リベドイド皮膚炎

リベドイド皮膚炎
リベドイド皮膚炎
その他の名前	皮膚塞栓症、ニコラウ症候群
	リベドイド皮膚炎に罹患した足
専門	皮膚科

リベドイド皮膚炎は、薬物注射直後に起こる医原性の皮膚反応です。注射部位の周囲に即座に激しい痛みが生じ、その上の皮膚は急速に紅斑、紫色、または青白くなり（「虚血性蒼白」）^[1]^{: 124}、時には網状パターンになります。この反応は最終的に皮膚とその下の組織にさまざまな程度の壊死をもたらします。傷は最終的に治癒しますが、萎縮性で外観を損なう瘢痕につながる可能性があります。

この反応は、注射部位と薬剤の両方で広範囲に発生します。1924年にフロイデンタールが梅毒治療用のビスマス塩の注射後に初めて報告しました。最初の報告は筋肉内注射後に発生しましたが、その後皮下注射、^[2]^{[3] 、}静脈内注射、^[4]、関節内注射後にも反応が報告されています。^{[5]リベドイド皮膚炎は、ペニシリン、局所麻酔薬（}リドカインなど）、ワクチン（Dtapなど）、コルチコステロイド、NSAIDなど、さまざまな薬剤注射で発生することが報告されています。^[6]

プレゼンテーション

病因

この疾患の原因はよくわかっていません。影響を受けた組織を顕微鏡で検査すると虚血性壊死が見られ、^[7]針刺しによる血管痙攣、注入された薬剤、傷口に当てられた冷湿布など、この虚血を説明するためにさまざまな仮説が立てられています。

診断

診断は主に臨床的に行われます。患部の皮膚生検では虚血による壊死が見られます。^[7]放射線画像は創傷の範囲を描写するのに役立つ場合があります。

処理

創傷の感染の程度と状態に応じて、初期段階では抗生物質、創傷デブリードマン、後期段階では矯正形成外科手術が必要になる場合があります。^[6]

参照

参考文献

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