乳房形成術

乳房形成術（乳房形成術^{[ 1 ]}または乳房形成術とも呼ばれる）は、乳房の形を整えたり、外観を変更したりすることを目的とした一連の外科手術を指します。乳房形成術には主に3つの種類があります。^{[ 2 ] [ 3 ]}

1. 豊胸手術は、乳房のサイズを大きくしたり、形を変えたり、質感を変えたりするために一般的に行われる手術です。通常、乳房インプラントを外科的に挿入します。
2. 乳房縮小術は、乳房のサイズを小さくしたり、形を変えたり、質感を変えたりするために一般的に行われる手術です。この手術では、乳房組織の一部を除去します。
3. 乳房再建術とは、乳房切除後に乳房をより自然な外観にするために行われる乳房再建手術のことです。

乳房縮小術は、女性の乳房の過剰な重量を軽減するための外科手術として始まりました。美容目的で使用されるようになったのは後のことです。^{[ 4 ]}女性は、社会的に定められた美の基準に従って体型を整えるよう社会的にプレッシャーを受けており、その一因として「完璧な乳房」を持つようプレッシャーを受けています。^{[ 5 ] [ 6 ]}こうした手術の初期の記録は、医療目的か、特定の社会集団に容易に溶け込むためのものでした。20 世紀初頭に、イポリット・モレスティンとユージン・ホランダーが美容目的のみで乳房縮小術（縮小乳房形成術）を開始しました。しかし、1930 年代までには、乳房縮小術は再建手術というより美容外科手術になっていました。^{[ 7 ]}

しかし、それは依然として医療目的で使用されており、女性有名人がそのような手術を受けたことを公言することで、より多くの人がそれを受け、それについてオープンに話すようになった。最近の例としては、モダン・ファミリーでアレックスを演じるアリエル・ウィンターが、長年の背中と首の痛みの後に乳房縮小手術を受けたことが挙げられる。^{[ 8 ]}

豊胸手術は、患者によっては「おっぱい整形」と呼ばれることもあり、乳房インプラントや脂肪注入を用いて乳房のサイズを大きくする手術です。この手術は、減量や妊娠後に失われた乳房のボリュームを回復させたり、より丸みのある乳房の形にしたり、自然な乳房のサイズの左右非対称性を改善したりすることもできます。一部の女性にとって、豊胸手術は自信を高める手段です。また、他の女性にとっては、さまざまな症状に対する乳房再建の一環です。 ^{[ 9 ] [ 10 ]}

豊胸手術は、胸筋の下または胸筋の上に挿入できるインプラント（下記参照）を使用して行われます。^{[ 11 ]}一般的に、豊胸手術はすべて低侵襲手術であり、通常3～5cmの 長さの切開を伴います。^{[ 12 ]}豊胸手術は比較的簡単な手術です。他の手術と同様に、豊胸手術にもある程度の不確実性とリスクが伴います。^{[ 13 ]}

乳房縮小手術は、縮小乳房形成術または乳房形成術とも呼ばれます。これは、大きすぎる乳房や垂れ下がった乳房をより快適なサイズと形に縮小することを目的とした美容外科手術です。^{[ 15 ]}大きく垂れ下がった乳房は患者にとって厄介なものとなり、衰弱させる可能性のある症状や生活の質の低下につながる可能性があります。^{[ 16 ]}乳房縮小を希望する患者は、一般的に、片頭痛、背中の痛み、首の痛み、強い不快感、望まない嫌がらせ、自己イメージの低下、不安などの症状を訴えます。^{[ 17 ] [ 18 ]}これらの患者は乳房のサイズを小さくすることで大きな恩恵を受けることができ、縮小乳房形成術によってほとんどの症状が緩和されます。^{[ 19 ]}

研究によると、乳がんのリスクが高い女性に対する乳房縮小手術は、乳がん対策の効果的な一次予防戦略となり得ることが示されており、乳がんの再発の可能性を高めたり、マンモグラフィーによる検査を困難にしたりすることはないとされています。 [ ^{21 ]乳房}切除術とは対照的に、治療的乳房形成術は、乳房が大きい女性や早期に乳がんが発見された場合の乳がんへの対処法として登場しており、本人の美容上のニーズに合致し、健康上のメリットももたらします。^{[ 22 ]}

多くの報告では、乳がんとインプラントを用いた豊胸手術との関係についても取り上げられています。それらのほとんどは、豊胸手術を受けた患者に乳がんの発生率の増加は見られないと報告しています。^{[ 23 ]}それとは対照的に、豊胸手術を受けた患者では乳がんの発生率が実際には低いと報告している研究もいくつかあります。これらの研究では、乳がんの発生率が低いのは、豊胸手術を希望する患者のカロリー摂取量が少ないためである可能性が高いと主張しています。これらの患者は痩せているため、乳がんになりにくい傾向があるのです。^{[ 24 ]}

乳がんを克服した女性にとって、乳がん治療に必要な外科手術後の乳房の見た目は、いくつかのケースで懸念事項となることがあります。乳房再建術は、乳房切除後に乳房をより正常で馴染みのある外観にするために行われる乳房再建術です。このような手術が適切かどうかを決定する前に考慮される要因には、手術前の乳房の大きさや形、乳房切除後に残る組織の量、がんの再発の可能性、乳房切除の傷跡の見た目や位置などがあります。^{[ 25 ]}乳房形成術は、乳房切除によって体に生じる身体的変化に対処する方法として発展してきました。乳房再建手術は、乳房切除と同時に開始することも、乳房切除後の体の回復後に開始することもできます。^{[ 26 ]}

一般的に、インプラントを入れた再建乳房にはマンモグラフィーは行われませんが、乳房インプラントを入れた女性は、マンモグラフィーの前に放射線技師にその旨を伝えることをお勧めします。正確な結果を確保し、インプラントに損傷を与えないようにするために特別な手順が必要になる場合があるためです。^{[ 21 ]}