオプタムのCEOに就任[22]
- 2018年3月：オプタムはラリー・レンフロがオプタムのCEOを退任すると発表[23]
- 2018年7月： アンドリュー・ウィッティ卿がオプタムのCEOに就任[23]
- 2021年2月： アンドリュー・ウィッティ卿がユナイテッドヘルスグループ（オプタムの親会社）のCEOに任命された。オプタムのCEOの後任は指名されていない。 [24]
- 2024年4月：ヘザー・シアンフロッコがオプタムのCEOに就任。[25]
論争
ヘイブン訴訟
2019年初頭、ユナイテッドヘルスグループは、マーク・ウルフ米連邦地方裁判所判事に対し、オプタムの元幹部デイビッド・ウィリアム・スミスがヘイブン（アマゾン、JPモルガン、バークシャー・ハサウェイの共同医療ベンチャー）で働くのを差し止めるよう求める訴訟を起こした。[26]オプタムは、ヘイブンは自社の事業と直接競合しており、スミスの雇用はオプタム在籍時に署名した競業禁止契約に違反すると主張した。[27]一方、スミスは裁判官に両当事者を非公開の仲裁に送るよう求めた。ウルフはオプタムの要求を却下し、スミスの要求を認め、仲裁手続きが完了するまで裁判手続きを保留にした。[28]
この訴訟は、医療業界における垂直統合の波が予想される前に企業秘密訴訟の判例を作ったこと[29]と、ヘイブンに関するこれまで知られていなかった詳細を明らかにしたことでメディアの注目を集めた。この訴訟はまた、高騰する医療費を抑制するために超党派の圧力が高まる中、薬剤給付管理者が利益に感じている脅威を明らかにしたとも言われている。ヘイブンの最高執行責任者ジャック・ストッダードの証言は、スタット・ニュースとウォール・ストリート・ジャーナルの親会社が申し立てた動議により公開された。[30]
人種差別の疑い
2019年にサイエンス誌に掲載された研究では、「何百万人ものアメリカ人のヘルスケアを管理するために使用されているアルゴリズムは、黒人患者に対して劇的な偏見を示している」と主張している。年間2億人以上に適用されているこのアルゴリズムは、「黒人患者が必要とするケアの量を白人患者と比較して大幅に過小評価している」。実際、「白人患者と同じレベルのニーズを持つ黒人患者には、より少ないお金が費やされるため、アルゴリズムは黒人患者の病状が軽いと結論付けている」。オプタムは、「同社のシステムは『臨床医が毎日より効果的な患者ケアを提供する』のに役立っている」と主張している。[31] [32]
参照
参考文献
- ^ 「ユナイテッドヘルスグループ2023年度年次報告書（フォーム10-K）」。sec.gov。米国証券取引委員会。2024年1月。 2024年4月6日閲覧。
- ^ 「ユナイテッドヘルスグループ、医療サービス事業のマスターブランド「オプタム」を発表 - ユナイテッドヘルスグループ」ユナイテッドヘルスグループ。2021年4月10日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2019年2月15日閲覧。
- ^ abcde 「Optum、垂直統合の熱狂の中で一歩先へ」。Healthcare Dive 。 2019年1月22日閲覧。
- ^ 「ユナイテッドヘルスのオプタムの収益が初めて1000億ドルを超える」。ベッカーズ病院レビュー。2019年1月15日。 2020年4月21日閲覧。
- ^ ジャプセン、ブルース。「ユナイテッドヘルスのオプタムの売上高が初めて1000億ドルを突破」フォーブス。 2019年3月11日閲覧。
- ^ Coombs, Bertha (2019年1月23日). 「UnitedHealth、Amazon Health Ventureに企業秘密を持ち込んだとして元役員を訴える」www.cnbc.com . 2019年3月11日閲覧。
- ^ 「Optum Products & Services」ユナイテッド・ヘルス・グループ。 2019年3月11日閲覧。
- ^ 「Optum Serveについて」www.optum.com . 2023年12月24日閲覧。
- ^ Herman, Bob (2015年4月9日). 「Optumが緊急医療会社MedExpressを買収」. Modern Healthcare . Crain Communications, Inc. 2024年9月20日閲覧。
- ^ 「秘密兵器：ユナイテッドヘルスのオプタム事業は、支払者が金を儲ける方法に関する古い概念を覆す」。ヘルスケア・ファイナンス・ニュース。 2019年3月11日閲覧。
- ^ Japsen, Bruce (2019年3月7日). 「AnthemはUnitedHealthの医師買収ブームを模倣しない」Forbes .
