モンベロ精神病院

モンベロ精神病院
1860 年の切手に描かれた病院
イタリアの場所
地理
位置	Via Monte Grappa 40、ラヴェーノ モンベッロ、ロンバルディア州、イタリア
座標	北緯45°36′51″ 東経09°6′59″ / 北緯45.61417° 東経9.11639° / 45.61417; 9.11639
組織
タイプ	スペシャリスト
サービス
救急科	精神疾患
ベッド	3500
専門	精神病院
歴史
オープン	1865
閉鎖	1978
リンク
リスト	イタリアの病院
ロンバルディア州モンツァ・エ・ブリアンツァ県の建物 建物の詳細
一般情報
建築様式	中世風
位置	Via Monte Grappa 40、モンツァ・エ・ブリアンツァ県、ロンバルディア州
完了	1867
技術的な詳細
床面積	40,000 m 2 (9.9エーカー)
設計と建設
建築家	フランチェスコ・クローチェ

モンベッロ精神病院は、ジュゼッペ・アントニーニ・デ・リンビアーテ精神病院としても知られ、イタリア最大の精神病院で、40,000 m ² (430,000平方フィート)の敷地に、小さな村を形成するように複数の建物が配置されていた。この病院は、ロンバルディア州モンツァ・エ・ブリアンツァ行政区のイタリア・リンビアーテ市に位置する。1878年に正式に開設され、 1978年にバザーリア法典の承認を受けて閉鎖された最後の精神病院であった。^[1]

1865年のイタリア統一後、いくつかの要因により、地域の病院の収容能力を増強する必要が生じました。^[1] コレラが蔓延し、セナヴラ（ミラノにある介護施設）などの既存の精神病院は過密状態でした。統一後の 現代精神医学の進歩と社会の発展が、建物の建設に貢献しました。

1797年、病院が建てられる70年近く前に、ヴィラ プステルラ クリヴェッリはボナパルト家を迎え入れた。1865年8月、約60人の患者がセナヴラからモンベッロのヴィラ プステルラに移送され、そこが新しい病院の建設地として選ばれた。1867年10月、モンベッロ精神病院の患者総数は300人となり、男女別では女性150人、男性150人となった。セナヴラの専門家で院長のチェーザレ カスティリオーニは、「ミラノ精神病院」のアンドレア ヴェルガとセラフィーノ ビッフィとともに、モンベッロを平穏な患者や特別なケアを必要としない人々のための農業施設として計画した。ミラノ県がモンベッロを県立精神病院に転換することを決定した後、^[2] 1873年から1878年（公式オープン年）にかけて開発と拡張工事が完了した。その結果、何千人もの人々が入院した。建物は「村」のような形をしており、患者、科学研究室、医学図書館、裁縫室、工芸品店、庭園などの患者専用のエリアが設けられていた。イタリアの他の精神病院と同様に、患者は診断カテゴリーではなく行動に応じてグループ分けされた。これらのグループの1つである「興奮した患者」は隔離され、残りの大多数の患者は作業療法の学名である作業療法に従事した。^[3]

19 世紀末、エドアルド・ゴンザレスが新館長に就任した後、精神病院での「道徳教育」の重要性を強調するために演劇やダンスが導入されました。これらのイベントに招待されたジャーナリストの中には、後に地元紙にそのことを書いた人もいます。20 世紀初頭、11 年間館長を務めたゴンザレスは、精神病院とリンビアーテの町に水を供給する水道を建設しました。これに加えて、彼はいわゆる「児童部門」を考案しました。この部門には、精神病院の児童精神科医であったモンテッソーリが考案した家具が備え付けられた学校がありました。1920 年代には、ジュゼッペ・コルベリが「児童部門」を任されました。彼の娘でまだ 20 代にも満たないエリサは、ボランティア教師としてそこで働きました。

