長母趾屈筋

長母趾屈筋
長母趾屈筋。後ろから見たところ。
足首周囲の腱の粘液鞘。内側から見たところ。（左下に長母趾屈筋腱のラベルが貼られています。）
詳細
起源	腓骨、中央1/3の後面
挿入	足底表面;母趾末節骨の基部
動脈	（腓骨動脈筋枝（後脛骨動脈腓骨枝）
神経	脛骨神経、S2およびS3 [1]
アクション	親指のすべての関節を屈曲し、足首関節を底屈する
敵対者	長母趾伸筋
識別子
ラテン	長母趾屈筋筋
頭字語	ＦＨＬ
TA98	A04.7.02.053
TA2	2668
ＦＭＡ	22593
筋肉の解剖学用語 [Wikidataで編集]

長母趾屈筋（FHL ）は、母趾の指骨の底面に付着し、その足指を曲げる役割を担っています。FHLは、脚の後方区画の3つの深層筋のうちの1つで、他の2つは長趾屈筋と後脛骨筋です。後脛骨筋は、これらの深層筋の中で最も強力です。3つの筋肉はすべて、坐骨神経の半分を構成する脛骨神経によって支配されています。^[2]

長母趾屈筋は、脚の腓骨側にあります。腓骨体後面の下3分の2（最下部の2.5cmを除く）、骨間膜の下部、外側では腓骨筋との間の筋間隔膜、内側では後脛骨筋を覆う筋膜から生じます。

繊維は斜め下方後方に進み、足の内側にある足根管を通過して、筋肉の後面のほぼ全長を占める腱で終わります。

この腱は、脛骨下端の後面を横切る溝、距骨の後面の内側結節と外側結節の間、および踵骨の距骨支柱の下面にあります。足の裏では、短母趾屈筋の2つの頭の間を前方に走り、母趾の最後の節骨の基部に挿入されます。筋肉の腱を含む距骨と踵骨の溝は、腱繊維によって、粘液鞘で覆われた明確な管に変換されます。

腱は足の裏を前方に進むにつれて上方に位置し、長趾屈筋の腱の外側から内側に交差し、線維性スリップによって長趾屈筋の腱に接続されます。

通常、すべりは趾屈筋まで伸び、さらに趾屈筋から母趾屈筋まで伸びるすべりもしばしばあります。腓骨内踵骨はまれですが、^{[説明が必要]}腓骨の後ろから母趾屈筋の下または外側に発生し、母趾屈筋とともに踵支持部を越えて踵骨に付着します。

長母趾屈筋は、長趾屈筋や後脛骨筋と同様に、足底屈曲と足の内反に作用します。しかし、母趾屈筋は、母趾を屈曲させ、足首を回外させる作用もあるという点で独特です。^[3]

FHL 腱に関連する一般的な傷害は、腱鞘炎、腱障害、および筋肉の緊張です。FHL 筋は小さいため、この筋肉とその腱に関連する傷害は見過ごされがちです。MRI は、FHL 腱の原因と状態を評価するために使用できます。この方法を使用すると、断裂や衝突領域を見つけることができます。診断用超音波も、筋肉の動きと衝突の可能性のある領域を示すため、FHL 傷害の診断に使用できます。保守的に、FHL 傷害は、FHL 筋によって引き起こされる動きが内足首に沿って、または親指の下に痛みを引き起こすかどうかを判断することによって評価できます。^{[引用が必要]}

足根管を通過した後、長母趾屈筋腱は足根支柱と呼ばれる骨の目印の周りを曲がる必要があります。この部位の摩擦により、足首の後内側に痛みが生じる可能性があります。一般に「ダンサーの腱炎」と呼ばれる長母趾屈筋腱炎は、バレエ ダンサー、体操選手、ランナーによく見られます。つま先を過度に屈曲させるため、この小さな筋肉と腱に体重の 10 倍の力がかかるため、足根支柱の部位で炎症や刺激がよく発生します。

足底筋膜炎は、足底筋膜炎の過度の使用によって発症する症状です。この症状では、足底筋膜炎腱に沿って結節が形成され、それが周囲の組織を引きずるため、収縮時にポキポキという音がすることがあります。治療せずに放置し、継続的に刺激を与えると、腱の狭窄が起こり、足の親指が硬直してほとんど動かなくなります。この症状は、足底筋膜炎として知られています。

FHL 損傷のほとんどは保存的治療で管理できます。軽度の FHL 損傷の場合、通常は安静が最初に指示される介入です。氷と超音波療法も炎症と痛みの緩和に役立ちます。理学療法の運動とストレッチは、筋肉と腱のリハビリに役立ち、腱の炎症と微小断裂を引き起こす生体力学的エラーに対処できる可能性があります。一部の FHL 損傷は、安静、理学療法、副木、抗炎症薬で治療できます。ただし、より重篤な損傷や慢性損傷の場合は手術が必要になる場合があります。手術が必要な場合は、FHL の断裂を修復し、その部分から破片を取り除きます。三角骨は、FHL 腱炎または腱鞘炎によって引き起こされる症状に似た症状を引き起こす可能性があります。この状態を除外するためにレントゲン写真を撮影する必要があります。^[4]

• 
  アニメーション。長母趾屈筋が赤で示されています。
• 
  右足を後ろから見たところ。深層。
• 
  足裏の筋肉。第2層。

この記事には、 グレイの解剖学 （1918年）第20版の485ページからパブリックドメインのテキストが組み込まれています。

ウィキメディア・コモンズには、長母趾屈筋に関連するメディアがあります。

• 解剖写真:15:st-0404（ニューヨーク州立大学ダウンステート医療センター）
• PTCentral