排尿失神

排尿失神または排尿後失神とは、排尿直後または排尿中に失神する現象を指す。その根本的な原因は完全には解明されていないが、血管迷走神経反射、起立性低血圧、あるいはそれらの複合的な影響によるものと考えられている。

意識を失う前に、顔色が青ざめたり、めまいがしたり、吐き気がしたり、汗をかいたり、脱力感を感じたりすることがよくあります。排便、咳、激しい嘔吐なども、同様の理由で失神を引き起こすことがあります。

排尿時にいきむと、迷走神経が刺激されます（通常、前立腺肥大のある高齢男性でより顕著です）。迷走神経の刺激により、心拍数が低下し（徐脈）、血圧が低下します。心臓に十分な血液が供給されないため、心臓はポンプとして効果的に機能できません。これは、膀胱内の傍前立腺褐色細胞腫と呼ばれる非常にまれな腫瘍と関連している可能性があります。 ^{[ 1 ]}

排尿失神に対する特別な治療法はありません。排尿失神を起こした男性への一般的なアドバイスは次のとおりです。^{[ 2 ]}

• 座って排尿する
• ベッドの端にしばらく座ってから、起き上がってトイレに行く
• 眠い時に排尿しないようにする
• 寝る前に排尿する
• 失神を感じたらすぐに排尿を止め、足を組み、膝を曲げてください。

成人における失神症例全体の2.4～8.4％を占めるこのタイプの失神は、男性に最も多く見られます。多くの場合、夜間または起床後に発生します。このタイプの失神は小児や10代の若者にはまれですが、特に男性において報告例があります。