精神病院の目的は、自由な心理的、社会的、文化的環境を作り出すことでした。病院内で組織された「活動」は、芸術、居住、レクリエーションなど、さまざまな分野の方法に及びました。これらのプロジェクトにより、患者と自然とのより深いつながりが生まれました。

1908年に境界壁のない「オープンパビリオン」が4棟建設され、それぞれに、管理者がすでに所有していた隣接するモンベッロの松林に100の寝床を設けることができた。^[3]

第一次世界大戦中、モンベッロの館長はジュゼッペ・アントニーニでした。このとき、2 つのパビリオンが軍病院として整備され、紛争関連の精神的トラウマに苦しむ前線の兵士たちの治療、研究、観察が行われました。「ヴェネト パビリオン」は 250 人の戦争難民を収容するために建てられました。

これらの独立した建物には、軍の保護下にある患者200人が就寝できる場所があった。活動開始初年度には、635人の兵士が入院し、そのうち517人が退院した。平均して、一度に150人の入院患者が精神病院に収容され、クリノセラピー（休息療法）、フリーダム（拘束衣の使用などの強制的な拘束なし）、食事「改善」療法（この方法では患者の体重が平均10～15kg増加する）などのさまざまな心理療法で治療を受けた。入院患者の大半と同様に、兵士たちは、管理棟（南東）と「松林棟」を結ぶ道路の建設を含む労働を強いられた。^[3]

第一次世界大戦中、患者は兵士だけではなかった。カポレットの戦いの後、軍衛生局はヴェネツィアのすべての精神病院を空にするよう命じた。モンベッロ病院はこれらの避難民やその他の難民を受け入れた。この機能は第二次世界大戦中と1951年のポレージネ洪水後に繰り返された。

入院患者数の増加に加え、入院患者であった兵士、医師、看護師、従業員の何人かが前線へ移動した。精神科医のガエターノ・ペルシーニ（アロイス・アルツハイマーと協力して「アルツハイマー病」を観察し、記述したことで有名）は、1915年12月にサン・フロリアーノでの戦闘で死亡するまで、モンベッロの医師であった。

この時期には、並外れたジャーナリズムの研究が行われました。歴史家、方言詩人、画家であり、トランキーロ・クレモナやジュゼッペ・アントニーニと親交のあったアントニオ・クルティは、イタリア参戦前夜にモンベッロを訪れ、抑留者が戦争についてどう思っているかを調べました。1915 年 5 月 5 日、ミラノの新聞「ラ・ペルセヴェランツァ」は、抑留者の回答を掲載し、後に別のチラシとして掲載しました。

第一次世界大戦中、収容者数が3000人を超え、過密状態が問題となった。そこで、ブスト・アルシーツィオにヴィラ・リッタ・モディニャーニ（1919年）、後にコンテーニョ（1928年）、パラビアーゴに「レオナルド・ビアンキ」女性部門（1935年）などの支部を開設することが決定された。^[3]

科学研究所の中で最も重要だったのは、アンドレア・ヴェルガ研究所を構成する病理解剖学と生物学の研究所、ジュゼッペ・コルベリが所長を務めた実験心理学研究所、そして後に電気ショックを発見するウーゴ・チェルレッティが所長を務めたアッフォリの神経生物学研究所でした。

モンベッロとミラノの若い研究所は、1931 年に精神病院内に大学部門を設立することで合意しました (1943 年まで運営)。その目的は、神経精神病クリニック (カルロ ベスタ所長) の患者に研究の機会を与えることでした。モンベッロの学校部門には、男性 20 名、女性 20 名の合計 40 名の患者を受け入れることができました。この部門では、アリーゴ フリジェリオ、ダヴィデ アレッシ、リナルド グリゾーニ、シルヴィオ ブランビッラなど、多くの有名な医師が働いていました。

第二次世界大戦後、ミラノ県がアッフォリの新県に利益を与えることを決定し、モンベッロの没落が始まった。アッフォリ県は1945年に同年に亡くなった精神科医 パオロ・ピーニにちなんで名付けられた。

