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| くるぶし | |
|---|---|
右足首の冠状断面。外果(右)と内果(左)が示されています。 | |
左脚。右下に内果のラベルが付いています。 | |
| 詳細 | |
| 識別子 | |
| ラテン | くるぶし |
| TA98 | A02.5.07.014 |
| TA2 | 1442 |
| FMA | 35502 |
| 骨の解剖学用語 [Wikidataで編集] | |
くるぶしは、人間の足首の両側にある骨の突起です。
それぞれの脚は、脚の内側(内側)にある脛骨と脚の外側(外側)にある腓骨の 2 つの骨によって支えられています。内側顆は、脛骨の下端によって形成される足首の内側の突起です。外側顆は、腓骨の下端によって形成される足首の外側の突起です。
malleolus ( / m ə ˈ l iː ə l ə s , m æ -/ [1] [2] )という単語の複数形はmalleoli ( / m ə ˈ l iː ə ˌ l aɪ , m æ -/ ) で、ラテン語から来ており、「小さなハンマー」を意味します。( malletと同語源です。)
内果
内果は脛骨の足の端にあります。脛骨の下端の内側表面は下方に延長して、外側から内側に向かって平らになった強い錐体突起、つまり内果を形成します。
- この突起の内側表面は凸状で皮下にあります。
- 外側または関節面は滑らかでわずかに凹んでおり、距骨と関節します。
- 前縁はざらざらしており、足首関節の三角筋靭帯の前部繊維が付着する。
- 後縁には、斜め下方および内側に向いた、時には二重の、広い溝である踝溝があり、この溝に後脛骨筋と長趾屈筋の腱が収まります。
- 内果の頂点の後ろには、三角筋靭帯が付着する大きなくぼみがあります。
内果の前方を通過する主要な構造は伏在静脈です。
内果の後ろから屈筋支帯の奥まで通る構造:
外果
外果は腓骨の足の端にあり、ピラミッド型で左右にやや平らになっており、内果よりも低いレベルまで下がっています。
- 内側表面は前方に滑らかな三角形の表面を呈し、上から下に向かって凸状になっており、距骨の外側の対応する表面と関節します。関節面の後ろと下には粗いくぼみがあり、後距腓靭帯に付着します。
- 外側表面は凸型で皮下組織であり、体の側面にある三角形の皮下組織表面と連続しています。
- 前縁は厚くざらざらしており、下部には前距腓靭帯が付着するくぼみがある。
- 後縁は広く、長腓骨筋と短腓骨筋の腱が通過するための浅い腓骨溝があります。
- 頂上は丸みを帯びており、踵腓靭帯に付着します。
外果とアキレス腱の間に位置する主要な構造は腓腹神経です。
臨床的意義
骨折
両果骨折は、足首の外果と内果に生じる骨折です。研究によると、両果骨折は女性、60歳以上の人、既存の合併症を持つ患者に多く見られることが示されています[ 3] 。
三果骨折は、足首の骨折で、外果、内果、および脛骨の遠位後面(後果とも呼ばれる)に及ぶ骨折である。この外傷は靭帯損傷や脱臼を伴うことがある。 [4]
追加画像
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足首関節。深部解剖。側面図。
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足首関節。深い解離。
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足首関節。深い解離。
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腓骨の一部として外果を示す画像。
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左外果頂点の剥離骨折のX線写真。
参考文献
この記事には、グレイの解剖学 (1918年)第20版の5ページからパブリックドメインのテキストが組み込まれています。
- ^ 「Malleolus」。Merriam -Webster.com 辞書。Merriam-Webster 。2016年1月22日閲覧。
- ^ 「Malleolus」。Lexico UK English Dictionary。オックスフォード大学出版局。2020年3月22日時点のオリジナルよりアーカイブ。
- ^ ab Tejwani, Nirmal; et al. (2007). 「Bimalleolar Fractures の結果は、内側靭帯損傷を伴う外側顆骨折よりも悪いか?」Journal of Bone and Joint Surgery . 89 (7): 1438–1441. doi :10.2106/JBJS.F.01006. PMID 17606780. 2010年2月15日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2010年11月26日閲覧。
- ^ 整形外科外傷協会 (2007 年 9 月)。「足首の骨折」。AAOS。