- ^ スノーベック、クリストファー（2019年9月13日）。「ユナイテッドヘルスグループが「支払いの整合性」会社を買収」。StarTribune。
- ^ 「Change Healthcare、UnitedHealth GroupのOptumInsightに130億ドルで買収」
- ^ 「Solutran は Optum に加わり、UnitedHealth Group グループ企業の一員となりました」。
- ^ “ニュースとメディア | Atrius Health が Optum に加わる”. www.atriushealth.org . 2022年8月20日時点のオリジナルよりアーカイブ。2024年7月2日閲覧。
- ^ 「ユナイテッドヘルス部門、英国の医療テック企業EMISを15億ドルで買収へ」ブルームバーグ。2022年6月17日。 2022年6月17日閲覧。
- ^ 「Optum Medical Care へようこそ」./
- ^ Barbarino, Al (2023年6月26日). 「OptumがAmedisysを33億ドルで買収、Option Care取引が頓挫」 . Law360 .
- ^ Sego, Alyxandra (2023年6月26日). 「AmedisysがOption Careを売却し、UnitedHealthのOptumに買収」 American City Business Journals。
- ^ 「ユナイテッドヘルス、チリのバンメディカを28億ドルで買収へ」ロイター2017年12月22日2019年2月15日閲覧。
- ^ ジャプセン、ブルース。「オプタムの支持を得て、ユナイテッドヘルスグループは好調を維持」フォーブス。 2019年1月22日閲覧。
- ^ 「ラリー・レンフロがオプタムのCEOに任命」www.businesswire.com 2011年7月6日2023年3月16日閲覧。
- ^ ab 「UnitedHealth Group Announces Leadership Actions」www.businesswire.com 2018年3月13日2023年3月16日閲覧。
- ^ 「ユナイテッドヘルスグループ、経営幹部の行動を発表」www.businesswire.com 2021年2月4日2023年3月16日閲覧。
- ^ 「ユナイテッドヘルスグループ経営幹部チーム」ユナイテッドヘルスグループ。 2024年7月3日閲覧。
- ^ 「Amazonが支援するヘルスケアベンチャーが待望の名称「Haven」を獲得 | HealthLeaders Media」。Health Leaders 。 2019年3月11日閲覧。
- ^アベルソン、リード（2019年2月1日）。「巨人の衝突：ユナイテッドヘルスがアマゾン、バークシャー・ハサウェイ、JPモルガン ・チェースと対決」ニューヨーク・タイムズ。ISSN 0362-4331 。 2019年3月11日閲覧。
- ^ 「裁判官、オプタム元幹部のアマゾンヘルスケアベンチャーへの就職を認める | HealthLeaders Media」Health Leaders . 2019年3月11日閲覧。
- ^ Japsen, Bruce. 「UnitedHealthのOptumの大量購入はまだ始まったばかり」Forbes。2018年4月18日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2019年3月11日閲覧。
- ^ ラムジー、リディア。「訴訟は、アマゾン、バークシャー・ハサウェイ、JPモルガンが米国の医療制度を覆す計画の最初のヒントを与えている」。ビジネス・インサイダー。 2019年3月11日閲覧。（記事へのアクセスは制限されています）
- ^ Paul, Kari (2019年10月25日). 「アメリカ全土で使用されている医療アルゴリズムには劇的な人種的偏見がある」. The Guardian . 2019年10月29日閲覧。
- ^ Obermeyer, Ziad; Powers, Brian; Vogeli, Christine; Mullainathan, Sendhil (2019). 「集団の健康管理に使用されるアルゴリズムにおける人種的偏見の分析」. Science . 366 (6464): 447–453. Bibcode :2019Sci...366..447O. doi : 10.1126/science.aax2342 . ISSN 0036-8075. PMID 31649194. S2CID 204881868.
外部リンク
- 公式サイト