3000人以上の入院患者を抱えるモンベッロは、イタリアで最大かつ最も重要な精神病院の一つであった。19世紀後半から、ドイツ、ルーマニア、スペイン、エジプトなど世界中から精神科医が訪れた。モンベッロ病院には様々な画家が迎えられた。その一人がジーノ・サンドリで、彼は精神病院内に多くの絵を描いた。患者の多くが芸術家であったため、ジャーナリストのアントニオ・クルティは、この部門を「モンベッロのブレラ」と改名した。^[3]

この病院は、法律第180号（レッジェ・バザーリアとも呼ばれる）の結果として、1978年に正式に閉鎖されました。この法律により、イタリアの他の精神病院もすべて閉鎖されました。その後、すべての長期入院患者を退院させ、建物を永久に明け渡すまでにさらに20年かかりました。

病院が閉鎖された後の数年間、政府は病院、職員、そして過去に果たした重要な役割を記念して、建築の観点から建物を保存しようと努めました。

この雑誌は 1880 年に創刊され、1905 年まで 2 か月ごとに発行され、ミラノ県のすべての自治体に無料で発送されました。個人は、雑誌を購読して自宅住所で受け取ることができました。この新聞は、1 年間の精神病院内の入院患者の動向を特集し、1 月から 12 月まで、患者の入院、退院、死亡が記録されました。1887 年、ガゼッタ紙は、その年にミラノで開催された国際機器展示会(粉砕、パン焼き、その他の関連産業用) にモンベッロが出席したことを報じました。病院がこの展示会に参加したことで、精神医学と衛生の関係、および精神科医がペラグラなどの社会的に重要な健康問題について住民を教育することに関与していることが強調されました。

博覧会の衛生室には、病院の患者が描いた、皮膚病であるペラグラ性紅斑のさまざまな段階に関する絵がいくつか展示されていた。ペラグラ病の予防の新しい方法を宣伝するため、エドアルド・ゴンザレスとジョヴァンニ・バッティスタ・ヴェルガ（アンドレアの甥）が書いた本「ダイアロギ」が約 400 部無料で来場者に配布された。ゴンザレスは、小麦粉とジャガイモの粉で包んだパンも贈った。「ガゼッタ」は、病院自体の医師、理事、精神科医が直面している一般的な問題以外にも、特定の期間に発生した内部状況、精神的な問題、死亡についても報道した。^[3]

この建物は、中世の建築様式を採用した建築家フランチェスコ・クローチェによって1754年に建てられた18世紀のヴィラ、プステルラ・クリヴェッリの複合施設内にあります。病院は、1878年の拡張後、患者用のさまざまな部門と、医師と患者用の図書館があり、耕作可能な庭園と仕立て屋もありました。精神病院は、患者に対してより良い結果を達成するために、精神病院は小さな村に位置するべきであるという考えに基づいて建てられました。 [ ^4] 1864年、病院は1997メートルの周囲全体を高さ3メートルの壁で囲まれました。複合施設には、患者の農業活動のための庭園もありました。過密状態のため、病院は 1890 年に再度改修され、既存の 2 つの塔にさらに 2 階が追加され、建物は本物の城のような外観になりました。数年後には新しい照明システムが開発され、設置されました。1911 年にジュゼッペ アントニーニ教授が病院長に就任し、現在のロッシ、ロンゾーニ、フォルラニーニの各部門である 3 つの新しい病棟が追加されました。

モンベッロ精神病院の設立当初、教会の建設は計画されておらず、既存の教会がそのまま残された。1935年、増加する人口のニーズを満たすことができるより大きな教会を建設するため、サン・アンブロージョ教会が第一ロマネスク様式で建てられた。アントニーニは、すべての部門の再編、トイレやその他の重要な変更にも携わり、いわゆる「精神科医療制度」を開発した。これは、過密状態を避けるために患者の退院を早めるのに役立つ構造であった。その後、アントニーニが始めた工事を終えたのは、院長のルイジ・ルジャート博士であった。その後、新しい建物群が建てられ、工芸実験室や、「病院の世界」と「外の世界」とのコミュニケーションを可能にするバーやレストランなどの施設が含まれていた。^[5]

