複合薬物中毒(CDI)、または多剤摂取(MDI )は、多剤使用による薬物過剰摂取による死亡原因であり、多剤依存と関連していることが多い。
多剤併用療法を行う人は、CDIによる死亡リスクが高くなります。薬物の併用によるその他の危険性としては、「脳損傷、心臓の問題、発作、胃出血、肝臓損傷/肝不全、熱中症、昏睡、呼吸抑制、呼吸不全」など、多くの合併症があります。うつ病や不安などの障害も、多剤併用療法から生じる可能性があります。[ 1 ]高齢者は、加齢に伴う多くの健康問題と、多くの薬を必要とすること、加齢による判断力の低下が組み合わさって、薬の服用に混乱が生じるため、CDIのリスクが最も高くなります。[ 2 ] [ 3 ]高齢患者には、同じ薬物クラス内で複数の薬が処方されることが多く、医師は処方薬の副作用をさらに多くの薬で治療することがあり、患者を圧倒する可能性があります。[ 4 ]
一般的に、複数の薬剤の使用は、医学博士( MD)またはオステオパシー医師(DO)などの資格のある医師によって注意深く監視されるべきです。処方医と薬局の緊密な連携、処方箋と患者の病歴のコンピュータ化は、危険な薬物相互作用の発生を回避することを目的としています。薬剤の禁忌リストは通常、モノグラフ、添付文書(処方薬に同梱)、または警告ラベル(市販薬の場合)に記載されています。医師が患者に未使用の処方薬を返却させることで、CDI/MDIも回避できる可能性があります。患者は、服用している薬剤間に相互作用があるかどうかを医師や薬剤師に尋ねるべきです。
2004年には、米国でアルコールが関与する致命的な投薬ミスにより3,800人が死亡したが、1983年にはそのような死亡は100人未満だった。[ 5 ]高齢患者ではリスクが高い。[ 3 ]
アルコールは症状を悪化させ、症状の重症度増加に直接的に寄与する可能性がある。中毒の原因は薬物の組み合わせによって異なる。通常、ほとんどの犠牲者は呼吸を抑制する2種類以上の薬物を併用した後に死亡し、低血中酸素濃度が脳死を引き起こす。[ 6 ]
ヒース・レジャー
の偶発的な過剰摂取など、自宅での投薬ミスによる死亡は
、過去20年間で劇的に増加したことが、米国の死亡診断書の分析で判明した。...処方薬の乱用が死亡者数の増加に関与しているが、どの程度かは不明だと研究者らは述べている。...著者らは、25年前には主に病院内で投与されていた処方鎮痛剤やその他の強力な薬の自宅での使用が急増していることを非難している。...
カリフォルニア大学サンディエゴ校
の筆頭著者デビッド・P・フィリップス氏は、「医療監督の量は減り、患者の肩にかかる責任の量は増えている」と述べた。 …約5000万件の米国死亡診断書に基づく調査結果は、月曜日のArchives of Internal Medicineに掲載された。そのうち22万4000件以上は、過剰摂取や処方薬とアルコールまたは違法薬物の混合など、致命的な投薬ミスによるものだった。…家庭での投薬ミスによる死亡者数は、1983年の1132人から2004年には1万2426人に増加した。人口増加を考慮すると、これは同時期に700%以上増加したことになる。