患者は行動と態度によって4つのグループに分けられた。「静かな者」「興奮した者」「不潔な者」「労働者」である。後者のグループに属する患者は隔離され、他の患者は通常「治療」と称する作業に従事させられた。この施設では、電気けいれん療法の発明者で1922年に病院の神経生物学研究部門の責任者となったウーゴ・チェルレッティ^[6]や、著名な精神科医アロイス・アルツハイマーの同僚で弟子で第一次世界大戦に参加する前に2年間病院で助手として働いたガエターノ・ペルシーニなど、多くの関連医師が働いていた。^[3] 病院内では、患者が攻撃的、予測不可能、暴力的な行動をとる場合など、管理上の問題もあった。^[7]

数年後、音楽、運動、芸術、特に病院の一部のエリアの比喩的な装飾が、患者を落ち着かせ、治療するために使われるようになりました。^[1]

モンベッロ精神病院で行われた治療法に関しては、市民の人権擁護委員会が疑わしい治療法があったとして1979年に同病院を調査した。病院で回収された12体の遺体、50個の脳、手足、頭部から、組織の実際の構造を保存するのに役立つ化学物質の残留物が見つかった。使用された治療法のほとんどは市民の権利に反するものとされていた。^[8]

• ベニート・アルビーノ・ダルセルは、ベニート・アルビーノ・ムッソリーニとしても知られ、ドゥーチェの息子である。ムッソリーニの血統を放棄しなかったため、モンベッロに収容された。後に文書により、彼はインスリンの複数回投与によって昏睡状態に陥ったことが明らかになった^[9]。

• ジュゼッペ・アントニーニ
• アンジェロ・デッラ・ベッファ
• カルロ・ベスタ
• リカルド・ボッツィ
• ガストーネ・カンツィアーニ
• ウーゴ・チェルレッティ
• ジュゼッペ・コルベリ
• アマロ・フィアンベルティ
• エドアルド・ゴンザレス
• ルイージ・ルジャート
• エルダ・マッツォッキ・スカルツェラ
• カルロ・ピニ
• ジョヴァンニ・カルロ・ザッパローリ

• シルヴィオ・ブランビラ
• チェーザレ・カスティリオーニ
• ウーゴ・チェルレッティ
• アルベルト・マレッドゥ
• マウロ・モラ
• ガエターノ・ペルシーニ

病院は患者数が多すぎたため、1978年から1999年の20年間で解散した。現在、この施設はリンビアーテ郡の一部であり、元の資産は3つの異なる所有者、モンツァ・エ・ブリアンツァ州、モンツァ・エ・ブリアンツァ州議会、ガルバニャーテの「G.サルヴィーニ」病院に属している。最初の所有者は、再機能化プロセスの別々の取り組みを開始した。22の建物で特徴付けられる192.470平方メートルの「G.サルヴィーニ」病院のエリアは、深刻な荒廃状態にある。2018年にミラノ工科大学の学生によって病院の再構築プロジェクト^[10]が提案された。プロジェクトの目的は、革新的なデザインを使用して、放棄された建築遺産を再利用し、歴史的および社会的側面の点で構造を価値のあるものにすることであった。^[11] これには精神病院の「ゴンザレス」地区に博物館を創設することも含まれていた。^[12]

モンベッロ精神病院は現在、最も目立つ部屋の価値が大幅に下がった廃墟となっている。^[13]廃墟、自然、そして無名のストリートアーティストが制作した数多くの芸術作品が、かつて人々が病院に対して抱いていた一般的なイメージに影響を与えた。^[14]老朽化により保存された建物はわずかしかなく、ルイジ・カスティリオーニ農業研究所の新しい場所となったヴィラ・クリヴェッリ、ビジネス専門家のための商業研究所の入居する他の建物、重度の精神疾患を持つ人々のための中間施設であるコルベリ施設などである。2017年、リンビアーテ市は遺産を称える目的で3つの建物を保存し、看護師と医師のトレーニングスクール、新しい高齢者センター、クラブや協会のためのエリアを創設した。^[15]

2014年、写真家のニコラ・ヴィチーニはこの病院について次のように書いている。

かつての病院には、入院患者の入院生活を伝える資料も残されています。時折ではありますが、今もそこに暮らす人々の存在が感じられます。…確かに、場所を単なる写真セットとして考えなければ、入院した（あるいは監禁された）人々の心にあったであろう絶望、憂鬱、孤独を感じることができます。彼らは皆、本当に「狂っていた」のかどうかはわかりません。このエリア内を歩いている間、私はロベルト・ヴェッキオーニの歌「I pazzi sono fuori」を思い出しました。このフレーズは、その日カメラと光学機器を持って歩き回った荷物の一部でした。「狂った人は外にいる、ここで彼らを探さないで」。現代生活の狂乱についても考えると、今日は以前よりもさらにその通りだと思います。

— ニコラ・ヴィチーニ、ニコラ・ヴィチーニ、写真家^[16]

1900年代初頭、ジュゼッペ・パラヴィチーニは病院の患者の遺体を解剖し、死後の状態を研究した。最近では、法医学者が頭髪で作られたこれらの遺体の毒物学的分析を行った。当時医療目的で使用されていたコカインが高濃度で含まれていたことが発見された。ニコチンとカフェインも検出された。^[17]

• 7デイズ7人の少女たち（2017年）：モンベッロ精神病院の最近の歴史を特徴づける最大の出来事の一つは、ジョニー・デップ主演の映画「7デイズ7人の少女たち」の撮影だった。この病院は、 2017年のベルリン国際映画祭でルチアーノ・シリギーニ・ガラニャーニ監督の映画の最後のシーンの最後の4秒間に登場した。^[18]
• モンベッロ。精神病院からの声（2013年） ：モンベッロ精神病院とその歴史を題材にした演劇プロジェクトで、さまざまな形で関わった人々の証言が描かれています。このショーは、イタリアのイラストレーター兼画家のジーノ・サンドリの作品にインスピレーションを受けています。 ^[19]

• カポレットの戦い
• レッゲ・バザリア
• ジークムント・フロイト
• 夢の解釈
• マリア・モンテッソーリ
• ヴィレ・スベルトリ

• G. Antonini、ミラノ精神病院、ミラノ、モンベッロ、ティップ。ストゥッキ チェレッティ、1925 年。
• C. カスティリオーニ、『Sul manicomio di Mombello succursale al manicomio La Senavra』、ミラノ、Radaelli dei filli Rechiedei、1868 年。
• D. Cichetti、「Where did you go?」、Blurb、2011 年 11 月 27 日。
• A. ガレンツィ、Il figlio perduto (失われた息子)、リッツォーリ、2018 年 4 月 17 日。
• ミラノ州モンベッロの Gazzetta del manicomio della provincia di Milano、1880 ～ 1905 年。
• 精神科学ジャーナル、第48巻、J. & A. チャーチル、1902年、138ページ。
• ベラック、レオポルド（1961）。現代ヨーロッパ精神医学。
• Excerpta Medica: 神経学と精神医学。セクション 8、第 3 巻。1950 年。
• 神経学と精神医学のアーカイブ、第4巻。1920年。
• AMA神経学および精神医学アーカイブ。1920年。
• 公衆衛生サービス出版物、1979年発行。1969年。
• ハウエルズ、ジョン・G.（1975）。精神医学の世界史。ISBN 9780702005671。